益氣養陰活血湯治療糖尿病腎病的臨床分析

陳大超

【摘 要】 目的：探討分析糖尿病腎病臨床上應用益氣養陰活血湯治療的臨床療效。方法：研究者為60例糖尿病腎病患者，時間為2016年1月至2018年12月，隨機分組，對照組常規治療，觀察組加上益氣養陰活血湯，對比其療效。結果：相比之下，觀察組的治療總有效率較對照組明顯高，P<0.05，存在顯著性差異，有統計學意義。結論：益氣養陰活血湯治療糖尿病腎病可改善其血糖水平，緩解癥狀。

【關鍵詞】 糖尿病腎病陰虛證;益氣養陰活血湯;臨床療效

【中圖分類號】R821.1+3 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-102-01

糖尿病腎病指的是血糖水平長期處于較高狀態的糖尿病患者損傷腎臟微血管，增加毛細血管通透性，降低腎小球濾過率，引起蛋白尿以及水腫等癥狀[1]，該病早期癥狀較為隱匿，病程發展緩慢，晚期形成不可逆的腎功能損傷。本次采用益氣養陰活血湯對60例糖尿病腎病患者進行治療，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究者為60例糖尿病腎病患者，時間為2016年1月至2018年12月，納入標準：經確診均為糖尿病腎病，中醫學診斷為陰虛證，年齡在18-70歲之間，自愿簽署知情同意書;排除標準：存在凝血功能障礙、消化性疾病、嚴重感染、原發性腎小球病變、紫癜性腎炎以及正在服用降糖降壓藥物的患者。隨機分組，30例對照組患者中男性和女性分別為19例、11例，平均年齡為（56.2±9.2）歲，平均病程為（8.2±3.1）年，30例觀察組患者中男性和女性分別為20例、10例，平均年齡為（56.3±9.0）歲，平均病程為（8.1±2.8）年，兩組間一般資料無較大差異性，P>0.05。

1.2 方法 對照組常規治療，服用鹽酸貝那普利片、阿托伐他汀鈣片、阿卡波糖片，叮囑患者飲食低脂、低蛋白、低糖、低鹽，密切監測其血糖血壓水平，在此基礎上觀察組加上益氣養陰活血湯，30g黃芪、30g生地黃、15g川芎、6g甘草、15g鬼箭羽、15g丹參、10g魚腥草、15g山藥、15g淫羊藿、15g大黃、15g女貞子、15g山萸肉、10g防己、15g水蛭、15g菟絲子，可隨癥加減藥物劑量，若陰虛嚴重增加桑葚，若水腫嚴重增加澤瀉茯苓，每天采用水煎煮1劑，取藥汁200ml，每天服用兩次，治療時間均為3個月。

1.3 評價指標 按照中醫學氣陰兩虛血瘀證的診斷標準，顯效為肢體麻木、神疲乏力、口咽干燥、手足心熱、腰膝酸軟、氣短懶言等癥狀全部消失，腎功能血肌酐（Scr）、24h尿蛋白定量（24hUPQ）以及尿素氮水平（BUN）明顯改善，血清C反應蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子-ɑ（TNF-ɑ）以及同型半胱氨酸（Hcy）相關因子均明顯改善;有效為患者癥狀有所改善，腎功能各項指標以及血清相關因子有所改善;無效為癥狀、腎功能指標以及血清相關因子無改變。總有效率為顯效率加上有效率。

1.4 統計學處理 軟件SPSS19.0是處理數據資料的，表示為（x±s），給予t或者x±s檢驗，若是組間有差異性，則P<0.05。

2 結果

相比之下，觀察組的治療總有效率較對照組明顯高，P<0.05，存在顯著性差異，有統計學意義，詳見表1

3 討論

糖尿病腎病是終末期腎病的一個重要因素，中醫學上將該病歸屬于“腎勞”、“消渴”、“水腫”等范疇，其病機為本虛標實[2]，本虛是肝腎兩虛、脾腎氣陰氣虛，標實為氣滯、濕熱、淤血以及濁毒。該病在臨床上治療原則是化瘀通絡、益氣養陰。早期癥狀不顯著，常會被忽略，一般可在后期被發現，需要及時給予有效的治療。益氣養陰活血湯中黃芪的功效是健脾益氣，山藥的功效為益腎氣、健脾胃，水蛭的作用是破血逐瘀，川芎的功效是活血止痛、行氣開郁，菟絲子可固精縮尿、滋補肝腎，生地黃的作用是清熱涼血、滋陰生津，淫羊藿的作用是補益腎陽，魚腥草可清熱解毒、利尿除濕，鬼箭羽可破血通經，以上藥物采用水煎煮后給患者溫服可活血化瘀、益氣養陰、滋補肝腎。現代藥理研究發現，黃芪對微循環、血壓可進行有效的改善，丹參可降低血液黏稠度以及抗凝[3]，魚腥草可增強免疫作用、消炎利尿，鬼箭羽可調節血脂，生地黃可抗凝血、降低血壓，山萸肉可調節免疫作用、消炎抗凝，有效改善機體癥狀。本文中對我院收治的60例糖尿病腎病患者進行治療，結果顯示，相比之下，觀察組的治療總有效率較對照組明顯高，P<0.05，存在顯著性差異，有統計學意義。證明糖尿病腎病患者采用益氣養陰活血湯治療可改善患者的腎功能指標，促進腎功能的好轉，調節血糖血壓水平，改善血清相關因子水平，一定程度上對患者疾病的恢復有顯著性的作用[4]。

綜上所述，益氣養陰活血湯治療糖尿病腎病陰虛證可改善其血糖水平，緩解癥狀，使患者的生活質量得到明顯性的提高，可廣泛應用在臨床治療中。

參考文獻

[1] 胡國慶，陳筑紅.益氣養陰活血湯治療氣陰兩虛型早期糖尿病腎病臨床療效研究[J].中國藥業，2016，25（15）：43-45.

[2] 賀學允，陳玉玲.益氣養陰活血湯聯合阿托伐他汀治療氣陰兩虛兼血瘀型早期糖尿病腎病效果分析[J].臨床與病理雜志，2016，36（6）：810-814.

[3] 羅江孝.益氣養陰活血湯治療氣陰兩虛型糖尿病腎病的效果觀察[J].中國當代醫藥，2017，20（34）：138-140.

[4] 王佳笑.基于中醫結構化住院病歷數據的糖尿病合并高血壓病證結合診療規律探討[D].中國中醫科學院，2017，6（11）：109-110.