一個(gè)高中生的箱庭治療

2009年11月的那一天，一對(duì)母子來(lái)到了我的咨詢(xún)室。母親介紹說(shuō)，希望能為她的兒子小毅安排一次咨詢(xún)。

小毅眉頭緊鎖，低著頭，動(dòng)作刻板地坐在椅子上。

小毅的母親跟我說(shuō)：“兒子從小到大表現(xiàn)都非常好，學(xué)習(xí)成績(jī)一直不錯(cuò)，還考上了重點(diǎn)高中，我們父母很少為他操心。可就在高一下半年，孩子突然變得焦躁不安，睡不好覺(jué)，成績(jī)不斷下降。孩子著急，我們做父母的更是著急。”

母親說(shuō)完后，我看了看小毅，一直低頭不語(yǔ)的他便接過(guò)話(huà)茬：“我也想快點(diǎn)改變這種現(xiàn)狀。我現(xiàn)在是聽(tīng)不進(jìn)去課，腦子里亂七八糟的，也不愿意和老師同學(xué)接觸，十白他們瞧不起我。我很痛苦，再繼續(xù)下去，我的前途就毀了。我希望您能幫幫我。”

從她們母子的介紹中，我能體會(huì)到他們的求助愿望是很強(qiáng)烈的。

心理測(cè)量

在征得他們同意的情況下，我給小毅做了三項(xiàng)量表測(cè)驗(yàn)，其結(jié)果是：癥狀自評(píng)量表：強(qiáng)迫2.9，人際敏感2.7，憂(yōu)郁2.5，焦慮2.7，偏執(zhí)2.5，精神質(zhì)2.5。

抑郁量表：總分19分(肯定有憂(yōu)郁癥狀)。

焦慮量表：總分15分(肯定有焦慮癥狀)。

評(píng)估

嚴(yán)重心理問(wèn)題

咨詢(xún)目標(biāo)的確立

測(cè)試結(jié)果出來(lái)后，我與他們母子共同商定了咨詢(xún)目標(biāo)。

近期目標(biāo)：降低焦慮，緩解緊張情緒。

中期目標(biāo)：找到自我價(jià)值感，恢復(fù)自信。

遠(yuǎn)期目標(biāo)：進(jìn)一步成長(zhǎng)。人格成熟是一個(gè)需要用一生的時(shí)間去不斷完善和成長(zhǎng)的過(guò)程，這里我們只是完成階段性的調(diào)整。

引入箱庭

目標(biāo)確立后，我向小毅介紹了箱庭治療對(duì)于緩解焦慮，平復(fù)成長(zhǎng)中所導(dǎo)致的心靈創(chuàng)傷，恢復(fù)自信等深層次的心理問(wèn)題有良好的治療效果；此前，我已經(jīng)有很多這方面的成功案例。聽(tīng)了我的介紹后，小毅欣然同意了這種治療方法。

第一次箱庭療法的實(shí)施

我引領(lǐng)小毅來(lái)到沙箱前面，對(duì)他說(shuō)：“我這里有一個(gè)沙箱，里面盛著細(xì)沙，沙箱周?chē)纳臣苌嫌懈鞣N玩具，你可以在里邊盡情擺放，想怎么擺就怎么擺。這里是受保護(hù)的、安全的空間，你所表達(dá)的一切我們都會(huì)給你保密的。”

箱庭對(duì)于小毅來(lái)說(shuō)完全是陌生的，他用充滿(mǎn)好奇的目光在沙架上巡視，希望能給自己的心靈尋找到一份安寧。

只見(jiàn)小毅在沙架前足足停留了10分鐘，然后才小心翼翼地把粉紅色的圓桌放在沙箱中央偏左的位置，同時(shí)放上5把椅子，然后又放進(jìn)去4個(gè)房子、童車(chē)、木馬人、小和尚、自行車(chē)、中國(guó)結(jié)，將彌勒佛放在房前。接著，在圓桌上放了一個(gè)大蛋糕，周?chē)帕?個(gè)相貌穿戴相當(dāng)?shù)钠僚ⅲ詈蠓诺氖蔷G籬綠樹(shù)。玩具都是他經(jīng)過(guò)考慮再三才選用的。

在分享箱庭作品時(shí)，小毅向我介紹說(shuō)：“那5個(gè)女孩子來(lái)自不同的家庭，希望她們能和睦相處，沒(méi)有矛盾，沒(méi)有沖突。那4個(gè)房子是一個(gè)居民區(qū)，我和那5個(gè)女孩就生活在那里。讓我感到很和諧也很安全。那個(gè)嬰兒車(chē)及木馬，還有那個(gè)女孩，使我想到了過(guò)去那種無(wú)憂(yōu)無(wú)慮的生活——這也可能是我在逃避學(xué)習(xí)的壓力和生活中的困難吧。大大的蛋糕是想分給大家吃，讓他們更愛(ài)接受我(用討好的方式融于群體)，那尊彌勒佛讓我想到了灑脫自在。”

聽(tīng)了小毅的分享，我開(kāi)始與他對(duì)話(huà)。

咨詢(xún)師：“整幅箱庭作品中，你最喜歡的區(qū)域在哪里?”

小毅：“那5個(gè)女孩圍著圓桌吃蛋糕。”

咨詢(xún)師：“它給你的感受是什么?”

小毅：“有一種團(tuán)結(jié)友愛(ài)的氛圍。”

咨詢(xún)師：“這個(gè)沙箱里有你嗎?”

小毅：“那尊彌勒佛是我。”

咨詢(xún)師：“它讓你想到了什么?”

小毅：“不知怎的，看到它無(wú)憂(yōu)無(wú)慮的樣子，我就感到舒服，就想笑，讓我想到了輕松自在。”

咨詢(xún)師：“哦……現(xiàn)在你可以沿著沙箱四周走一走，從不同角度去感受一下你的箱庭作品，看它能給你帶來(lái)什么感覺(jué)。”

小毅低著頭，非常認(rèn)真地、慢慢地挪動(dòng)著腳步，用心地欣賞著他的箱庭作品。“不同的角度有不同的風(fēng)景，這樣看更全面，更細(xì)致了。”

咨詢(xún)師：“你現(xiàn)在的身體狀態(tài)怎么樣?”

小毅：“身體輕松多了，不像來(lái)時(shí)那么緊張、壓抑了。”

命名主題

咨詢(xún)師：“請(qǐng)給你的作品起個(gè)名字，好嗎?”

小毅：“就叫《和諧》吧!”

第一次箱庭制作結(jié)束了，我將小毅制作的箱庭作品從不同的角度拍了照，作為檔案資料。

初始箱庭的意義

第一次箱庭治療對(duì)于咨詢(xún)師和來(lái)訪(fǎng)者都很重要，來(lái)訪(fǎng)者“攜帶”了大量來(lái)自心靈深處的困擾，當(dāng)這些深層的問(wèn)題呈現(xiàn)在沙箱中時(shí)，不僅來(lái)訪(fǎng)者自身得到了療愈作用，也給咨詢(xún)師診斷、評(píng)估、治療提供了第一手資料。

小毅初始箱庭作品呈現(xiàn)的問(wèn)題：

人際關(guān)系方面，體現(xiàn)在5個(gè)女孩來(lái)自不同的家庭，希望沒(méi)有矛盾沖突。這與他測(cè)試的人際敏感度2.7分是相符的。

有心理退行，如嬰兒車(chē)的運(yùn)用，表明他希望用退行來(lái)保護(hù)自己——我做不了事情，還是讓我歇歇吧。

有焦慮存在，整個(gè)箱庭作品布局很亂，缺少整合的態(tài)勢(shì)。

小毅的自我像——彌勒佛——是他力量的展現(xiàn)。彌勒佛在這里是宗教符號(hào)，它潛在的能量是巨大的，展現(xiàn)了小毅想讓自己能“容人所不能容”的一種期望。

第二次咨詢(xún)

2009年12月5日，小毅第二次來(lái)到咨詢(xún)室，這次是他自己來(lái)的，面帶笑容，身體不那么緊張了。他說(shuō)：“現(xiàn)在注意力相對(duì)集中了些，不怎么溜號(hào)了，強(qiáng)迫自己想事的時(shí)候也少了。”

在咨詢(xún)治療中，我感受到，箱庭中來(lái)訪(fǎng)者有無(wú)觸沙動(dòng)作有著深層的心理學(xué)意義——說(shuō)明來(lái)訪(fǎng)者是否愿意觸碰自己的心靈，或是否做好了自我探索的心理準(zhǔn)備。

這次，小毅有了挖沙的動(dòng)作，小心翼翼地，用了10分鐘來(lái)完成這種動(dòng)作，先是用右手，接著是兩手同時(shí)參與。由先前的用手指，到后來(lái)用手掌，過(guò)程較前一次有變化。雖然這看似沒(méi)什么，卻反映了他對(duì)自我探索的接納，以及他對(duì)環(huán)境產(chǎn)生安全感的表現(xiàn)。

擺放過(guò)程和位置

小毅有了前一次的體驗(yàn)，這一次主動(dòng)挖沙，形成一塊水域，繼而放進(jìn)三條金魚(yú)。他拿玩具的特點(diǎn)：一次拿數(shù)個(gè)玩具，安置妥當(dāng)后，再以同樣方式拿取玩具。一放上植物，接著就會(huì)在植物周?chē)艓讉€(gè)動(dòng)物，非常和諧。整個(gè)過(guò)程精心設(shè)計(jì)，最后將幾個(gè)果子撒落在動(dòng)植物區(qū)。到30分鐘時(shí)，他放入了4只鴨子。到4分鐘時(shí)，他將水草植入水中。

來(lái)訪(fǎng)者的感受

今天做沙盤(pán)投入程度要比上一次好，雜念和干擾少多了。制作的過(guò)程中，情緒比較平和。

咨詢(xún)師：“這次箱庭治療有什么感受?”

小毅：“很放松，心里能松口氣”

咨詢(xún)師：“有水的部分你的感覺(jué)是什么?”

小毅：“很清涼，有種透氣的感覺(jué)，還有自在感，這種感覺(jué)太好了。”箱庭作品的主題

箱庭作品的主題反映了來(lái)訪(fǎng)者內(nèi)在的愿望，也是咨詢(xún)后的一種心理真實(shí)寫(xiě)照。

咨詢(xún)師：“這次的箱庭作品與上次的箱庭作品風(fēng)格截然不同，你能給他起個(gè)名字嗎?”

小毅：“這是宇宙間自然的和諧，就叫《和諧》吧。”

咨詢(xún)師總結(jié)

第二次箱庭作品的特點(diǎn)是，動(dòng)植物共存的一幅畫(huà)面。心理學(xué)家卡爾夫認(rèn)為，動(dòng)植物共存時(shí)期相當(dāng)于心理能量滯留在幼兒期。這與第一次的箱庭作品所呈現(xiàn)的問(wèn)題是一致的。

水中生靈全部向右，是安全的體現(xiàn)。幼虎的出現(xiàn)，感覺(jué)是個(gè)能量點(diǎn)，男性力量的喚醒。

(編輯：張靜)