喹諾酮類藥物治療結(jié)核病的臨床應(yīng)用分析

李佰輝

東遼縣結(jié)核病防治所，吉林遼源 136200

目前臨床上主要通過利福平、異煙肼、乙胺丁醇以及比嗪酰胺聯(lián)合使用來進(jìn)行治療，并且治愈率高[1]。但是由于長期用藥、或者未按醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律用藥或者未足量用藥，都是導(dǎo)致耐藥發(fā)生的不良因素，降低了患者治愈率，為患者帶來嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也為臨床治療結(jié)核病提供了難題，受到醫(yī)學(xué)各界的廣泛關(guān)注[2]。本研究中，對(duì)2005年8月—2011年8月期間，在該院進(jìn)行治療的結(jié)核病患者190例中的95例，進(jìn)行喹諾酮類藥物治療，臨床效果較滿意，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2005年8月—2011年8月6年期間，在該院進(jìn)行治療的結(jié)核病患者190例，其中男性116例，男性74例，年齡38～77歲，平均年齡（42.1±8.3）歲，根據(jù)住院號(hào)隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者一般臨床資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予5 mg/次利福平、5 mg/次異煙肼、5 mg/次乙胺丁醇等治療，2次/d，3個(gè)月為一個(gè)療程，持續(xù)3個(gè)療程。觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上給予5 mg/次諾氟沙星的治療，3個(gè)月為一個(gè)療程，持續(xù)3個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者治療效果情況

對(duì)兩組患者痰菌陰轉(zhuǎn)情況的分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組95例患者中，痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)82例，占86.3%，痰涂片陰轉(zhuǎn)83例，占87.4%，觀察組95例患者中，痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)91例，占95.8%，痰涂片陰轉(zhuǎn)92例，占96.8%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，和對(duì)照組相比，觀察組患者痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)和痰涂片陰轉(zhuǎn)比例均明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體分析如表1所示。

表1 兩組患者痰菌陰轉(zhuǎn)情況的比較分析[n（%）]

2.2 兩組患者治療有效率的比較

對(duì)兩組患者治療效果的分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組95例患者中，顯效61例，占64.2%，有效20例，占21.1%，無效14例，占14.7%，有效率85.3%。觀察組95例患者中，顯效70例，占73.7%，有效19例，占20%，無效6例，占6.3%，有效率93.7%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示：

表2 兩組患者治療有效率的比較分析[n（%）]

3 討論

結(jié)核病是臨床上常見的對(duì)人體危害極其嚴(yán)重的傳染病[3]。喹諾酮類藥物具有較好的藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)，在服藥2 h內(nèi)就可以達(dá)到血藥濃度峰，具有吸收快、生物利用度高等優(yōu)點(diǎn)。因此在治療結(jié)核病也有很好的臨床效果，受到了患者和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。其可能原因是喹諾酮類藥物可以直接作用于脫氧核苷酸旋轉(zhuǎn)酶以及細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶，并且可以在體外抑制或者殺滅細(xì)菌的活性，同時(shí)可通過抑制體內(nèi)咖啡因的轉(zhuǎn)化增加體內(nèi)的血藥濃度，且在多次用藥后可以蓄積在機(jī)體組織和血管中，達(dá)到長期治療的目的。同時(shí)喹諾酮類藥物具有不良反應(yīng)少、耐藥性差、療效好等優(yōu)點(diǎn)，很少有患者因?yàn)椴涣挤磻?yīng)而中斷治療，一般均為輕中度不良反應(yīng)，而且發(fā)生率低[4]。

[1] 姜菊萍.喹諾酮類藥物治療耐多藥性結(jié)核病[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2002，29（5）:663-664.

[2] 竇志勇.喹諾酮類藥物用于結(jié)核病治療效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（5）:961-962.

[3] 李健.喹諾酮類藥物用于結(jié)核病治療的探討[J].中國藥師，2009，12（8）:1145-1146.

[4] 譚守勇.氟喹諾酮類藥物在耐多藥結(jié)核病治療中的應(yīng)用[J].中國防癆雜志，2005，27（4）:267-270.