冠心病患者血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子與超敏C反應(yīng)蛋白的變化及臨床意義

裴鳳群

冠心病是指由于冠狀動(dòng)脈狹窄造成供血不足等原因所引發(fā)的心肌功能障礙疾病及器質(zhì)性病變。VEGF(血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子)作為一個(gè)檢測(cè)指標(biāo)，在預(yù)測(cè)冠心病病程的發(fā)展具有重要臨床意義，VEGF具有高度血管滲透性，對(duì)血管的形成具有促進(jìn)作用［1］。hs-CRP(超敏C反應(yīng)蛋白)可用來(lái)判斷患者的預(yù)后。本實(shí)驗(yàn)選取在2011年5月份到2011年11月份到我院進(jìn)行治療的冠心病患者80例為對(duì)象，同時(shí)選20例在本院參加體檢人員作為健康對(duì)照組，后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀(guān)察比較兩組患者的血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子和超敏C反應(yīng)蛋白水平情況，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選80例冠心病患者，其中男49例，女31例，平均年齡(56.6±4.2)歲，分為四組:穩(wěn)定性心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組、陳舊性心肌梗死組;對(duì)照組所選對(duì)象為我院門(mén)診進(jìn)行健康體檢者20例，其中男8例，女12例，平均年齡(49.8±5.2)歲，均排除腫瘤、外傷及風(fēng)濕等其他病癥。以上各組性別、年齡、病程及并發(fā)癥等一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以比較。

1.2 方法 所選患者和對(duì)照組體檢者均要求早晨空腹抽血備用。測(cè)定VEGF和hs-CRP方法:酶聯(lián)免疫吸附法。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)和觀(guān)察比較各組患者的血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子和超敏C反應(yīng)蛋白水平的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用最新的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0對(duì)我們調(diào)查到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，如結(jié)果顯示P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

血清中VEGF水平值比較:冠心病患者B組、C組、D組均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間比較，A組與對(duì)照組之間無(wú)明顯差別(P＞0.05);hs-CRP水平值比較:冠心病患者A組、B組、C組、D組均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間比較，A組與D組之間無(wú)明顯差別(P＞0.05);VEGF水平隨著hs-CRP水平的升高而升高，呈正相關(guān)性，P＜0.05，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各組血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子和超敏C-反應(yīng)蛋白水平測(cè)定結(jié)果的比較

3 討論

健康人體內(nèi)VEGF水平極低，只有在某些病理情況下(如炎癥、組織損傷的急性期)含量發(fā)生急劇升高現(xiàn)象，且升高水平與炎癥或組織損傷程度成正比關(guān)系。VEGF可以加強(qiáng)血管內(nèi)皮細(xì)胞的新生和增殖能力，有利于合成血管活性物質(zhì)，其水平的高低對(duì)冠心病患者非常重要。冠心病患者因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生狹窄致心肌缺血，從而使血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子表達(dá)增加［2］。研究證實(shí)［3］，超敏 C-反應(yīng)蛋白對(duì)于心血管高危疾病的預(yù)測(cè)起著非常重要的作用。用于預(yù)防冠心病的一些常用藥物，如他丁類(lèi)藥物等都是通過(guò)調(diào)節(jié)血清中的hs-CRP水平來(lái)發(fā)揮作用的。本研究中還證實(shí)，冠心病各組患者中血清VEGF水平隨著hs-CRP水平的升高而升高，且呈正相關(guān)性，可能因?yàn)槌鬋反應(yīng)蛋白是炎性因子中的一種，刺激VEGF的分泌與合成。綜上所述，冠心病患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子檢測(cè)水平值和超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)水平值比正常人顯著升高，在臨床中通過(guò)掌握該水平值的變化情況，可以預(yù)測(cè)冠心病患者的病變程度，在預(yù)后判斷方面也具有一定的參考價(jià)值。

［1］涂江虹.不同類(lèi)型冠心病患者血清C-反應(yīng)蛋白含量變化的臨床意義.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2008，12(2):91，93.

［2］可海霞.妊娠相關(guān)蛋白A及C-反應(yīng)蛋白與代謝綜合征的關(guān)系.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，25(1):71-73.

［3］朱琳琳.冠心病患者血清中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子與超敏C反應(yīng)蛋白的變化及臨床意義.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，27(1):67-69.