南寧市2006～2010年重點人群華支睪吸蟲感染調查結果分析

潘利花 李少凡 莫祖琳 凌 峰

南寧市疾病預防控制中心，廣西 南寧 530011

南寧市氣候溫和，雨量充沛，物種豐富，地理氣候、水文植被等自然環境非常適合華支睪吸蟲中間宿主和保蟲宿主的生存與繁殖。近年來廣西華支睪吸蟲病蔓延迅速。為進一步了解人群華支睪吸蟲病流行變化情況，本文調查了2006～2010年重點人群支睪吸蟲感染，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

2006～2010年我單位對門診腸道寄生蟲檢驗登計本進行統計分析，對來自門診吃過魚生、肝區不舒服重點人群進行糞檢查找華支睪吸蟲卵[1]。

1.2 方法

采糞便1g/人，采用酸謎法的檢驗方法檢測華支睪吸蟲卵。陽性者電話詢問飲食習慣。

2 結果

2.1 基本情況

2006～2010年總共調查3475人，其中男性2672人，占76.9%，女性803人，占23.1%。調查對象年齡為6歲到67歲，其中，10歲以下20人，10歲～20歲47 人，20～30 歲 562 人，30～40 歲 1017人，40～50歲 1078人，50～60歲 608人，60歲以上152人。

2.2 感染情況

共計檢測3475份樣本，其中有1687份為陽性，肝吸蟲感染率為48.5%感染率的性別差異：男性調查對象2672人，陽性1425例，感染率為 53.3%；女性調查對象803人，陽性252例，感染率為31.3%。男性肝吸蟲感染率高于女性，經統計學檢驗（χ2=5.142，P＜0.05），肝吸蟲感染率性別之間有顯著差異統計學意義。具體見表1。

2.3 歷年感染情況

2006～2010年重點人群的華支睪吸蟲感染情況依次為43.9%、46.1%、46.2%、49.3%、55.3%。經統計學檢驗（χ2=3.35，P＜0.05），不同年齡組人群肝吸蟲感染率差異有統計學意義，具體見表2。

表1 2006～2010年重點人群華支睪吸蟲感染情況調查結果

表2 2006～2010年重點人群華支睪吸蟲感染情況調查結果

2.4 感染率的年齡差異

10歲以下年齡組肝吸蟲感染率為0，10～20歲年齡組肝吸蟲感染率為18.1%，20～30歲年齡組肝吸蟲感染率為37.0%，30～40歲年齡組人群肝吸蟲感染率為 51.2%，40～50歲感染率為52.4%，50～60歲感染率為 50.8%，60歲以上感染率為44.0%。肝吸蟲感染率從10～50歲隨年齡增長感染率呈升高趨勢，經統計學檢驗 χ2=6.010，P＞0.05，不同年齡組人群肝吸蟲感染率差異無統計學意義。

表3 2006～2010年重點人群華支睪吸蟲感染情況調查結果

2.5 感染者的飲食習慣

對650例肝吸蟲感染者電話詢問其飲食衛生習慣，應答者468名，經常在餐廳酒樓用餐的有390人，占80.2%；有進食生鮮淡水產品史者有400人，占85.5%。

3 討論

①華支睪吸蟲感染是一種食源性寄生蟲病，與飲食衛生習慣密切相關。隨著農村衛生條件的改善，華支睪吸蟲感染率呈下降趨勢[2]；而城市居民生活水平提高，飲食多樣化，吃生、吃鮮成為一種時尚，不少餐廳酒樓更是以“生鮮”為特色招徠食客，使得華支睪吸蟲感染率在城市反而有上升的趨勢。

②南寧市重點對2006～2010年重點人群的華支睪吸蟲感染情況顯示，具體見表表3。感染率由2006年的43.9%，逐年攀升為46.1%、46.2%、49.3%、55.3%。感染者的年齡以20歲以上為主，職業以干部為主[3]。

③華支睪吸蟲的流行程度與當地淡水魚囊蚴的感染程度相關，但起決定性作用的是當地人群的飲食習慣。本次調查顯示，感染者中近九成有進食生鮮淡水魚蝦史。南寧市對市售淡水魚的調查發現囊蚴感染率達到17.6%[4]，其中鯇魚高達40.74%，生食淡水魚蝦的感染風險較高。本次調查顯示男性感染率比女性高，是防治的重點人群，但女性和兒童少年感染率增幅較大，應該給以足夠的關注。提示應加強宣傳教育，一方面促使有生食淡水魚史的人主動到疾控機構檢測，盡早診斷、治療，一方面應樹立防病意識，講究飲食衛生，不要生食淡水產品。

[1]阮廷清.廣西華支睪吸蟲病的地域分布[J].中國人獸共患病雜志,2004，20（5）：452-453.

[2]楊燕，劉錦宙.肝吸蟲病幾個問題的商榷[J].宜春學院學報，2004，26：78-79.

[3]譚奕洲,陳偉烈,李穗芬.肝吸蟲抗體的檢測[J].現代臨床醫學生物工程學雜志,2005,11(3)∶230-232.

[4]全國人體重要寄生蟲病現狀調查辦公室.全國人體重要寄生蟲病現狀調查報告[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志，2005，23(5增刊)：332-340.