走出心理的陰暗面

求助者于16歲的夏天，有一次在住家樓房近門口處閑站，看到身旁走過一個十五六歲的女孩，忍不住取出陽具手淫，興奮射精，當時感到很舒服。從此以后，經常當著女孩的面，取出陽具手淫，而且還偷拿晾曬的女人乳罩、內衣。直至來診前不久，被民警叫去批評，意識到問題嚴重，非常羞愧，希望咨詢師幫助他改掉惡習。既往生活史與當前生活情景

求助者是家中獨子，現在職業高中讀書，學習成績一直不錯，尊師守紀，學校給他的評語都很好。17歲因住家附近施工，換到別處平房暫住，看到鄰居晾曬的婦女內衣、乳罩、襪子等，感到有種特殊的吸引力，即開始偷拿。雖被母親發現過一次，但未被追問。

心理社會發展歷史

1.求助者3～4歲時，對母親的腳和襪子感興趣，其母親把此事當作笑話和父親講，并未對此行為的好惡給予評判，使求助者從小就對此類行為無對錯的認知。

2.9歲時，在一女同學家做功課，互相玩弄生殖器，感到興奮、好玩、舒服，雖被父親發現批評，但并未給予正確引導，反而多次體驗到克制、沖動、放松、舒服、興奮的感覺，強化了行為帶來的快感。

3.多次行動后，女孩不反對，使其產生錯誤認識，認為女孩喜歡看他的生殖器，也是致病因素之一。

4.家中父母對其青春期成長時出現的問題不重視，未能及時予以指正，使求助者的性心理成長發生偏差。

既往健康狀況與治療史

求助者健康狀況良好，此前未曾接受過心理治療。

專家分析、評估與治療過程

咨詢師讓他講講1998年第一次在女孩面前手淫以前的情況，找一找幼年的根源。求助者稍稍思考后，回憶幼時的經歷：他說，自從能記事起，約三四歲時，就對母親的腳和襪子感興趣，老想用嘴和鼻子挨觸。六七歲時，每當母親不在家，便穿上母親的襪和半高跟鞋，走起路來覺得特別“有意思”，有一種說不出的快感。大約在9歲時，有一次在一個女同學家里做功課，當時只有他們兩個人，女孩主動提出要看看他的“小雞雞”。遂褪下褲子，陽具勃起。女孩用手玩弄他的陽具，雙方都覺得好玩。這樣的性玩耍做過好多次。有一次玩耍完剛穿好衣服，被早下班的父親發現，批評了他。以后未敢再做，但時常想和其他女孩玩這類性游戲。13歲開始手淫，很興奮，沒有什么精神負擔。16歲即開始公開在女孩面前手淫，感到這樣“刺激”更大。以后就克制不住了。

在求助者敘述完他的經歷后，咨詢師告訴他，一個人在出生以后，隨著年歲的增加，身體、智力、情緒也在增長，這些增長都應和實際年齡相稱。幼年兒童有食欲，但只能吃母親的奶或用奶瓶吃奶，在三四歲以后，就要用杯子喝奶，還要吃米飯。兒童也也性欲，喜歡看異性小同伴的陰部，感到好奇，有快感。也有的兒童可能對異性的腳、鞋襪等感興趣。但這只是幼年兒童的性游戲，每個人表現有所不同。這也是兒童式的性生活方式。到青春期以后，才有成年式的性心理，即想戀愛、性交等。同時也懂得了性道德和社會行為準則，不能再無顧忌地用幼年方式做性游戲了。

咨詢師繼續用討論的方式指出，他的性心理年齡沒有和身體、智力一起隨實際年齡正常同步發展。人雖已經到成年了，但性心理仍停留在幼兒的水平，正像成年人還用奶瓶喝奶一樣。他應當放棄這種幼年方式了。

求助者表示能理解。咨詢師要求他回去認真思考，并寫出面體會。

3天后第2次會見。

求助者寫了書面材料，復述了咨詢師的講解，并寫了體會，其中說：“在我取出陽具的時候，心里想這沒有什么，但做完以后就認為這種行為不對，以后不能再這樣了。但過了一段時間以后，又想去做。好像我腦子里有兩個人，一個未成年的我說可做，另一個成年的我說不應去做。在我做的時候，未成年的我占了上風，在做完以后，成年的我又占了上風，心里就很后悔……以前我沒有認識到這是犯罪，在民警和父母的教育下，我才認識到事情的嚴重性。如果學校知道了，非開除我不可，那時我可更沒臉見人了，將來也不會有前途。咨詢師說是有病，我一定和咨詢師合作，把病治好。”

求助者說，上次聽咨詢師講了以后，明白了人的生長發育過程。確實認識到自己的這類行為從很小就有，沒有成長。以前從來沒有這樣想過。現在想到自己這么大了，還像用奶瓶喝奶一樣，做出這種幼稚行為，便覺得非常沒意思，沖動感輕了不少，但有時仍然想試一下。

咨詢師向他介紹以前已經治好的同類求助者的情況及好轉過程，并指出只要他能認清這種行為的幼稚性，放棄幼年方式，會有好轉的。

一周后第3次會見。

求助者說，一周來，想要做點什么的沖動大為減輕，“我自問，這么做除了丟臉還能得到什么呢?”這么一想，從心里就不想再做那種事了。

咨詢師問他，以前當他向女孩顯示陽具時，對方怎么反應。

“大多是看一下轉身就走。也有時，她們兩三個看了以后，互相拉扯著跑開。有的女孩低頭罵一聲即躲開……”求助者回憶說。

“你認為她們喜歡看嗎?”咨詢師追問。

“不知道，反正她們沒有聲張……”

“都沒有聲張，民警為什么找到你呢?”

求助者不能回答。

咨詢師請他結合幼年經歷，思考他認為女孩們愿意看他的陰部這種想法是怎樣形成的?在他幼年做性游戲時，女孩是什么年齡?他現在面對的女孩是多大年齡的人?這些女孩多數看了以后沒有聲張究竟是什么原因?

咨詢師還囑咐他，在思考這些問題時，可向他認識的成年婦女做調查，問問她們如果遇到這類情況，是持什么態度?

求助者表現合作。

5天后第4次會見。

求助者說，他曾向姑姑和表姐說，他看見一個男人在街口向女孩們顯露陽具。她們兩人都說：“那準是個流氓，要通知警察。”他后又問母親，母親說，如果在她年輕時遇到這種情況，就會感到被污辱了，認為對方一定是個流氓，不是好人，也會大喊抓流氓的。還說，有些年輕姑娘遇到后不叫喊，肯定不是想看，大多數是怕惹麻煩，躲開算了。有誰愿意在光天化日之下，看這種招人厭惡的流氓行為呢?

求助者承認，他以前確實認為女性愿意看他的陰部。做過好多次，沒有人揭發，也沒有人當場喊叫，更增強了他的這種想法。經過調查和咨詢師的啟發，仔細思考，確實認識到，沒人愿意受到污辱。

咨詢師反復解釋露陰行為的幼稚性，并指出他認為女性愿意看，也是幼年心理，‘是幼年時性游戲留下的印象沒有改變，沒有向成年人心理邁進。

兩周后，求助者由母親陪同前來與咨詢師第5次會見，也是最后一次會見。

求助者和母親都說，他的病已完全好了，求助者情緒愉快。他說，自從認識到露陰行為的幼稚性以后，說也奇怪，女人的內衣、襪子等對他也沒有什么吸引力了。再看到院子里或別人樓房涼臺上曬的女人內衣，一點也不感興趣，和以前大不相同。感到自己確實長大了。

他母親也證實，自從接受心理治療以來，求助者在家里真正認真思考，怕治不好將來沒有前途。還說現在情況一天比一天好，感謝咨詢師的幫助。

結束治療半年后，照咨詢師囑咐來門診復查，一切情況良好。

(編輯：唐棣)