三仁湯治急性發(fā)熱

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三仁湯出自清代吳瑭所撰名著《溫病條辨》，由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、半夏、厚樸、通草、滑石、竹葉組成，其主要功效是清熱化濕，常用于治療急性腎小球腎炎、腎孟腎炎、急性卡他性中耳炎、妊娠嘔吐、傷寒、百日咳等。

筆者曾就本院38例發(fā)熱患者用此方加減治療，其中男26例，女12例，年齡12～73歲，病程3～15天，體溫一般在38.5℃左右。15例服用三仁湯（加減）3劑后體溫恢復正常，17例服用5劑后體溫恢復正常，4例服用7劑后體溫恢復正常，2例服用10劑后才退熱。全部患者體溫正常后復查血象均恢復正常，痊愈出院。

發(fā)熱是臨床上較常見的病證，無論是外感發(fā)熱，還是內(nèi)傷發(fā)熱，凡是因氣機不暢，濕熱內(nèi)蘊，脾胃不和而致身熱不揚（午后為甚）、頭重身困、汗出而熱不解、舌苔厚膩等，都可用三仁湯加減進行治療。

方中白蔻仁、半夏健脾燥濕，和胃降逆；薏苡仁、竹葉、滑石、通草清熱利濕；厚樸寬中理氣；杏仁宣通肺氣。全方具有燥濕健脾、和胃降逆、宣暢氣機之功效。不過，對體溫超過39℃、血象中白細胞較高、全身癥狀較重的急性感染者，光使用三仁湯效果比較有限，尚需配合抗生素等西藥進行治療。對于原因不明的低熱，患者如在上述癥狀基礎(chǔ)上兼有氣陰兩傷，可采用上方加青蒿、銀柴胡、人參、麥冬等辨證加減治療，亦有較好效果。