蔣 敏
2011年黔江區城南街道中小學生體檢結果分析
蔣 敏
目的通過對城南街道中小學生體檢結果分析,全面了解和掌握中小學生的生長發育和身體健康狀況,為中小學生常見病的防治提供科學依據。方法按教委及衛生局的統一要求,由專業人員對對轄區1所中學,3所小學共7250名學生開展常規健康體檢,并對檢查結果進行分析。結果低視和齲齒是現中小學生的常見疾病,營養不均衡現象也較突出。其中低視學生2674人,低視率36.88%;齲齒1077人,齲患率14.86%;小學超重和肥胖較2010年增加,中學低體重學生較2010年增加。結論學生的低視率普遍較高,且隨著學習階段的升高呈上升趨勢。同時,城鎮小學生肥胖患兒在不斷增加,而集體用餐的中學生則出現了營養不足,導致學生出現低體重,學生這一系列的問題需要全社會采取積極有效的綜合措施,減少學生常見疾病的發生。
體檢結果;中小學生;分析
小學開展了內科、外科、視力、五官科、肺活量、身高、體重、血壓(中學生)共 8個項目的檢查,共安排14名專業人員參加了體檢,各體檢人員在檢查前均進行了統一培訓,統一了檢查方法及診斷標準。
2.1檢查對象
轄區 3所學校在校學生,即小學一年級至初中三年級的全部學生,共計7296名學生,實際體檢7250人。
2.2檢查方法
統一用疾控中心印制的中、小學生體檢表,按規定的檢查項目,統一檢查方法,統一的格式記錄,最后逐項進行統計。其中視力檢查采用國際標準對數視力表,以雙眼中的最低的一只為標準,低于5.0以下的均計為視力低下,低視分兩種程度進行統計,分別是 4.9~4.6、4.5~4.0。營養狀況統一用中國學生體質健康評分表進行評價 。
3.1 本次共體檢7250名學生,查出異常學生 3172人,異常檢出率達43.75%。
3.2各校異常學生檢出情況
本次檢出學生的主要疾患是視力低下和齲齒。其中視力低下2674人,低視率36.88%;中學視力低下1270人,低視率58.31%,小學視力低下1404人,低視率27.68%。齲齒1077人,患齲率達14.86%。其它疾患有12人,分別是心臟疾患6人(其中心動過速 3人,心律不齊3人),疥瘡2人、肢殘4人。
學生的低視隨學習階段的升高而增加。同時,通過兩所小學對照,城鎮學生低視率高于農村學生。齲患學生也主要在小學階段,且城鎮學生高于農村學生。
3.3各年級異常學生檢出情況
各年級學生低視較普遍,且隨年級低視率升高而增加,從五年級開始,低視學生飛速增長,初中階段一半以上學生患低視,且視力在 4.5~4.0的占35.59%。齲齒主要發生在小學 1~4年級,初中齲患率較低。
3.3.1低視與齲患情況
與2010年的低視率比較,中學及小學學生的低視率均呈上升趨勢,齲患率有所下降(見表1)。

表1 2010-2011年學生視力低下率統計表
3.3.2營養狀況
隨機抽查1719名學生,以標準營養狀況對照表進行對照,其營養狀況如下:營養不良42人,較低體重471人,超重118人,肥胖120人。中學生營養不良和較低體重比小學嚴重,這可能與中學集體食堂用餐有關(見表2)。

表2 學生營養狀況統計表
與2010年學生營養狀況比較,總的狀況有所改變,但中學學生出現低體重和營養不良比2010年嚴重,民族小學超重和肥胖現象較2010年(見表3)。

表3 2010-2011年學生營養狀況對照表
4.1視力低下
本次體檢中,低視率達36.88%,為檢出的異常率之首。其中中學生低視率58.31%,小學生低視率為 27.68%,視力低下隨學習階段的升高與升高[1]。同時,中學的低視率遠高于小學,這可能與中學課業負擔重,長時間用眼有關。與2010年結果比較,學生低視逐年呈上升趨勢,說明學生的用眼習慣未得到改善,且隨著電視、電腦的普及,學生未掌握正確用眼的習慣。
4.2齲齒
本次檢查學生齲患率為14.86%,與往年相比雖有所下降,但在查出的大量學生的齲齒,幾乎均未得到治療和處理[2]。同時,小學齲患率高于中學,城市高于農村。這可能與小學生仍未養成良好的口腔衛生,城市學生吃糖果較多有關,防齲工作應從兒童開始,特別應抓好小學生的防齲工作。
4.3營養不均
本次抽查學生的營養狀況顯示,中學生的營養不良和較低體重狀況較為嚴重,這與轄區中學屬住讀式學校有關,學生統一在學校食堂吃飯,集體生活的營養不能滿足學生生長發育的需要。而城鎮小學生的超重和肥胖現象呈上升趨勢,這可能與城鎮學生的超營養化和體育鍛煉較少有關。
[1].于俊麗,淺析影響視力的因素和預防對策及重要性[J]中國醫藥指南,2011(24),114-115.
[2].季成葉,我國中小學生齲齒流行現狀及齲患程度構成[J].中國學校衛生2008(02),114-117.
重慶市黔江區城南街道社區衛生服務中心,重慶 409000