心海護(hù)航人

一、您是因為什么機(jī)緣進(jìn)入心理學(xué)領(lǐng)域的?

小時候就對心理醫(yī)生充滿了好奇。2002年看到福建師大培訓(xùn)J心理咨詢師的廣告，就開始準(zhǔn)備考試，于2004年成為福建省首批心理咨詢師，2005年完成二級心理咨詢師的認(rèn)證，2008年完成一級心理咨詢師的認(rèn)證。2006年到2007年在北大醫(yī)學(xué)部進(jìn)修應(yīng)用心理學(xué)碩士研究生課程，師從胡佩誠、洪煒、叢中、霍利欽、唐登華等心理學(xué)名師。二、請談一談對您影響最大的心理學(xué)名家。

對我影響最大的心理學(xué)家當(dāng)屬李子勛老師。從2005年7月到2007年底，中央電視臺的《心理訪談》是我每天必看的欄目，李子勛老師就成了我的偶象。

霍尼關(guān)于神經(jīng)癥的論敘，弗洛姆關(guān)于安全感的論敘，羅杰斯的無條件接納、真誠、包容與理解，海靈格的家庭秩序觀點，薩堤亞的家庭系統(tǒng)動力，米紐慶的家庭結(jié)構(gòu)，貝克的認(rèn)知心理治療等專著，都讓我欣喜若狂，如饑似渴，沉醉其間，汲取營養(yǎng)，快速成長。發(fā)展成為以精神分析和行為治療為基礎(chǔ)，以人本主義為取向，以后現(xiàn)代科學(xué)理論為指導(dǎo)的后現(xiàn)代心理治療師。

三、從業(yè)以來，您最大的發(fā)現(xiàn)是什么?

從業(yè)以來，我發(fā)現(xiàn)：學(xué)得越多，感覺自己不會的越多。咨詢做得越多，發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人的潛能越大，越能深深地感受到當(dāng)事人的智慧，被困只是暫時的，只要合理處理，他們就可以自己走出困境。也發(fā)現(xiàn)自己從來就不比別人更聰明，只是比一般人更努力，更執(zhí)著。即使這樣，也只是在某些方面比別人好一些，但是在某些方面卻會比別人更差。面對大自然的博大，感覺自己非常渺小。面對當(dāng)事人的問題，我越發(fā)不敢輕言指導(dǎo)。常常懷著一顆謙卑的心，陪伴當(dāng)事人去探索，全心全意為當(dāng)事人服務(wù)，協(xié)助當(dāng)事人找到解決問題的方法。我常常提醒自己，我是一個心理咨詢師，也是一個普通的人，不是神，更不是上帝。當(dāng)內(nèi)心得到許可時，內(nèi)心就突然變得開闊了許多!

四、您對目前國際心理研究領(lǐng)域的治療方法有什么見解?

目前國際心理治療技術(shù)發(fā)展很快，新的治療技術(shù)層出不窮，但主要流派還是精神分析、人本主義和行為治療三大流派。發(fā)展最為迅速的卻是以焦點解決、敘事治療、家庭治療等技術(shù)為主的后現(xiàn)代心理治療技術(shù)。后現(xiàn)代心理治療技術(shù)不是一種流派，而是一種趨向，也是目前發(fā)展最為迅速的治療技術(shù)。除了三大流派和后現(xiàn)代心理治療技術(shù)，現(xiàn)在總體形勢是百花齊放，百家爭鳴，各類心理治療技術(shù)都得到快速的發(fā)展，有藝術(shù)治療、游戲治療、沙盤治療、心理螺旋劇治療等種類繁多的技術(shù)。

經(jīng)典的精神分析治療已經(jīng)日趨沒落，但現(xiàn)代精神分析卻是異軍突起，成為心理治療的重要基礎(chǔ)。現(xiàn)代的心理治療大師，絕大多數(shù)都是從精神分析師中發(fā)展而來的，或者具有較強(qiáng)的精神分析背景。沒有精神分析的心理治療，大多顯得蒼白無力，更像走馬觀花，熱鬧過后，問題依然如故。因為沒有精神分析背景的治療，就不可能觸動當(dāng)事人的人格，沒有人格的改變，由此引發(fā)的問題必將重新回來。

人本主義是構(gòu)成當(dāng)今心理咨詢與心理治療的主要理論框架體系。無條件地接納、包容、理解和真誠，是對心理咨詢師的基本要求。非病化，去標(biāo)簽，也是心理治療的發(fā)現(xiàn)趨向。行為治療現(xiàn)在發(fā)展也很迅速，尤其腦神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展，更是日新月異，成為心理治療的重要分支，也是恐懼癥、焦慮癥等心理障礙治療的重要技術(shù)之一。

當(dāng)今心理治療技術(shù)發(fā)展迅速，越來越豐富多彩，但治療卻不再局限于門派，而是各種治療技術(shù)相互融合靈活使用。現(xiàn)代心理治療追求高效快速，以適應(yīng)現(xiàn)代社會的快節(jié)奏、高效率。這就要求心理咨詢師的知識儲備豐富，反應(yīng)靈活，思維敏銳，語言簡潔，表達(dá)到位。

五、您如何看待當(dāng)代中國人的心理健康狀況?

當(dāng)今的中國人，普遍感覺到累。除了軀體上的疲勞，更多的是心理上的緊張焦慮，導(dǎo)致心理層面的疲乏。當(dāng)今中國，處在快速發(fā)展的時代。舊的體系快速地落伍，被淘汰，甚至被破壞，新的體系尚未及時建立完善，導(dǎo)致制度存在缺陷，不成熟，甚至嚴(yán)重落后的局面。制度的不夠完善、保障乏力，讓人們內(nèi)心產(chǎn)生一種深深的不安感。安全感的缺損，導(dǎo)致人們傾向于用物質(zhì)來彌補(bǔ)。于是人們的評價體系中，物質(zhì)的權(quán)重不斷增加，道德權(quán)重不斷被削弱，于是，人們的評價體系中，越來越呈現(xiàn)物質(zhì)化，金錢化，而道德廉恥在退卻。這樣的后果是：道德底線被挑戰(zhàn)的事件不斷增多，笑貧不笑娼現(xiàn)象開始顯現(xiàn)，社會潛規(guī)則也大行其道，社會上巧取豪奪、投機(jī)取巧的現(xiàn)象也屢見不鮮。社會的快速發(fā)展，讓舊的體制跟不上新的發(fā)展現(xiàn)狀，制度上的漏洞，加速了資源走向壟斷，社會階層的割裂越來越明顯清晰，社會的不公平被逐步放大化。不公平的社會現(xiàn)狀讓上層社會開始缺乏進(jìn)取心，同時也逐步在抹殺中下階層的希望，埋葬他們成長的動力。而這一切正是導(dǎo)致整個社會躁動的根源。

隨著各項制度的規(guī)范完善，尤其是社會保障體系的構(gòu)建，有助于人們安全感的重建。收入方式的調(diào)整，讓社會收入分配逐步公平合理。破除壟斷，權(quán)力得到有效監(jiān)督與制約，讓社會真正走向公開、公平、公正、透明，機(jī)會人人均等。重建新的道德體系，讓夢想再回到人們心中，喚回人們的理想與信念，讓物質(zhì)在評價體系的權(quán)重回歸到正常水平，讓道德的權(quán)重回到應(yīng)有的位置。中國人的浮躁也將慢慢回歸平靜。

六、您認(rèn)為當(dāng)代中國人的最大問題是什么?

我感覺當(dāng)代中國人最大的問題是一種深深的自卑心理和一種深深的不安心理。自卑心理容易出現(xiàn)畏首畏尾、退縮不前，形成退縮回避狀態(tài)；同時，自卑還容易形成反向表達(dá)，自負(fù)、鋪張浪費、炫耀等心理。缺乏安全感的人，往往會通過對物質(zhì)的追求來填補(bǔ)內(nèi)心的空虛感，而這種追求往往是過度的，并且是一種虛假的滿足，并不能真正解決好內(nèi)心的空虛與不安感，這樣往往會讓人陷入一種惡性循環(huán)里面。于是，學(xué)習(xí)只是為了考一個好分?jǐn)?shù)，拿一個好名次，上一所好學(xué)校，找一份好工作，而學(xué)習(xí)的快樂、學(xué)習(xí)本身所賦予的功能卻視而不見。學(xué)習(xí)被異化，成了家長爭面子的工具。所有種種，讓人們被物質(zhì)所迷惑了，生活被異化了，物質(zhì)不再是為我們服務(wù)的對象，而成了我們的主人。

七、您如何看待中國目前的心理咨詢的發(fā)展現(xiàn)狀?

中國目前的心理咨詢的發(fā)展?fàn)顩r是：行業(yè)發(fā)展還很稚嫩，考證的人多，從業(yè)的人很少，有能力的心理咨詢師更少；夸夸其談的人多，號稱專家的人多，但真正有能力從事心理治療的心理咨詢師很少；想掙錢的人多，真正潛心學(xué)習(xí)修煉的少；嘩眾取寵的人多，真正能為當(dāng)事人提供高質(zhì)量服務(wù)的心理咨詢師很少。

其實中國的心理咨詢需求巨大，但是，即使只有很少的從業(yè)人員，心理咨詢的業(yè)務(wù)量也不大，這樣就形成了一個巨大的反差。這主要是因為很多人以為心理問題是一種疾病，習(xí)慣性地去醫(yī)院找醫(yī)生。其二，由于心理咨詢行業(yè)的不成熟，規(guī)模散小，不能進(jìn)行廣告宣傳，只能依賴網(wǎng)站，宣傳渠道狹窄，導(dǎo)致很多需要心理咨詢的人找不到專業(yè)從事心理咨詢的人。其三，人們對心理咨詢的諱莫如深，也讓心理咨詢很難從口碑進(jìn)行傳播。

即便如此，我還是覺得心理咨詢最大的問題是心理咨詢師的浮躁，整個行業(yè)的浮躁心態(tài)已經(jīng)嚴(yán)重制約了心理咨詢的發(fā)展。心理咨詢是一門高知識密集型的行業(yè)，要求心理咨詢的知識儲備遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他行業(yè)。但是，很多心理咨詢師不是潛心修煉自己，提升自己的能力，而是利用各種手段去嘩眾取寵，爭名奪利。

但不管怎么樣，我還是覺得心理咨詢是一門朝陽產(chǎn)業(yè)，用一句話來描述：“道路是曲折的，但前途是光明的。”心理咨詢現(xiàn)在最大的瓶頸不是別的，而是缺少合格的心理咨詢師，缺少高質(zhì)量的心理咨詢服務(wù)。只要可以解決好心理咨詢師自身的問題，其他問題解決起來將不再那么困難。

八、普通人如何調(diào)節(jié)自己的心理?

其實正常的人都會有心理問題，有心理問題我們該怎么辦呢?1.接納自己的心理問題。因為正常人都會有心理問題，人的心理就像自然，有白天，也會有黑夜；有起也有伏，有潮起也有潮落。人的狀態(tài)也是這樣，有時會好，有時會不好，學(xué)會等待，學(xué)會堅持，亮麗的彩虹就在風(fēng)雨后。2.有了心理問題可以找親人訴說，或找朋友，甚至向智慧的長者訴說，尋求幫助。每個人都會有不如意的時候，找人幫助，不是丟人的事情。3.如果自身克服不了，親朋好友也幫不了，可以找專業(yè)的心理咨詢師幫助。4.經(jīng)營好家庭，對家人多一些關(guān)心，多一些體貼，多一些包容，家也許就會變得溫暖舒適，成為一個安全城堡。5.建立良好的支持系統(tǒng)，包括經(jīng)營好自己的朋友關(guān)系，同事關(guān)系，家庭關(guān)系等支持系統(tǒng)。6.注意生活平衡，工作、家庭、生活、娛樂、休息等都是生命中的一部分，注意它們之間的平衡，同時也注意飲食均衡。7.注意學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自己的興趣愛好，樹立自己的長遠(yuǎn)目標(biāo)，注意規(guī)劃自己的人生，構(gòu)建自己的理想與信念，讓自己的生活有方向、有目標(biāo)。8.注意加強(qiáng)身體鍛煉，因為身體是“革命的本錢”。

咨詢手記

心理障礙藥物治療與心理治療

容貌姣好的小雨原本是個性格溫順的姑娘，但是在與男朋友同居后，經(jīng)常焦慮不安，無緣無故地大發(fā)脾氣。后來開始失眠，不僅慢慢變得憔悴，甚至無法正常工作了。她以為自己生病了，找了多家醫(yī)院求診，有的醫(yī)生診斷為神經(jīng)衰弱，有的醫(yī)生診斷為焦慮癥，有的醫(yī)生診斷為失眠癥，還有的醫(yī)生診斷為神經(jīng)官能癥。診斷后，有一個醫(yī)生給小雨開了一些鎮(zhèn)定和抗焦慮的藥物，囑咐小雨回家后要按時去吃，不要想太多。

小雨拿藥回家后，按照醫(yī)生的囑咐吃藥，晚上很快就入睡了。第二天起來的時候，感覺自己真的沒有那么難受了。但是，一個多月之后，她又開始失眠，并且感覺自己的思維變得遲鈍了。小雨幾次找到該醫(yī)生更換藥物，但癥狀始終沒有得到緩解。后來經(jīng)人介紹找到了我。心理咨詢師了解到小雨病情開始于半年前，而當(dāng)時小雨正為和男友的關(guān)系而糾結(jié)：男友離過婚，有一個13歲的孩子。他雖然和小雨生活在一起，但在他心中孩子和錢始終更重要。小雨和他在一起，總有一種不踏實的感覺，“想和他結(jié)婚，但又心有不甘，家里人也不會同意。”

我讓小雨做個小游戲：“輕輕地閉上你的眼睛，全身放松，完全放松。我們現(xiàn)在來做一個假設(shè)，假如你是從現(xiàn)在才遇到你的男朋友，你還會愛上他嗎?還會想要嫁給他嗎?”

小雨很堅定地說：“不會，肯定不會!”

我繼續(xù)說：“好，繼續(xù)放松，假如從現(xiàn)在開始，你再也看不到你的男朋友，你感覺會怎么樣?”小雨說：“我好像做不到，我感覺自己做不到。”

我說：“也就是說，你現(xiàn)在離不開他，但是又感覺到他不值得你愛。”

小雨：“是的。”

我：“嗯，繼續(xù)閉上眼睛，放松，完全放松，全身放松。現(xiàn)在請你想象，想象你慢慢靠近你的男朋友，當(dāng)你靠上他的時候，你有什么樣的感覺?”

小雨：“虛虛的感覺，感覺靠不上他。”

我：“那他現(xiàn)在在哪里?”

小雨：“他在一邊看著我。”

我：“好，你現(xiàn)在面對著他，問他為什么要逃避你。他怎么回答你?”

小雨：“他說，女人都不能相信，你和我在一起是為了錢，如果我沒有錢了，你也會像我的前妻一樣離開我。”

我：“好了，現(xiàn)在請你想象自己回到了心理咨詢室，慢慢睜開眼睛。小雨，根據(jù)你剛才的語言和表現(xiàn)可以看出，你的男朋友以前在和他前妻的親密關(guān)系中受到了創(chuàng)傷，導(dǎo)致他對女性有一種深深的不信任感。當(dāng)你想靠近他的時候，他卻抽身離開了，讓你有一種靠不住的感覺，這讓你很焦慮。你想放棄，但是你又做不到，你對他有一種很強(qiáng)的依戀關(guān)系，這讓你很糾結(jié)。同時，為了能有足夠的理由來說服自己接受現(xiàn)在的關(guān)系，你屏蔽了現(xiàn)實存在的問題。例如，做后媽的擔(dān)憂，家人的反對，他內(nèi)心存在的創(chuàng)傷等問題。雖然你屏蔽了這些問題，但是，這些問題卻是現(xiàn)實存在的，而且在不停地積累，讓你焦慮不安。你原以為找到了一座靠山，但實際情況卻是，他的內(nèi)心像一座大冰山，在不停地消耗你本身就已經(jīng)弱小的能量，讓你更加孱弱。不知道我的這些理解是否合理?”

小雨流著淚點頭說：“是的，就是這樣。”

一周后，小雨告訴心理咨詢師，她已經(jīng)決定與男友分手了。然后與心理咨詢師討論分手可能帶來的問題，如何去面對這些問題，如何找到解決這些問題的方法。

經(jīng)過四次的咨詢，小雨最終從這層關(guān)系中走出來，恢復(fù)了正常的生活。

通過小雨這個案例，我為大家具體地呈現(xiàn)出藥物治療與心理咨詢之間的區(qū)別：

治療的層次不一樣：藥物治療針對的是癥狀，而心理治療更多的是針對隱藏在癥狀背后的心理問題。

堅持藥物治療的醫(yī)生，關(guān)心的是癥狀，通過了解癥狀，分析癥狀，并且依據(jù)主導(dǎo)癥狀進(jìn)行診斷。然后，根據(jù)診斷，用相關(guān)的藥物去緩解癥狀，從而達(dá)到治療目標(biāo)。藥物治療的出發(fā)點是癥狀，最終的目標(biāo)也是以消除癥狀為終結(jié)。

而堅持心理治療的心理治療師，雖然也是先了解相關(guān)的癥狀，但更關(guān)心的是癥狀背后的問題，他們認(rèn)為，癥狀是表象，癥狀背后的問題才是根源，如果解決了相關(guān)問題，癥狀也就自然消退了。例如，小雨的心理咨詢師在聽小雨描述完癥狀后，就開始尋找癥狀背后的問題：“這樣的情況已經(jīng)多長時間了?”“六個月前發(fā)生了什么事，困擾著你?”

最終找出問題——糾結(jié)的戀愛關(guān)系。分析問題，解決問題。當(dāng)問題解決后，癥狀也就自然隨著問題的解決而消散。心理治療師的出發(fā)點也是癥狀，但是著力點卻在找出引起癥狀的問題，通過解決問題，最終消除癥狀。

治療的原理不一樣：藥物治療是通過藥物來興奮或抑郁神經(jīng)遞質(zhì)，來影響人的情緒狀態(tài)，從而改善癥狀，達(dá)到治療目標(biāo)。而心理治療則是通過解決引起癥狀的問題，來消除癥狀。問題解決了，癥狀也就沒有存在的依據(jù)了。

精神科的藥物大部分是神經(jīng)遞質(zhì)的抑制劑或興奮劑，主要是通過對神經(jīng)遞質(zhì)的改變來改變患者的癥狀。例如焦慮癥患者，抗焦慮的藥物會抑制神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，思維就會變得相對緩慢，焦慮感也就會得到緩解，但不會消除。如果引起癥狀的問題不是階段性的，波動性的，那就需要持續(xù)用藥來抑制，并且可能需要藥物的量越來越大。很多患者像小雨一樣，剛開始服藥，感覺癥狀迅速緩解，但持續(xù)一段時間后，就會感覺藥物變得沒有什么效果了，需要再增加劑量。所以，藥物治療更像是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，但治標(biāo)難治本。

心理治療則是心理治療師運(yùn)用技術(shù)與本人的綜合素質(zhì)，透過當(dāng)事人的癥狀，找出引起癥狀的問題，分析問題，最終幫助當(dāng)事人找到解決問題的方法，從而解決問題，消除癥狀。心理治療更多的是追根溯源，找出問題的根源，并且根據(jù)當(dāng)事人的資源，找到解決問題的方法，從而做到標(biāo)本兼治。

(編輯：張靜)