應(yīng)用抗結(jié)核藥霧化吸入治療122例痰菌陽性肺結(jié)核患者的護(hù)理及體會(huì)

張 娥

日照市結(jié)核病防治所，山東日照 276800

痰菌陽性肺結(jié)核一種主要發(fā)生在肺部的復(fù)雜慢性肉芽腫性傳染病，大多數(shù)病都是一個(gè)慢性感染的過程，而該病傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者，主要傳染途徑是飛沫微滴途徑，人體只有抵抗力極低的情況下，感染結(jié)核菌才會(huì)發(fā)病。臨床表現(xiàn)主要有低熱、咯血、乏力等病。本文主要研究了122例痰菌陽性肺結(jié)核患者病患應(yīng)用抗結(jié)核藥霧化吸入治療以及護(hù)理體會(huì)，成果頗豐，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年6月—2011年6月來本院治療痰菌陽性肺結(jié)核的122例患者作為研究對(duì)象，其中男病患67例，女病患55例，年齡在21～72歲之間，平均年齡為37.9歲，主要伴發(fā)病為發(fā)熱、氣短、咳嗽等，其中發(fā)熱37例，氣短32例，咳嗽15例，其他為38例。主要有陽性+4、+3、+2、+1共4個(gè)級(jí)別，其中+2級(jí)別48例，+3級(jí)別58例，+4級(jí)別16例，一般資料P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

征得病患同意前提下，按照隨機(jī)原則，將病患分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組61例，在對(duì)照組采用一般抗癆藥物，實(shí)驗(yàn)組在采用一般的抗結(jié)核藥治療的基礎(chǔ)上，使用抗結(jié)核藥霧化吸入對(duì)病患進(jìn)行治療，1次/d。

1.3 護(hù)理方法

主要包括心理護(hù)理，吸入前護(hù)理、吸入后護(hù)理、飲食護(hù)理以及體育鍛煉等。

1.4 臨床觀察

研究排菌時(shí)間、自覺好轉(zhuǎn)情況、3個(gè)月抗酸桿菌檢查情況、住院費(fèi)用等指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 16.0進(jìn)行分析，主要采用統(tǒng)計(jì)t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)，一般資料的均值和方差之和用±s表示，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組病患排菌時(shí)間（92.1±2.8）d，對(duì)照組排菌時(shí)間（121.3±1.4）d，實(shí)驗(yàn)組病患遠(yuǎn)遠(yuǎn)比對(duì)照組短，并且病患排菌時(shí)間兩組P＜0.05。

實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組病患自覺好轉(zhuǎn)情況表見表1，可見實(shí)驗(yàn)組病患好轉(zhuǎn)以上的情況有52例，發(fā)生率為86.25%，對(duì)照組有41例，發(fā)生率為67.21%，并且兩組P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組病患自覺好轉(zhuǎn)情況比較

實(shí)驗(yàn)組3個(gè)月抗酸桿菌檢查有56例轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率為91.8%，對(duì)照組3個(gè)月抗酸桿菌檢查有47例，轉(zhuǎn)陰率為77.05%，并且兩組P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

目前治療肺結(jié)核主要是遵循期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程原則，對(duì)不同病癥采取不同的藥物方法，而應(yīng)用抗結(jié)核藥治療痰菌陽性肺結(jié)核是一種比較常用的治療方法，而抗結(jié)核藥物化護(hù)理是近年來提出的比較新型的治療以及護(hù)理方式，可以很好地發(fā)揮其輔助作用，有效地縮短病患的排菌時(shí)間，緩解病患的中毒情況，盡快的砂石痰菌結(jié)核菌，在源頭上切除病源，治療痰菌陽性肺結(jié)核。當(dāng)然，由于目前利用抗結(jié)核藥霧化吸入治療痰菌陽性肺結(jié)核患發(fā)展不夠成熟，一些醫(yī)生以及相關(guān)護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候沒有落實(shí)好自己的責(zé)任，忽略了某些問題和操作的理解以及講解，導(dǎo)致了一些問題的發(fā)生，隨著研究的深入，必將更好地為病患的治療服務(wù)，縮短病患恢復(fù)時(shí)間，成功地緩解病患的病痛。

[1] 王棟，楊君昭.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療菌陽肺結(jié)核患者40例的護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011,24(1):220-224.

[2] 蒼愛澤，曹松. 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療菌陽肺結(jié)核患者50例的臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008,29(10):1186-1189.