冠心病患者血管內皮細胞生長因子與超敏C反應蛋白的變化及臨床意義

裴鳳群

冠心病是指由于冠狀動脈狹窄造成供血不足等原因所引發的心肌功能障礙疾病及器質性病變。VEGF(血管內皮細胞生長因子)作為一個檢測指標，在預測冠心病病程的發展具有重要臨床意義，VEGF具有高度血管滲透性，對血管的形成具有促進作用［1］。hs-CRP(超敏C反應蛋白)可用來判斷患者的預后。本實驗選取在2011年5月份到2011年11月份到我院進行治療的冠心病患者80例為對象，同時選20例在本院參加體檢人員作為健康對照組，后進行統計和觀察比較兩組患者的血清血管內皮細胞生長因子和超敏C反應蛋白水平情況，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選80例冠心病患者，其中男49例，女31例，平均年齡(56.6±4.2)歲，分為四組:穩定性心絞痛組、不穩定型心絞痛組、急性心肌梗死組、陳舊性心肌梗死組;對照組所選對象為我院門診進行健康體檢者20例，其中男8例，女12例，平均年齡(49.8±5.2)歲，均排除腫瘤、外傷及風濕等其他病癥。以上各組性別、年齡、病程及并發癥等一般資料相比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，可以比較。

1.2 方法 所選患者和對照組體檢者均要求早晨空腹抽血備用。測定VEGF和hs-CRP方法:酶聯免疫吸附法。

1.3 觀察指標 統計和觀察比較各組患者的血清血管內皮細胞生長因子和超敏C反應蛋白水平的情況。

1.4 統計學方法 采用最新的統計學軟件包SPSS 19.0對我們調查到的數據進行統計，t檢驗計量資料，χ2檢驗計數資料，如結果顯示P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

血清中VEGF水平值比較:冠心病患者B組、C組、D組均明顯高于對照組，P＜0.05，差別均具有統計學意義，組間比較，A組與對照組之間無明顯差別(P＞0.05);hs-CRP水平值比較:冠心病患者A組、B組、C組、D組均明顯高于對照組，P＜0.05，差別具有統計學意義，組間比較，A組與D組之間無明顯差別(P＞0.05);VEGF水平隨著hs-CRP水平的升高而升高，呈正相關性，P＜0.05，差別具有統計學意義詳細情況見表1。

表1 兩組患者各組血清血管內皮細胞生長因子和超敏C-反應蛋白水平測定結果的比較

3 討論

健康人體內VEGF水平極低，只有在某些病理情況下(如炎癥、組織損傷的急性期)含量發生急劇升高現象，且升高水平與炎癥或組織損傷程度成正比關系。VEGF可以加強血管內皮細胞的新生和增殖能力，有利于合成血管活性物質，其水平的高低對冠心病患者非常重要。冠心病患者因為冠狀動脈發生狹窄致心肌缺血，從而使血管內皮細胞生長因子表達增加［2］。研究證實［3］，超敏 C-反應蛋白對于心血管高危疾病的預測起著非常重要的作用。用于預防冠心病的一些常用藥物，如他丁類藥物等都是通過調節血清中的hs-CRP水平來發揮作用的。本研究中還證實，冠心病各組患者中血清VEGF水平隨著hs-CRP水平的升高而升高，且呈正相關性，可能因為超敏C反應蛋白是炎性因子中的一種，刺激VEGF的分泌與合成。綜上所述，冠心病患者的血管內皮細胞生長因子檢測水平值和超敏C反應蛋白檢測水平值比正常人顯著升高，在臨床中通過掌握該水平值的變化情況，可以預測冠心病患者的病變程度，在預后判斷方面也具有一定的參考價值。

［1］涂江虹.不同類型冠心病患者血清C-反應蛋白含量變化的臨床意義.實用臨床醫藥雜志，2008，12(2):91，93.

［2］可海霞.妊娠相關蛋白A及C-反應蛋白與代謝綜合征的關系.新鄉醫學院學報，2008，25(1):71-73.

［3］朱琳琳.冠心病患者血清中血管內皮細胞生長因子與超敏C反應蛋白的變化及臨床意義.新鄉醫學院學報，2010，27(1):67-69.