MBT直絲弓矯治技術在矯治安氏Ⅱ類1分類錯牙合中的臨床效果研究

王平 馮曉娟

安氏Ⅱ類1分類錯牙合最基本的治療目標是減少前牙的覆牙合、覆蓋，糾正磨牙關系，改善側貌美觀。MBT(mcliaughlinbennett trevisi，MBT)直絲弓矯治系統的上前牙托槽加大了根舌向轉矩，矯治后能達到較理想的前牙整體內收及唇組織的變化［1-2］。本文回顧我科對于安氏Ⅱ類1分類錯牙合患者的臨床治療情況，現整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者22例，其中男14例，女8例，年齡18～23歲，平均15.6歲;所有患者磨牙遠中關系，上頜前突，開唇露齒，前牙開牙合3～7 mm，伴輕度下頜后縮。將22例患者按就診順序隨機分為觀察組14例和對照組8例，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用MBT直絲弓矯治器治療，即在排齊整平階段初始弓絲使用0.36 mm或0.41 mm熱激活鎳鈦(NiTi)絲，采用尖牙向后結扎控制尖牙并排齊切牙，弓絲末端回彎控制切牙唇向移動。牙列基本排齊后選用0.48 mm×0.64 mm熱激活NiTi方絲繼續排齊整平，之后使用0.48 mm×0.64 mm不銹鋼方絲以滑動法關閉間隙，完成階段使用0.36 mm不銹鋼絲進行精細調整。對照組采用傳統直絲弓矯治器治療。

1.3 統計學處理 采用SPSS 13.0統計軟件對測量結果進行分析，治療前后的比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組治療前后頭影測量數據分析 SNA、ANB、LIMP、MP-SN治療后減少，但差異無統計學意義(P＞0.05);U1-SN、U1-L1治療前后差異有統計學意義(P＜0.05)，治療前開牙臺7 mm，治療后OB2 mm，恢復正常覆牙合覆蓋，差別有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 兩組患者治療后效果比較 兩組患者均較治療前有效，且觀察組治療效果更明顯，見表2。

表1 觀察組治療前后頭影測量數據分析()

表1 觀察組治療前后頭影測量數據分析()

注:與治療前比較，*P＜0.05

SNA(°) SNB(°) ANB(°) U1-SN(°) LI-MP(°) U1-L1(°) MP-SN(°) OB(mm)治療前 84.20±3.26 78.31±3.12 4.45±2.33 113.15±6.65 94.61±6.24 118.25±8.24 32.5±4.2 -7±0.36治療后 82.31±2.52 79.40±4.23 3.01±1.22 105.20±7.49 93.13±7.27 123.77±8.85 31.7±5.3 2±1.25*

表2 兩組患者治療后效果比較()

表2 兩組患者治療后效果比較()

注:與對照組比較，*P＜0.05

組別 SNA(°) SNB(°) U1-SN(°) U1-L1(°) LI-MP(°) OB(mm)觀察組 82.31±2.52 79.40±4.23 105.20±7.49 123.77±8.85 93.13±7.27 2±1.25*對照組 81.46±3.20 78.58±3.26 110.28±6.45 122.51±5.23 92.55±6.31 1.1±0.98

2.3 兩組患者矯治時間比較 觀察組平均矯治時間(23.8±2.2)個月，對照組平均矯治時間(28.0±2.1)個月，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

MBT直絲弓矯正體系是最新直絲弓矯正器。簡單易于掌握、效率高應用于臨床的拔牙病例中，效果良好。該技術不僅具有傳統直絲弓技術的共同優點，而且還具有以下特點:①將支抗控制下的方形弓絲上的牙齒整體移動與Begg技術中的細絲輕力、組牙滑動有機的結合，使用持續輕力的滑動法移動牙齒，明顯地減小了后牙支抗的負擔;同時MBT矯治器在托槽設計上減少了上前牙的軸傾度，減少了支抗的需要，減輕了治療早期咬合加深的傾向。②MBT技術矯治過程中應用熱激活鎳鈦絲，保持原弓絲較好的彈性和強度，減少了復診更換弓絲的次數，快速有效地排齊牙齒。MBT矯治技術不僅具有直絲弓矯治技術簡化臨床操作，提升矯治效果的優點，而且精確定位牙齒，合理使用矯治力，簡捷等優點更突出，值得在臨床推廣。

［1］烏蘭其其格，劉汝平.MBT直絲弓矯治器的臨床應用.內蒙古醫學雜志，2009，41(3):367-368.

［2］孟慶杰，張叢莉.MBT直絲弓矯治技術在矯治拔牙病例中的初步應用(附7例病例報告).哈爾濱醫藥，2003，23(3):48-49.