關于靜脈曲張

問：我現在懷孕七個半月，我右腿上有像蚯蚓一樣的青筋，很明顯，還看得到一些像蜘蛛網一樣的紫紅色細絲狀血管，好難看，最重要是有時覺得有點麻和疼，這是怎么引起的呢？

A：根據研究統計，約有1/3的孕婦會產生嚴重程度不等的下肢靜脈曲張或微血管擴張。而且在懷孕時期，曲張的靜脈不只出現在雙腿，在身體其它部位，例如頸部及會陰部也可能會出現，其實肛門痔瘡也是另一種型態的靜脈曲張。

造成這種種現象的主要原因有：1、懷孕時體內荷爾蒙改變，增加的黃體素造成血管壁擴張，再加上懷孕時全身血流量會增加，使得原本閉合的靜脈瓣膜分開，造成靜脈血液的逆流。2、胎兒和子宮隨孕期的增加而變大，壓迫骨盆腔靜脈和下腔靜脈，使得下肢血液回流受阻，造成靜脈壓升高，曲張的靜脈也會越來越明顯。3、有家族遺傳傾向，血管先天靜脈瓣膜薄弱而閉鎖不全，或是孕期體重過重等，都是靜脈曲張的高危險群。

問：如何才能緩解靜脈曲張的癥狀？

A：準媽媽不要長時間站或坐，總是躺著也不好。尤其是在孕中期和孕晚期，要減輕工作量，并且避免長期一個姿勢站立或仰臥，坐時兩腿不要交疊，以免阻礙靜脈的回流。在休息和睡覺的時候，采用左側臥位有利于下腔靜脈的血液循環，也可用毛巾或被子墊在腳下面，方便血液回流，減少腿部壓力，減輕靜脈曲張癥狀。

另外，準媽媽不要提重物，重物會加重身體對下肢的壓力，不利于癥狀的緩解；不要穿緊身的衣服，腰帶、鞋子都不可過緊，而且最好穿低跟鞋；準媽媽要遠離酒精，含有酒精的飲料會加劇靜脈曲張的程度；避免高溫，因為高溫易使血管擴張，加重病情；準媽媽要盡量控制體重，如果超重，會增加身體的負擔，使靜脈曲張更加嚴重。

問：這個要到醫院看嗎？是否會對胎兒造成影響？據說嚴重的要做手術？

A：對大多數的孕婦而言，靜脈曲張的情況會在生產后好轉，逐漸回復正常，所以不用太過驚慌。居家生活上，疼痛、瘙癢或腿部麻疼現象相當常見，少數孕婦會出現下肢血栓性靜脈炎，但也可能完全沒有不適的癥狀。

根據研究發現，孕期靜脈曲張并不會造成孕婦及胎兒全身性循環系統的障礙。在非常罕見的情況之下，如果有下肢靜脈壓痛、發熱、紅腫等劇增的情況（下肢血栓性靜脈炎或深部靜脈栓塞），或同時合并有發燒、心跳加速、呼吸困難等情形，有可能是下肢靜脈的血栓流至肺部，造成肺部靜脈栓塞，這些情況都需要迅速就醫。