淺談青春期女生痛經的預防和治療

蔣玉蘭

江蘇省濱海中學醫務室，江蘇濱海 224500

痛經是指在行經前后或經期出現下腹部疼痛，多為陣發性，以絞痛、脹痛、墜痛為主，可放射至腰骶部、大腿前側；嚴重者可出現面色蒼白，出冷汗。

還可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀[1]。痛經分為原發性痛經和繼發性痛經，青春期痛經多屬于原發性痛經，常在初潮后1～2年內發病，一般生育后痛經可自行緩解。原發性痛經為功能性，不伴有生殖器官的器質性病變。痛經不僅給女生的身體帶來不適，同時由于缺乏月經和痛經的相關衛生知識，對伴隨月經來潮時的疼痛產生擔憂和害怕，也使她們的心理健康受到影響。因此，談談痛經的原因、預防保健及治療，讓她們能正確認識痛經，并能積極主動采取相應的干預措施，對于預防和防止痛經的發生十分必要。

1 痛經的原因

1.1 生理因素

痛經的發生主要與月經時子宮內膜前列腺素含量增高有關。前列腺素含量高可引起子宮平滑肌強烈收縮，血管攣縮，造成子宮缺血、乏氧狀態而出現痛經。還有些女生子宮發育不良、子宮過度屈曲、子宮頸口狹窄[4]，導致經血排出不暢，不通則痛。

1.2 精神因素

痛經常常在抑郁、焦慮、敏感、精神緊張的女生身上多發，青春期女生缺乏經期保健知識，發生痛經時，易產生恐懼心理，尤其是情緒不穩定的人更為明顯，這類女生對疼痛的耐受性差，痛閾較低，痛經相對更為嚴重[5]。

2 痛經的預防

2.1 心理上

正確認識、對待月經來潮，不要有恐懼心理和各種不良的緊張情緒；思想開朗，保持心情愉快，多參加一些娛樂活動，聽一聽輕松愉快的音樂；學會勞逸結合。

2.2 生理上

注意保暖，避免受涼，強冷刺激可使子宮及盆腔內血管攣縮而引起痛經；注意清潔，預防感染，衛生巾及內褲要勤換勤洗，經期不可盆浴或坐浴；避免劇烈運動，經期暫停劇烈的體育鍛煉，而在平時加強體育鍛煉，增強體質；合理配置飲食，加強營養，多吃含維生素C豐富的綠葉蔬菜和水果，不食生冷、寒涼食品；合理安排生活起居，保證充足睡眠，避免過度疲勞[4]。

3 痛經的治療

3.1 一般治療

重視心理治療,耐心開導、安慰，告訴患者當月經來潮時盆腔充血，在經期前后小腹或腰骶部有輕微疼痛，乳房脹痛，情緒焦慮不安，倦怠乏力等，是月經期正常的生理現象，消除對月經的緊張、恐懼心理，這對緩解疼痛有一定的作用。如果精神過度緊張，使大腦皮層功能紊亂，導致皮層下調節功能出現障礙，會使上述癥狀加重，疼痛難忍而影響正常生活和工作。因此，囑咐她們解除思想顧慮，保持愉快地心情，避免精神過度緊張。

3.2 對癥護理

先給熱紅糖水服下,再熱敷、按摩下腹部，一般多主張在經前3～5 d開始按摩，1次/d，月經來潮后1～2 d停止，連續3個月經周期[3]。亦可使用超短波理療儀照射腰腹部。主要是通過增加盆腔內臟血運，促進小腹內微循環，讓經血順暢，疼痛也就隨之減輕或消失。經上述處理疼痛一般多可緩解，仍不能緩解不能忍受者須輔以藥物治療。

3.3 藥物治療

3.3.1 西醫治療痛經一般用前列腺素合成酶抑制劑治療，常用的藥物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、雙氯芬酸、甲芬那酸、萘普生。月經來潮即開始服藥效佳，連服2～3日。

3.3.2 中醫治療痛經是以調理沖任氣血為主，同時還強調“急則治其標，緩則治其本”的原則，即月經期調血止痛以治標，平時辯證求因而治本，結合個體情況，或調肝、或益腎、或健脾，使氣順血和，沖任流通，經血暢行。

綜上所述，針對青春期女生痛經的相關因素，通過對她們進行月經生理知識的宣傳教育，消除對月經的緊張、恐懼心理，認真做好自我衛生保健，平日注意生活規律，勞逸結合，多參加適宜的體育運動，保持良好的心態，可以避免和減少痛經的發生，從而更好的促進她們健康成長。

[1]樂杰.婦產科學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2005.

[2]尤昭玲.實用婦產科手冊[M].2版.長沙：湖南科學技術出版社，2003.

[3]羅元凱.中醫婦科學[M].上海：上海科學技術出版社，1983.

[4]張肖敏.青春在線[M].江蘇省計劃生育委員會，2003.

[5]王杏英.健康教育（初中分冊）[M].南京：江蘇少年兒童出版社，1995.