社區護理干預在提高老年高血壓患者生活質量的效果評價

【摘要】目的 為提高老年高血壓患者的生活質量，以社區護理干預的方式對患者進行治療，并減少和預防并發癥。方法 對本社區的80例老年高血壓患者，通過2011年3月至2012年3月這一年時間的護理干預，對患者進行健康教育、心理護理、運動鍛煉、健康飲食為重點的社區護理。結果 社區護理一年后發現，患者對高血壓知識有了更深的認識、改正了不良的飲食習慣、學會了自測血壓高低并且積極鍛煉，并發癥相對減少，生活質量得到明顯的改善。結論 對高血壓患者采用社區護理干預，有利于患者血壓的降低，不僅達到顯著的治療效果，而且還大大改善了患者的生活質量。

【關鍵詞】護理干預 社區 老年 高血壓病 生活質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A【文章編號】2095-3089（2012）07-0014-01

高血壓是因為不良生活習慣所造成的慢性非傳染性疾病，隨著人口老齡化和生活水平的提高發病率也逐年升高，高血壓臨床綜合癥的表現是體循環動脈血壓升高，即收縮和舒張壓增高[1]。這幾年，我國進入人口老齡化階段，老年高血壓患者的發病率越來越高，如何更好的讓老年人預防高血壓并提高生活質量，是社區護理將要面臨的重要問題。現報告如下:

1.資料與方法

1.1一般資料

本組有80例老年高血壓患者，全部符合高血壓的診斷標準，且愿意接受指導。其中男性有59例，女性21例，平均年齡63.5歲。男性患者吸煙不飲酒有15例，既吸煙又飲酒有44例；女性患者飲酒有13例，吸煙有5例，既吸煙又飲酒有3例。

1.2方法

1.2.1在社區建立護理干預指導機構

由我院指派醫護人員前往該社區建立護理干預指導小組。派2名心血管內科醫生，5名護理人員組成小組，負責為期一年的護理干預。制定細致的護理干預計劃，對這80例老年高血壓患者在干預前和干預后以問卷、評分的方式進行統計分析，得出護理干預的效果。

1.2.2 為患者建立個人檔案

為每位患者建立一份檔案，記錄每個患者的健康狀態，包括年齡、體重、身高、血壓、吸煙史、飲食習慣、過敏史、服藥情況、對病情的了解、是否常鍛煉身體等，定期記錄患者情況，對病人的生活方式及時了解并糾正，方便以后統計材料的整理。

1.2.3 對患者采取心理護理

患者的心理癥狀各不相同，應該采取一對一的方法，經常對患者以鼓勵、關懷、啟發、暗示、說服、強化性和預防性等方式進行護理[2]。使患者對自身疾病有正確的認識，樹立對抗病魔的信心，積極主動的配合治療。

1.2.4 對患者進行健康飲食的指導

患者的飲食應該以清淡為主，主要有優質蛋白、低膽固醇、低鹽、低脂，少食高熱量的食物[3]。特別要忌食腌制食品，少吃動物內臟及動物油。多吃含鉀、維生素、纖維素高的蔬菜水果。應該少食多餐，戒煙戒酒。

1.2.5 給患者制定運動鍛煉方案

患者每日應該堅持運動，最佳運動方式是快走和慢跑，運動強度要求在輕度和中度之間，不宜劇烈運動。每個患者應該相互監督并且填寫記錄。

1.2.6 向患者宣傳高血壓的知識

患者及家人對高血壓的認知度相對較低，應該把高血壓的發病前兆、誘發因素、病因、診斷標準、預防、治療的相關知識在社區宣傳。同時還要指導患者和家屬學習測量血壓的方法，以便在家中自我監測。

2.結果

小組在社區進行護理干預指導一年后發現，患者對高血壓知識有了更深的認識、改正了不良的飲食習慣、學會了自己檢測血壓高低并且積極進行身體鍛煉，并發癥相對減少，生活質量得到改善。

3.討論

高血壓的病因比較復雜，經常是包含有多種發病因素和發病機制，主要表現有神腦血管壓力感受器功能發生異常、中樞神經系統的功能失調、細胞膜離子不正常運轉、體液內分泌的遺傳因素等[4]。高血壓是導致老年人死亡率較高的疾病，對人體功能危害很大，血管受到長時間并超極限的額外壓力，導致血管脆性損傷，最后會造成血管堵塞或者破裂。

高血壓是當今對人們生活質量影響非常嚴重的非傳染性疾病，難以根治，需要在日常生活中堅持治療。社區護理干預是控制治療高血壓的途徑之一，醫護人員深入社區，對社區開展護理干預，對患者病情的控制和患者的生活質量都有較好的效果。所以本次研究針對老年患者進行社區護理干預，以健康教育為主要內容，對患者健康生活、合理飲食、運動指導、心理護理以及自我測壓等方面進行重點護理干預。幫助患者了解高血壓疾病的知識及危害、改變不良的生活習慣、保持良好的心態，樹立戰勝病魔的信心。護理干預一年后，統計發現患者對高血壓疾病的認識和藥物治療依從性明顯變化，對高血壓疾病得到充分的認識，并且積極配合護理工作，提高自我控制能力，達到了防治的目的。開展社區護理干預，對高血壓的防治有重要的意義，是控制高血壓的最有效的途徑之一。

綜上所述，對老年高血壓患者采用社區護理干預，在護理人員的幫助下，一年內，患者養成了積極主動的配合的治療習慣，患者對高血壓有了更深層次的認識，自我控制能力、積極配合度都有所提高，參與護理干預的這80例患者，干預后血壓控制和血壓水平相對穩定，降低并發癥的發生，對老年患者的生活質量的提高起到了促進作用。

參考文獻：

[1]杜海霞.老年高血壓患者社區護理干預與自我管理研究[J].甘肅科技.2011(03):306-307

[2]易實踐，宋文娟.老年高血壓患者的社區護理干預[J].社區醫學雜志.2011(09):52-53

[3]王改生，牛桂芬，侯銀萍.社區護理干預對老年高血壓的影響[J].中國民族民間醫藥. 2011(13):187-188

[4]馮翠艷，張平.護理干預對社區高血壓患者生活質量的影響[J].基層醫學論壇.2010(06):16-17