外軍心理服務工作淺析

摘 要：軍隊心理服務工作是現代軍事活動的重要內容，中外軍隊都極其重視這項工作。但是由于國情、軍情和科學技術發展的差異，中外軍隊的心理服務工作有所不同。希望通過淺析外軍的心理服務工作的特點，對我軍的心理服務工作起到借鑒作用。

關鍵詞:外軍；心理服務；工作

中圖分類號：E22 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）16-0219-02

高技術條件下的現代戰爭和中國日益深入而廣泛的社會變革，對軍人的心理素質提出了新的考驗和更高的要求。在基層開展軍人心理服務工作，既是部隊建設的現實需要，也是現代化軍隊發展的必然趨勢。為此，了解和借鑒外軍在開展軍人心理服務工作方面有益的經驗，對于我軍開展好這項工作無疑具有十分重要的現實意義。

一、外軍很重視開展軍人心理工作

美軍中參加心理服務工作的人員主要有隨軍牧師、精神病醫生、臨床心理學家和行為科學專業軍士等。美國隨軍牧師列入軍隊正式編制，通常配到陸軍營、空軍聯隊、海軍大型艦艇和小型艦艇中隊以及機關和軍隊醫院，并授軍官軍銜、著軍服、佩牧師標志。在國防部設“武裝力量委員會”，主席為少將軍銜，各軍種設牧師局和牧師學校，陸空軍參謀部和海軍作戰部設少將銜牧師長，軍以上司令部設牧師處，師設牧師科。美軍現有在編隨軍牧師共2 000人左右，平均每700人配一名。隨軍牧師中絕大部分為基督教牧師，少數為佛教牧師，還專門為女兵配備了女牧師。

美軍還在軍一級設立了戰斗應邀職業醫療隊。該組織也是戰區級的心理保障力量。醫療隊由47名成員組成，包括5名精神病醫生、1名臨床心理學家、28名行為科學和精神病專業軍士、6名社會工作軍官及數名護士和行政官員。在師一級成立了心理衛生組，編制為5人，其中精神病醫生、臨床心理學家和社會工作軍官各1名，行為科學專業軍士兩名，是戰時軍人心理保障工作的骨干力量。

英軍在軍人心理問題防治上主要依靠專業的醫療組織。每個基地均編有救治戰斗應激創傷的專業醫療組織，長駐基地內的社區防治隊，一般由兩名精神病醫生、3名護士以及臨床心理學家和社會工作者各1人組成。

俄軍認為，精神心理保障如同戰術保障、后勤保障、技術保障一樣，是一種獨立保障類型，理應在軍隊活動中建立相應的精神保障體系。1995年又提出在總部、軍區、軍、師四級建立心理疾病防治中心。據稱，目前俄軍中的心理醫生已配屬至旅、團級。

二、外軍心理工作在平時和戰時各有側重

平時工作主要包括心理測驗、心理訓練和心理防護三類；戰時工作主要包括軍人戰時心理障礙和疾病的診治與恢復。

心理測驗：外軍普遍重視利用心理測驗進行職業分配和人才選擇，主要測試有人格測驗和各種能力測驗。對新兵的檢測通常還包括對其家族精神病史的調查。1994年法軍采用美國的心理測量全套方案選擇飛行員，使飛行訓練中的淘汰率由61％下降到36％。以色列軍隊為了確保兵源質量，專門設計了有關責任感、自控能力、心理健康等內容的測試問卷，并在4個月的新兵訓練中進行兩次檢測，凡提高不明顯者一律淘汰。

心理訓練：是指對軍人進行有序的心理指導和培訓，以提高軍人對各種復雜情境的心理適應能力。外軍主要采取兩種方法。一是組織官兵在高度仿真的戰斗環境中進行演練，增強他們對各種戰斗環境的適應性。二是推廣“自控訓練法”。即由專業心理工作人員指導士兵通過增強意志力來控制機體的非隨意功能，包括脈搏、睡眠和心態等。一些國家還結合不同兵種的特點，專門設計了“精神體操”來提高官兵的心理自控能力。實施中配以醫生導語和音樂，以增強訓練效果。

心理防護：是指通過咨詢、談心等非醫療手段，對官兵進行啟發疏導，及時消除官兵的心理障礙。在這方面一般隨軍牧師起著主要作用。無隨軍牧師的軍隊則由精神病醫生負責。美軍要求隨軍牧師要用70％以上的時間與士兵在一起，隨時掌握士兵心態，接受他們的懺悔。由于隨軍牧師多以“上帝使者”的面目出現，又恪守保密原則，所以能及時了解到士兵的隱私。

戰時心理工作主要是以精神病醫生、臨床心理學家、社會工作者等心理醫療人員為主。心理醫療人員戰時的工作程序和各自職責，各國軍隊大體相似。美軍是以連隊為基礎，采取逐級后送的方法。發現有心理失控者后，先由配至連的衛生兵檢查治療，若無效則送至營救護所進一步治療，如數小時仍無恢復跡象的再轉至旅后方區域的傷員清理所和師心理衛生組所在的支援連，3天以上無法恢復的，轉送軍OM醫療隊診治。目前最為流行的治療方法是“IMPRESS”法（I指立即治療；M指不脫離戰場；P指接近基層；R指休息和補充食品；E指期望歸隊；S指簡單易行；后一S指專人管理）。美軍要求隨軍牧師戰時要深入前沿，利用戰斗間隙與士兵進行個別談話，激勵士氣，穩定情緒，組織心理輕度受挫者參加宗教“靜修”。留在后方的隨軍牧師也要每日組織“報告會”，鼓勵士兵上臺自述內心情感，適度宣泄消極情緒。此外，還通過與陣亡者家屬交談、主持或參加宗教儀式、紀念儀式或葬禮、組織士兵演講和書寫戰斗經歷等手段，使在戰斗中心理受創的官兵盡快得以恢復。

三、系統化、科學化、全程化防治軍人心理疾病是外軍在解決軍人心理問題上的主要發展方向

系統化。一是強化組織體系建設。包括科研體系和心理防治體系兩大部分。在科研體系上，美軍僅在陸軍就組織了衛生科學學院、牧師學校、陸軍行為和社會科學研究所等十四家單位，近千名專家開展對這一問題的研究。俄軍十分重視精神疾病防治中心的建設。在心理防治隊伍建設上，美軍提出在未來幾年中組建更多的戰時醫療隊，并增配師屬的精神病醫生和心理學家；二是加強職業培訓。美軍在聯勤衛生科學大學開設的多個訓練班中增加了“戰斗精神病”課程的時間。由精神病軍醫定期向部隊進行自殺預防、應激處理和消除戰斗疲勞等方面的講課，指導普通軍官、心理學家掌握預防軍人自殺及軍人戰斗疲勞和日常心理失控的處理方法；三是積極發揮社會特殊“群體”的作用。如軍人的親友、律師及有戰爭經驗的老醫務人員等，在緊急情況下，接收他們共同參與工作。

科學化。一是加大科研力度。總的來說，外軍的研究已從20世紀七八十年代的個體特征研究轉向系統環境研究，包括研究軍隊集體中相互關系的特點；各類心理特征對軍人心理疾病發生率的影響；引起軍人違法亂紀、妨礙社會的行為、酗酒、同性戀和自殺的原因；各種勞動對軍人精神狀態的影響；特殊的地理和氣候條件、高低溫在引起精神活動障礙等方面的作用等。二是進一步加強專項法規和測試技術建設。如美軍已將軍人戰時心理失控定名為“戰斗環境應激反應”，列入軍語和軍兵種野戰教令，作為戰時一種主要疾病來加以防治。美軍已將其陸軍行為和社會科學研究所研制的最新心理測量技術，作為聯合科學信息網絡系統的組成部分安裝在全國的新兵征集站上，針對士官的“自我發展測試”也于1992年啟動。

全程化。所謂全程包括兩個方面，一是服役期的全過程；二是軍人心理疾病產生的全過程。對第一方面，外軍將進一步加強征兵中心的軍人心理測試、平時軍人心理疾病和心理失控的防治、戰場軍人心理失控及戰后軍人精神病和退伍軍人精神疾病綜合癥的治療等方面的工作。對第二方面，外軍尤其重視研究稱之為“精神不健康”的發病前表現、精神障礙初期癥狀、適應期的精神反應以及如何提高軍人精神治療后的穩定性等問題，從而使軍人心理問題的防治最終能完全地置于控制之下。

參考文獻：

[1] [美]凱瑟·波恩.美國陸軍軍官手冊[K].北京:軍事誼文出版社，2005.

[2] 苗丹民，王京生.軍事心理學研究[M].西安:第四軍醫大學出版社，2003.[責任編輯 王曉燕]