高職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程說課

【摘要】說課是在教師備課的基礎(chǔ)上，向同行和專家敘述教學(xué)設(shè)計(jì)及其依據(jù)的一種教學(xué)研究活動。《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是高職高專護(hù)理專業(yè)的專業(yè)必修課程，本文基于人才培養(yǎng)評估方案，從課程設(shè)置、教學(xué)資源、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)效果、特色和成績6個(gè)方面介紹該課程的說課設(shè)計(jì)，供高職院校同類課程教師參考。

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-3089（2012）07-0057-02

課程是實(shí)現(xiàn)教育目的和培養(yǎng)目標(biāo)的重要手段。課程說課是高職院校人才培養(yǎng)工作評估中的一項(xiàng)內(nèi)容，指授課教師在備課的基礎(chǔ)上，向?qū)＜?、評委或同行系統(tǒng)而概括地口頭表述自己對某一門課程的理解、教學(xué)設(shè)計(jì)方案的思路及其理論依據(jù)，然后由同行、專家進(jìn)行評議，共同研討教育教學(xué)理論，達(dá)到相互交流、共同提高教學(xué)質(zhì)量的一種教學(xué)研究形式［1］。我們在今年“高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作評估”中進(jìn)行《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程說課，并受到專家的好評?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.課程設(shè)置

1.1課程地位

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》面向護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)開課，是護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)，是護(hù)理專業(yè)課程體系中最基本、最重要的課程之一，屬于必修課程，也是學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課的必備前期課程，并且，所學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本技能又是將來從事護(hù)理工作的基礎(chǔ)。因此，本課程對培養(yǎng)合格的護(hù)理專業(yè)人才起著舉足輕重的作用。

1.2 課程目標(biāo)

1.2.1 我校護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理人才，根據(jù)此目標(biāo)，確定本課程的目標(biāo)為培養(yǎng)懂理論、會操作的實(shí)用型護(hù)理人才，并能運(yùn)用所學(xué)知識和技能為護(hù)理對象提供最佳的服務(wù)。

1.2.2 具體目標(biāo)分為：①知識目標(biāo)：掌握護(hù)理理論的基本知識，熟悉常用護(hù)理模式；能夠闡述與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技能，聯(lián)系臨床實(shí)踐。②能力目標(biāo)：能運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，為病人提供適合身心需要的整體護(hù)理；能夠熟練、規(guī)范地進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，具有較強(qiáng)的動手操作能力；具有獨(dú)立思考能力，評判性思維能力以及分析問題、解決問題的能力。③素質(zhì)目標(biāo)：熱愛護(hù)理專業(yè)，具有良好的心理素質(zhì)、行為規(guī)范、職業(yè)道德觀念；具有“愛傷”觀念，能和病人進(jìn)行有效的溝通與交流；具有良好的團(tuán)隊(duì)合作精神，能建立良好的人際關(guān)系；具備較強(qiáng)的職業(yè)能力。

2.教學(xué)資源

教學(xué)資源是教學(xué)工作的保障，學(xué)生是教學(xué)工作的對象。

2.1學(xué)生 本專業(yè)學(xué)生在大一暑假，就到醫(yī)院進(jìn)行了早期見習(xí)，早接觸臨床后，形成了對護(hù)理崗位的初步認(rèn)識和理解，對本課程興趣濃厚，尤其盼望上實(shí)驗(yàn)課；理解力較強(qiáng)，有一定的自學(xué)能力，思維活躍。但理論知識不扎實(shí)，雖然前期已開設(shè)解剖，生理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科，真正運(yùn)用起來尚不能很好的融匯貫通。

2.2 教材 教材是教學(xué)內(nèi)容的載體。

2.2.1 教材 現(xiàn)用教材由護(hù)理專業(yè)帶頭人鄧翠珍教授主編，本教材能較好的體現(xiàn)教學(xué)大綱的科學(xué)性、思想性和實(shí)踐性，符合學(xué)生的接受能力，具體體現(xiàn)在以下三方面：①內(nèi)容特色：嚴(yán)格把握基本理論、知識“夠用”為度，突出基本技能，刪掉了與其它課程的重復(fù)及陳舊、與臨床不相適應(yīng)的內(nèi)容，新增了與臨床緊密聯(lián)系的新理論、新技術(shù)、新進(jìn)展，如多元文化、靜脈留置針等。②邏輯結(jié)構(gòu)特色：分上下兩篇，共22章，上篇（1-8）為護(hù)理學(xué)導(dǎo)論，下篇為護(hù)理基本技術(shù)（9-22），有利于各學(xué)校靈活安排教學(xué)；③體裁上的特色：每章節(jié)前設(shè)教學(xué)目標(biāo)，知識小貼士、課后有思考題，每項(xiàng)技術(shù)以表格形式，一目了然，便與學(xué)習(xí)和記憶。

2.2.2 教輔 當(dāng)然，沒有絕對完美的教材，針對教材中部分知識點(diǎn)更新不夠的不足，我們在教學(xué)中主要參考了人民衛(wèi)生出版社第四版的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》及《2011全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》。實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要參考省衛(wèi)生廳及華西醫(yī)科大學(xué)錄制的教學(xué)光盤。

2.2.3 網(wǎng)絡(luò) 為了滿足大部分學(xué)生自主學(xué)習(xí)的需求，本課程充分依托學(xué)校網(wǎng)絡(luò)資源，將教案、課件、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、作業(yè)習(xí)題等教學(xué)內(nèi)容上傳，并一直在不斷維護(hù)和更新。

2.3 教學(xué)團(tuán)隊(duì) 教學(xué)團(tuán)隊(duì)是教學(xué)工作的核心條件，為教學(xué)提供軟件支持。

2.3.1 課程負(fù)責(zé)人 趙亞珍教授，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》省級精品課程主持人，從教30余年，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，曾獲省級“優(yōu)秀班主任、優(yōu)秀護(hù)士”，校級“優(yōu)秀教學(xué)質(zhì)量一等獎”等多項(xiàng)榮譽(yù)，并具較強(qiáng)的教學(xué)管理和科研能力。

2.3.2 教學(xué)團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu) 目前本團(tuán)隊(duì)擁有教師20人，其中副高以上5人，碩士研究生3人，教師年齡、學(xué)歷、職稱等結(jié)構(gòu)合理，并且學(xué)緣較廣泛，為本課程的發(fā)展提供了良好的知識互補(bǔ)，使整個(gè)團(tuán)隊(duì)具有蓬勃的活力。

2.4 實(shí)踐條件 實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，良好的實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，為實(shí)踐教學(xué)提供了硬件支持。護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)模擬醫(yī)院病區(qū)的布局進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)，建筑面積1620平方米，共16間，其中包括模擬護(hù)士站、ICU病房各1間、模擬病房2間，普通技能實(shí)訓(xùn)室10間，多功能示教室1間，共享醫(yī)護(hù)技能實(shí)訓(xùn)中心示教室一間，為學(xué)生提供了仿真的實(shí)習(xí)環(huán)境，能滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要，實(shí)驗(yàn)課開出率達(dá)到100%。此外，擁有2所綜合能力較強(qiáng)的附屬醫(yī)院，為學(xué)生的課間課外見習(xí)提供了極大的便利，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與護(hù)理崗位“零距離”。

3.課程設(shè)計(jì)

3.1 課程內(nèi)容

本課程的內(nèi)容由22章構(gòu)成，通過對教材的分析，將內(nèi)容分為基本護(hù)理理論、滿足患者基本需要的護(hù)理技術(shù)、滿足患者治療需要的護(hù)理技術(shù)和病情觀察及記錄4個(gè)模塊。

3.2 內(nèi)容選取依據(jù)

在內(nèi)容取舍上堅(jiān)持1個(gè)中心，2個(gè)基本點(diǎn)，以課程目標(biāo)為中心，結(jié)合崗位需求和護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱，經(jīng)過反復(fù)討論，制定了教學(xué)計(jì)劃。

3.3 課時(shí)分配

為加強(qiáng)學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，我們加大實(shí)驗(yàn)課時(shí)的設(shè)置，168學(xué)時(shí)中理論72學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)96學(xué)時(shí)，理論實(shí)驗(yàn)課時(shí)之比為1:1.33，同時(shí)提高實(shí)驗(yàn)課開出率達(dá)到100%。

3.4 重難點(diǎn)及解決方法

3.4.1 確定重點(diǎn) 80年代以來，從“責(zé)任制護(hù)理”到“系統(tǒng)化整體護(hù)理”再到“臨床路徑”，無論哪一種護(hù)理模式都是以護(hù)理程序作為工作方法，而且基礎(chǔ)護(hù)理就是為滿足患者需要而采取的一系列護(hù)理活動。因此，我們確定護(hù)理程序，出入院護(hù)理等9個(gè)內(nèi)容為重點(diǎn)章節(jié)，不僅在課時(shí)設(shè)置上有所側(cè)重，還采取多方法、多手段授課，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，為早接觸專業(yè)和臨床，本課程在第二學(xué)期開課，但學(xué)生離開純理論的高中時(shí)期不久，雖然喜歡上實(shí)驗(yàn)課，對于如何掌握操作技能尚缺乏科學(xué)有效的學(xué)習(xí)方法。因此，操作技能的掌握既是重點(diǎn)，又是難點(diǎn)。

3.4.2 突破難點(diǎn) 本課程實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目共28項(xiàng)。如何解決技能學(xué)習(xí)這個(gè)難點(diǎn)，必須抓好以下三個(gè)環(huán)節(jié)：

①授課環(huán)節(jié)“兩手抓”

實(shí)驗(yàn)課前，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師與主講教師一起集體備課，統(tǒng)一技能操作標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，并積極探索，改革教學(xué)方法。針對學(xué)生喜歡上實(shí)驗(yàn)課的特點(diǎn)，將課堂從教室搬進(jìn)實(shí)驗(yàn)室。如學(xué)習(xí)靜脈輸液法時(shí)，先通過集體備課設(shè)計(jì)案例，上課時(shí)先引入案例啟發(fā)學(xué)生思考，然后教師以個(gè)案病例為基礎(chǔ)邊講邊演示如何解決問題，學(xué)生邊學(xué)邊做，比起傳統(tǒng)的先在教室講理論，然后進(jìn)實(shí)驗(yàn)室由教師演示，學(xué)生模仿的方法，更能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力。

②訓(xùn)練環(huán)節(jié)“三結(jié)合一促進(jìn)”

課內(nèi)課外相結(jié)合：狠抓課內(nèi)練習(xí)，所有操作均分三組帶教，每組都有指導(dǎo)教師。練習(xí)階段，指導(dǎo)老師需認(rèn)真觀看學(xué)生的每一個(gè)操作練習(xí)步驟，因材施教，發(fā)現(xiàn)個(gè)別錯(cuò)誤及時(shí)指導(dǎo)，共同錯(cuò)誤練習(xí)結(jié)束前，重新示范，使學(xué)生初步達(dá)到初步掌握的程度。技能的學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)、不斷熟練的過程，需要學(xué)生課后不斷進(jìn)行練習(xí)。因此，我們在增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)的基礎(chǔ)上，采取“實(shí)驗(yàn)室開放制度”且安排一位指導(dǎo)老師值班，開放時(shí)采取學(xué)生自主管理，能提高學(xué)生的管理能力，當(dāng)學(xué)生有疑問時(shí)能及時(shí)得到教師的指導(dǎo)和幫助，保證學(xué)生有足夠的時(shí)間進(jìn)行操作練習(xí)，達(dá)到從量變到質(zhì)變的程度。

校內(nèi)校外相結(jié)合：利用課外時(shí)間將學(xué)生分組安排到附屬醫(yī)院見習(xí)，學(xué)生能看到所學(xué)的知識和技能如何在真實(shí)的護(hù)理情境中得到應(yīng)用，有利于增加對操作的感性認(rèn)識和職業(yè)認(rèn)同感。然后回到實(shí)驗(yàn)室相互角色扮演進(jìn)行操作，通過對病人與護(hù)士角色不同的體驗(yàn)，學(xué)生更能理解不同角色的心理狀態(tài)，有利于愛傷觀念的培養(yǎng)。

單項(xiàng)綜合相結(jié)合：實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練2周，內(nèi)容為單項(xiàng)和綜合技能訓(xùn)練相結(jié)合，為盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

以賽促學(xué)：每年組織護(hù)理技能操作競賽，至今已成功舉辦3屆。從“海選”、初賽到?jīng)Q賽層層選拔，是我護(hù)理專業(yè)教育成果的一次集中展示，也是對護(hù)理專業(yè)學(xué)生技能水平的集中檢閱，對于激勵廣大護(hù)生勤練技能、奮發(fā)成才，促進(jìn)護(hù)理衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

③考核環(huán)節(jié)“兩結(jié)合”

必考和抽考相結(jié)合，鋪床法、無菌隔離技術(shù)等10項(xiàng)必須人人過關(guān)，其它項(xiàng)目抽查考核。單項(xiàng)考核和畢業(yè)前綜合技能考核相結(jié)合。突出操作的重要性，單項(xiàng)考核成績占總成績的30%，畢業(yè)技能考核成績單列，操作考核貫穿整個(gè)專業(yè)教育過程。

通過以上環(huán)節(jié)循序漸進(jìn)，環(huán)環(huán)相扣，不再是單純訓(xùn)練學(xué)生的操作能力，還培養(yǎng)了學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序發(fā)現(xiàn)問題，確認(rèn)問題及解決問題的能力。

4.教學(xué)實(shí)施

“教學(xué)有法，但無定法，貴在得法”，在教學(xué)過程中，我們根據(jù)課程內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)，注重因材施教，在傳統(tǒng)講授法的基礎(chǔ)上，不斷探索適宜的教學(xué)方法和手段，靈活運(yùn)用案例分析、目標(biāo)教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動、角色扮演、情境教學(xué)等多種教學(xué)方法。以“多發(fā)傷急救護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)”為例，教學(xué)環(huán)節(jié)如下：集體備課形成案例→實(shí)驗(yàn)前1-2周布置任務(wù)→觀看影片營造情境→開放實(shí)驗(yàn)室模擬演練→匯報(bào)表演、教師學(xué)生評價(jià)→互換角色、反思報(bào)告。通過對772名學(xué)生調(diào)查分析后表明，學(xué)生普遍反映通過綜合實(shí)驗(yàn)提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，如提高分析解決問題、自主學(xué)習(xí)、語言表達(dá)及各學(xué)科知識的綜合應(yīng)用的能力等，該研究結(jié)果獲得中文核心期刊《中國實(shí)用護(hù)理雜志》認(rèn)可，并予以發(fā)表。

5.教學(xué)效果

通過教學(xué)團(tuán)隊(duì)的共同努力，教學(xué)效果獲得了教學(xué)督導(dǎo)組、學(xué)生及社會的一致認(rèn)可。

6.特色與成績

6.1 “省級精品課程”及“省級優(yōu)秀教研室” 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》于2008年被評為“省級精品課程”，基護(hù)教研室于2008年被評為“省級優(yōu)秀教研室”，為本課程的發(fā)展提供了良好的契機(jī)和平臺。

6.2 教研教改 本教研室教師近三年主持省市級及校級教研教改課題15項(xiàng)。

6.3 教材建設(shè) 主編及參編教材17本。

6.4 各項(xiàng)獎勵 累計(jì)獲得各種獎勵40余項(xiàng)。

今后，基護(hù)教研室將進(jìn)一步深化教育教學(xué)改革，加大青年教師的培養(yǎng)力度，打造一支年齡梯次合理的優(yōu)秀的“雙師型”教師團(tuán)隊(duì)，為培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理人才做出不懈的努力。

實(shí)踐證明，說課作為當(dāng)今教學(xué)改革的新課題、教學(xué)研究工作的新形式，不僅為教學(xué)研究工作注入了新的生機(jī)與活力，而且有效地提高了教師理論及實(shí)踐水平，成為推動教師職業(yè)發(fā)展的動力［2］。通過本次課程說課活動，進(jìn)一步提高了我教研室全體教師對高職教育定位、辦學(xué)宗旨、人才培養(yǎng)目標(biāo)的認(rèn)識；同時(shí)，課程說課活動將教師的課程研究與課程改革實(shí)踐、課程教學(xué)研究與高職教學(xué)特點(diǎn)緊密地結(jié)合到一起，極大地調(diào)動了教師教學(xué)研究的積極性和針對性，全面提高了教育教學(xué)質(zhì)量。

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