實施優質護理對胃癌手術患者滿意度的影響

胡古月

南陽市中心醫院，河南 南陽 473000

1 資料與方法

1.1 一般資料

取該院2010年6月—2012年6月胃癌患者98例為研究對象并隨機劃分為兩組。實踐組和對照組。實踐組49例，男25例，女24例，年齡36～75歲，平均年齡為（51.3±5.2）歲；對照組49例，男23例，女26例；年齡38～73歲，平均年齡為（52.2±3.4）歲。兩組在性別年齡方面差異無統計學意義，存在可比性。所有胃癌患者均行胃癌根治術。

1.2 方法

對照組行常規護理，觀察組織此基礎上行優質護理服務，具體操作步驟如下。

1.2.1 心理優質護理服務 胃癌患者病程漫長、病情嚴重，許多胃癌患者都經受反復的發病以及長期治療且不見好轉，患者心理脆弱，對病變發展到惡變及其恐懼，術前容易導致懼怕感和焦慮感的產生。護理人員在胃癌患者手術前，做好患者的心理護理措施，用真誠貼心的態度進行護理，獲得患者的信任和滿意，耐心想患者解釋工作，讓患者意識到手術并不可怕，而拖延手術而導致病情加劇才是可怕之處，對患者的心理壓力做好排解工作。向患者細心介紹手術的方法、效果以及注意事項，使患者心理得以平復，消除恐懼。對手術充滿信心。

1.2.2 術前優質護理服務 胃癌手術前，對患者術前檢查做好優質護理服務，包括血常規、尿常規、心電圖、血型鑒定、交叉配血、藥物過敏等檢查。手術前一天協助胃癌患者流質飲食，且術前12 h禁食4 h禁飲。術前晚實施清潔灌腸。術前做好呼吸道準備，對患者腹式呼吸進行指導。并對癌癥患者耐心說明并配合練習臥床排便，增強胃癌患者機體抵抗能力，提高手術的耐受程度，對術后并發癥作有效預防。

1.2.3 術后優質護理服務 術后對患者生命特征、胃管、切口等做好優質護理服務。癌癥患者術后回病房后，護理人員協助患者采取去枕仰臥姿勢，頭偏向一側，每20min測量脈搏、體溫、尿量、呼吸一次并做好記錄，6 h后協助患者半臥位狀態。生命體征平穩后監測時間增長為1 h。保持患者室內溫度22 ℃，濕度50%。備好急救藥品。置胃管操作向患者耐心說明其目的和作用，使其積極配合操作，保證胃管暢通固定，避免折疊受壓。腹脹消失后給予拔管，護理人員指導胃癌手術患者鹽水漱口且加強霧化吸入。切口部位要按時換藥，使切口保持清潔狀態。加強觀察切口敷料的整潔干燥狀態，對有無紅腫化膿情況以及滲血滲液情況加強觀察。

1.3 統計學分析

對有效數據進行逐項整理分類，建立相關的數據庫，使用SPSS 15.0軟件分析，對計量資料的相關數據采用t檢驗，P＜0.05兩組數據差異有統計學意義。

2 結果

實踐組和對照組在護理滿意度的比較上有很大差別，實踐組滿意度為95.92%，對照組滿意度為79.59%。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組胃癌患者護理滿意度比較

3 討論

人和社會和諧發展的關鍵內容是以人為本。對患者的優質護理服務是醫療服務中的關鍵。優質服務不僅是指為患者提供藥物和所需的手術，更強調在患者精神心理層面的關注[3]。優質護理服務作為一種創新的服務模式，不僅為患者提供了科學優質的護理服務，深層次意義上更是推動了護理事業的進展，真正做到以患者為中心的工作狀態，在本實踐中，實踐組在對護理工作的滿意率上明顯高于對照組患者的滿意率。實踐通過護理人員和患者的緊密溝通，使者正確坦然的認識到自身病患狀況并促使患者積極配合治療工作，為疾病的治療以及預后工作打好穩固的基礎。我科遵照醫院的服務宗旨，率先實施優勢護理服務的示范工作并取得了顯著的成效。優質護理服務對護理人員的工作起到積極地促進作用。在優質護理工作過程中，要重視對患者的體貼和愛護。為了達到優質護理的要求，護理人員的工作標準在顯著提高，護理人員要重視奉獻和忘我精神，把對工作的熱忱以及對事業的熱情和護理工作的具體細則融入為 一個整體。對優質護理服務的新的認識和實踐，護理人員的工作及社會形象得以改變。提升了患者對醫療服務工作的滿意程度[4]。

[1]劉慶素，安秀艷.不同人群優質護理觀點調查[J].中國護理管理雜志，2007，6（21）：21-23.

[2]張硯桃.腫瘤患者的心理護理[J].醫學理論時間，2002，15（12）：145.

[3]洪成風.護理干預對減輕胃癌根治術圍手術期并發癥的影響[J].醫學信息.2011，24（2）：227-228.

[4]卜建平，王亞軍.胃癌患者實施根治術前后的護理[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（1）：138-139.