
美國的人均醫療衛生支出費用全世界最高,幾乎是其他工業化國家人均費用的兩倍甚至更多,更是我國人均費用的46倍。投入這么多,實際效果如何呢?據統計,2007年有4600萬美國人沒有醫療保險,這相當于在65歲以下的美國人當中,每六個人就有一個人沒有醫療保險。而且隨著醫療保險費用的急劇攀升以及美國經濟的不景氣,越來越多的美國人正在失去醫療保險。僅在2000至2006年,新增加的無醫療保險的美國人就超過1000萬。值得注意的是,因為美國醫院實施歧視性收費政策,醫療保險在美國的重要性與其在我國的重要性是截然不同的。在美國,沒有醫療保險往往可以被視為“看不起病”的代名詞。
美國人看不起病?是不是最窮困潦倒的那部分人看不起病?如果你這樣認為,那就大錯特錯了。這是因為美國聯邦政府與州政府共同設有醫療救助計劃,最窮困的那部分人可以免費獲得醫療保險。在那些沒有醫療保險的美國人當中,大多數人(80%以上)都有家庭成員在正常工作,有22%以上的人甚至在大公司或大企業工作。因此,在美國買不起醫療保險、看不起病的大多數是那些既不窮也不富的中產階級。
冰凍三尺非一日之寒。美國醫療衛生系統的弊端并非是這幾年才形成的,而是一個老大難問題。美國人搞醫改,要實現全民醫療保險的夢想也并非是奧巴馬上臺心血來潮才想出的點子。恰恰相反,早在一個世紀之前的1912年,美國的一些有識之士就發出了必須醫改的吶喊。……