代幣制和反應代價對改善智障兒童問題行為成效之研究

【摘要】本研究應用代幣制和反應代價的行為矯正技術，采用單一受試研究法A-B-A倒返實驗設計，對一名輕度智障兒童的問題行為進行了干預。結果：被試在介入期和倒返期的在餐桌用餐時間百分比明顯高于基線期，問題行為的出現率也隨之減少。結論：代幣制和反應代價對改善智障兒童的問題行為是一種有效方法，被試的問題行為得到了持久的改善。

【關鍵詞】代幣制 反應代價 智障 問題行為

【中圖分類號】G76 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2012）07-0015-02

一、研究動機

對智障兒童來說，社會適應困難是其主要障礙之一，使其養成良好的生活和學習習慣以適應日常生活環境的要求和滿足個人發展的需要是極其重要的。

研究者在日常生活和教學中，觀察發現一名輕度智障兒童在用餐過程中經常隨意離開餐桌，跑到窗邊向外看，或者直接不在餐桌就餐，拿著飯碗坐在靠窗的床上只吃飯不吃菜。此問題行為不僅不符合社會規范，會讓人覺得不禮貌、沒規矩，還會嚴重影響到被試的身體健康。因為，長期如此只吃飯不吃菜必定會影響兒童的營養攝取平衡，甚至造成營養不良，進而影響其身體和智力發育。因此，被試的這一問題行為急需被矯正。

由于智障兒童認知能力較差，其理解語言和規范的能力也受限，很難用講道理的方式使其理解社會規范所不能接受的行為，對他人及其自身造成的影響。相關文獻和研究的結果顯示：代幣制和反應代價這兩種行為改變技術，對糾正學生的問題行為，培養良好的行為習慣有顯著作用。

二、名詞釋義

代幣制就是在一個期望行為出現后立即給予一個代幣，代幣可以兌換成后援強化物。因為代幣伴隨其他的強化物，它就成為了一種條件強化物來強化期望行為。后援強化物只有用代幣支付才能獲得，而代幣只有通過表現期望行為來獲得。選擇后援強化物是因為被試知道，它們對自己來說是強有力的強化物，因此才會極力表現期望行為，從而回避不良行為。

反應代價就是根據問題行為出現與否，拿走一定數目的強化物。反應代價是一種負性懲罰程序，它導致問題行為未來發生的可能性減少。比如，如果超期還圖書館的書，你會被罰款。罰款就是失去一定數量的強化物（錢），并迫使你減少將來再采取這些不適當行為的可能性。反應代價程序中可能用到的強化物包括物質強化物，如錢、玩具、代幣或使用電腦的機會；活動強化物，如看電影、玩游戲、外出休假，或者任何取決于問題行為的發生隨時撤回的特權等[1]。

輕度智障是指智商70-55分（以韋氏智力測驗為例），同時伴有輕度的社會適應障礙。他們具有基本的生活自理能力，能承擔簡單的家務勞動。

問題行為，指不能遵守公認的正常兒童行為規范和道德標準，不能正常與人交往和參與學習的行為[2]。

三、前人研究

在2000年LeBlanc和Linda[3]等使用代幣制對1名26歲的中度智障男子的社會不適當行為進行干預。此研究的目標行為是不適當社會交往行為，不適當性行為，不適當言語攻擊。結果顯示：經過代幣制和反應代價對被試的行為進行干預，被試的不適當社會行為有所減少，正向的社會行為例如主動發起談話、握手等行為有很好的增加與維持。

除了臨床方面，代幣制在教育領域應用，對學生的不適當行為進行干預的文獻也有。在2004年Filcheck和Holly[4]等人研究了代幣制(以紐扣為代幣，學生表現出遵守班級紀律就獎勵一個紐扣，學生可以用它去交換想要的強化物)和反應代價(學生表現出違背班級紀律的行為，就扣除一定數量的紐扣)使用這2種技術同時去干預學齡前兒童的課堂行為并取得了顯著的效果。Tarbox[5]等人在2006年使用代幣制來增加自閉癥兒童的參與行為，結果顯示：代幣制能有效增加自閉癥兒童的參與行為并在撤消強化物后良好的參與行為也能持續進行。

四、研究方法和實驗設計

（一）實驗方法

本研究采用單一被試實驗研究法的A-B-A倒返實驗設計。該設計把實驗分成A1，B和A2三個階段。A1階段為基線期，對被試的問題行為進行自然觀察，將觀察記錄的資料轉化為可量化的數據（如百分比等），并以此為基準畫出基準線，代表被試行為的現有穩定基準；B階段為介入期，實施介入的自變量，觀察記錄被試的行為在實驗條件下的變化情況，并畫出行為變化曲線圖；A2階段為倒返期，撤除自變量，停止實施實驗技術，觀測被試的行為在倒回未介入自變量的狀態下的變化。從B與A1和A2的對比中，就可以看出實驗的效果。

（二）被試

本研究的被試是一名13歲的輕度智障女生。被試父母在孩子幼兒期發現她智力發展遲緩，經醫院檢查診斷并非基因或遺傳因素造成。被試幼兒期患過嚴重胃病，接受過藥物和手術治療。期間此病曾導致她胃功能失調，營養不良，十分消瘦。因此，病毒感染或營養不良可能是導致她身心發育遲緩的主要原因之一。被試韋氏智力測驗的智商為65分，屬于輕度智障。被試現就讀于普通小學的輔讀班4年級，具有基本的生活自理能力，能承擔簡單的家務勞動。

（三）自變量

本研究的自變量為代幣制和反應代價兩種行為改變技術的結合。代幣為“√”（對勾）。之所以選擇“√”為代幣，是因為被試在平時學習中，完成教師安排的學習項目或表現良好，就會得到“√”作為獎勵。被試得到“√”時會很高興。有時教師忘記給她畫“√”，她還會主動提出“勾勾呢？”?？梢杂么鷰沤粨Q的強化物分為2個等級：第1級為蝴蝶貼紙；第2級為被試喜歡做的事，如聽音樂5分鐘、玩手機5分鐘。

（四）因變量

本研究的因變量是被試在餐桌用餐時間的比率。目前，被試在家中的問題行為是：用餐時隨意離開餐桌和不在餐桌用餐。因此被試在餐桌用餐的時間比(在餐桌用餐的時間/總用餐時間)增加，相應的隨意離開和不在餐桌用餐的行為就會減少。在餐桌用餐時間也包括被試主動（離開餐桌后，被試主動坐回餐桌繼續吃飯）和被動（離開餐桌后，由他人用語言或動作使其坐回餐桌繼續吃飯）回歸后繼續用餐的時間。

（五）實驗程序

實驗分為3個階段：基線期（A1）3周，介入期（B）4周，倒返期（A2）3周。每周3次，共30次。每周1、2、3晚餐時間進行觀察、實驗記錄。在介入期中，晚餐開始前會事先告知被試實驗程序如下：先給被試畫5個“√”，從被試坐到餐桌旁開始用餐起進行計時，每坐五分鐘畫1個“√”，中途每離開餐桌一次就畫掉1個“√”并記錄詳細時間；若被試回到餐桌用餐，則畫1個“√”并記錄詳細時間，再開始計時，每坐五分鐘畫1個“√”，以此類推，直至用餐結束并記錄下詳細時間。用餐結束后，被試可以根據“√”的數量依照規定好的兌換規則換取相應數量的不同等級的強化物。

（六）兌換規則

1.每10個“√”可換蝴蝶貼紙1個；

2.若被試整個用餐過程都沒有離開座位，無論“√”數量如何都可換蝴蝶貼紙一個；

3.每2個蝴蝶貼紙可換被試喜歡做的事情1次，如聽音樂5分鐘、玩手機5分鐘；

4.被試可以自由選擇立即兌換強化物或是累積代幣延遲兌換。

五、結果與討論

通過整理觀察記錄資料，可計算出每次被試在座用餐時間百分比。研究者用Microsoft Excel 2003把基線期、介入期和倒返期的被試在座用餐時間百分比用折線圖表示出來，如下圖。

圖 被試基線期、介入期、倒返期在座用餐時間百分比

被試基線期的9次觀察，在座用餐時間百分比平均30.68%，其中全程在座用餐僅1次。介入期12次實驗，被試在座用餐時間百分比平均數上升為89.90%且較穩定，其中全程在座用餐增加到5次；撤出實驗方法后，維持期9次觀察，被試在座用餐時間百分比平均數上升為99.10%且穩定，其中8次全程在座用餐。

六、結論與建議

從基線期、介入期和倒返期的結果比較來看，代幣制和反應代價在改善智障兒童問題行為方面有顯著和持久的成效。

本研究采用A-B-A倒返實驗設計，在倒返期將實驗方法撤出后，離開餐桌就餐的問題行為持續減少，被試仍可保持介入期的實驗成效?？梢?，代幣制和反應代價兩種技術結合干預智障兒童的問題行為具有一定的社會效度。

但本研究仍存在一些局限。本研究若增加一個對照組與被試同時進行同樣實驗，將兩組結果進行比較，則更能證明實驗方法的有效性。另外，可將介入期和倒返期的次數增加，以更好地鞏固實驗成果，使被試真正養成在座用餐的良好習慣。實驗在自然環境下進行，難免受到不可控因素影響，可能影響實驗結果。如，被試的情緒，是否喜歡當天的飯菜，是否愿意配合實驗方法，按規則做。這些因素都會干擾自變量的真實作用。這些問題值得在今后的研究中進一步改進。

代幣制和反應代價對于改善智障兒童問題行為的成效具有顯著性、可行性和持續性。在干預智障兒童的問題行為方面，使用這兩種技術是一種有效的方法，也可參考此方法改善智障兒童的其它問題行為，或干預其它類型的兒童。希望本研究對教師和家長處理兒童的問題行為有所啟發和幫助。

參考文獻：

[1]Raymond G. Miltenberger.行為矯正：原理與方法（第三版）.中國輕工業出版，2004，7.

[2]李雪瑩.兒童行為與行為異常.湖南科學技術出版社，1981.

[3]LeBlanc LA， Hagopian LP， Kristen A. Behavioral Interventions ，2002 ， 15(2):135-143.

[4]Filcheck HA， McNeil CB， Laurie A. Using a Whole-Class Token Economy and Coaching of Teacher Skills in a Preschool Classroom to Manage Disruptive Behavior. Psychology in the Schools， 2004，41(3):351-361.

[5]Tarbox RSF， Ghezzi PM， Wilson G. Behavioral Interventions， 2006，21(3):155-164.

[6]杜衛華，周暉.代幣制增進注意缺陷多動障礙學童注意力的個案研究.中國健康心理學雜志，2008，16，5:583-585.

[7]陳麗霞.代幣制和反應代價的應用.中小學心理健康教育：22-24.