彩色多普勒超聲應用于脂肪肝患者中的價值評價

馬曉青

目前在臨床上超聲檢查的主要特點為迅速、經濟、無痛以及無創傷等，得到了人們廣泛認可，特別是對實質性臟器的疾病進行診斷、鑒別等應用。大多數的疾病譬如說肝膽疾病在早期沒有明顯的臨床癥狀，而采用超聲檢查法能夠對病癥予以及時發現，進而能夠使患者得到良好的及時的治療，對嚴重病變的發展進行有效的避免，使人們的生活質量能夠得到顯著的提高［1］。在本次研究中，出于對彩色多普勒超聲檢查法在脂肪肝患者中的應用價值，進行評價與分析，為今后的臨床應用提供具有參考價值的理論依據，我們對56例病理檢查確診的脂肪肝患者病例進行彩色多普勒超聲檢查，并對檢查結果展開回顧性分析。以下為本次研究的主要內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組56例，其中男32例，女24例，年齡21～78歲，平均年齡(39±12.14)歲。所有病例的年齡以及性別等一般資料之間存在的差異無統計學意義(P＞0.05)，具有良好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采用隨機抽樣的方法抽取在2009年11月至2011年11月這段時間里我院收治的脂肪肝患者56例，本次研究的56例患者均經過臨床病理檢查確診，而后對其進行了彩色多普勒超聲檢查，并將檢查結果進行整理，展開回顧性分析，而后同病理檢查結果進行比較分析。

1.2.2 檢查方法 本次研究中所采用的彩色多普勒超聲診斷儀型號為TOSHIBA Nemio 17，探頭頻率設置為3.0～3.5 MHz，另采用LOGIQ200黑白B型超聲診斷儀，該儀器具有對灰階數值進行測定的功能，探頭頻率設置為3.5 MHz，對患者的肝臟從左到右、從上到下進行掃查，對肝臟的大小、包膜、形態、實質回聲以及肝內管道等進行仔細全面的掃查。

1.3 統計學方法 本次研究過程中所有相關數據均采用SPSS 18.0統計學數據處理軟件處理，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為數據之間存在的差異具有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 彩色多普勒超聲檢查結果 在本次研究中，在經超聲檢查后，確診為脂肪肝的患者有54例，其余2例被診斷為肝囊腫和肝血管瘤。在這54例確診脂肪肝患者中合并有高血壓的患者有23例，合并有血脂異常的患者有34例，合并有血糖增高的患者有13例。詳見表1。

2.2 超聲檢查與病理檢查結果比較 本次研究的56例患者均經過病例檢查得以確診為脂肪肝，而經超聲檢查后得以確診為脂肪肝的患者有54例，與病理檢查結果之間存在的差異無統計學意義(P＞0.05)。詳見表2。

表1 經超聲檢查確診病例合并癥情況統計

表2 兩種檢查方法檢查結果比較

3 討論

目前，臨床上脂肪肝患者病例比較多見，有時患者會被誤診為肝內占位病變，不僅需要進一步檢查，也造成了相關的治療費用的浪費。同時，還會給患者產生一些沒有必要的精神負擔。脂肪肝按照輕重程度可分為三類:輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。目前在臨床上輕度脂肪肝已變成現代人存在的一個比較普遍的健康問題。在輕度脂肪肝時期展開治療能夠收到最佳的治療效果，一般情況下只需服藥1～2個療程，且對飲食進行合理的調整就能夠痊愈。對于中度脂肪肝患者，需要2～3個療程左右的治療。對于重度脂肪肝患者，則需要服藥3～4個療程才能夠得以痊愈。正常肝臟約含5%左右脂肪，若是肝內脂肪含量出現大量增加的現象，且肝細胞內產生大量的脂肪顆粒，則被臨床稱作是脂肪肝。經臨床研究證實，輕度脂肪肝患者一般不會表現出明顯的臨床癥狀，只能夠采用B超檢查或者是CT檢查才能夠得以有效的確診［2］。其檢查結果的超聲聲像圖的主要表現為:① 肝臟輕度或者是中度呈現增大的趨勢，輪廓還沒有變得整齊平滑，有時其邊緣處會比較圓鈍。②肝內回聲呈現增多增強的態勢，并且呈現前方細密以及云霧狀的改變。后方的回聲則是呈現出微弱稀少衰減的趨勢，嚴重時在正常靈敏度條件下無法進行顯示而是呈現無回聲的狀態。③一般肝內管道的分布走向不是十分的明顯，并且各級分支較多不容易予以顯示。④脂肪肝的發展會呈現出局限性，一般情況下在左半肝深部或者是尾狀葉內會出現相對較低的回聲，很容易發生誤診，需要進行準確的鑒別［3］。

在本次研究中，病理檢查與超聲檢查結果之間，沒有明顯的差異有統計學意義(P＞0.05)，超聲檢查的準確性約為96.43%左右，因此對脂肪肝患者進行診斷具有較好的臨床應用意義。

綜上所述，采用彩色多普勒超聲檢查對脂肪肝患者進行診斷，準確性相對較高，具有很高的臨床應用價值，值得臨床對其予以推廣。

［1］吳榮秀.超聲檢查在健康體檢中的現實意義.中國超聲診斷雜志，2009，27(18):612-613.

［2］賴會君.彩色多普勒超聲對非均質性脂肪肝的診斷.中國血液流變學雜志，2008，15(24):681-682.

［3］王春柳.彩色多普勒超聲對限局性脂肪肝的診斷研究.中華現代中西醫雜志，2009，23(12):1112-1113.