艾迪注射液聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察

韓雨

肺癌是我國常見的惡性腫瘤之一，發病率逐年快速遞增，在惡性腫瘤的比例中，非小細胞肺癌可占總比例的80%，可見其嚴重程度和治療難度之大。合理的使用中藥制劑可以達到減毒、增效的作用，對此我們觀察艾迪注射液的臨床效果。我們于2009年11月至2011年10月，應用P(諾維本，順鉑)方案分別加或不加用中藥制劑艾迪注射液來治療晚期非小細胞肺癌，觀察艾迪中藥制劑的抗腫瘤和減少化療毒性的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年11月至2011年10月非小細胞肺癌患者76例，以上患者均經病理組織學或者細胞學檢查證實。以上患者KPS評分均大于90分，預計生存期均大于3個月。將上述患者隨機分為兩組，觀察組和對照組其中觀察組，觀察組40例，男24例，女16例，年齡為31～69歲，平均年齡(54.2±7.6)歲。TNM分期:其中Ⅲb期患者28例，Ⅳ期患者12例 對照組患者36例，男22例，女14例，年齡為32～71歲，平均年齡為(55.1±7.8)歲 分期:TNM分期:其中Ⅲb期患者25例，Ⅳ期患者11例。兩組患者在性別、年齡、分期等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 化療方案為NP方案:NVB(諾維本)25 mg/m2，d1，d8，DDP(順鉑)30 mg/m2d1-3，每3 周為1 周期，并給與格拉司瓊預防消化道反應。治療組給予化療同時加用艾迪注射液(貴州益佰制藥廠生產)，用法為艾迪注射液100 ml溶解于0.9%氯化鈉注射液500 ml中靜脈滴注，1次/d，連用10 d。兩組患者21 d為1個療程連續化療2個療程以上評定臨床治療效果。

1.3 觀察指標 ①臨床療效評定標準:采用WHO制定的實體瘤療效評定標準，分為完全緩解(CR);部分緩解(PR);穩定(NC)?？傆行?完全緩解例數+部分緩解例數+穩定例數)/總例數100%。②毒副反應:毒副反應采用WHO制定的抗癌藥物毒性反應評定標準。詳細記錄兩組毒副反應的發生情況，主要是血液學毒性和消化道的毒性反應。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 13.0進行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05顯示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者治療后的臨床療效進行比較 在兩組患者均完成2個周期以上的化療后，觀察組CR 0例，PR 23例，NC 12例，PD 5例，觀察組化療總有效率為87.5%;對照組CR 0例，PR 17例，NC 8例，PD 11例，對照組化療總有效率為69.4%。觀察組化療總有效率與對照組比較，差異有統計學意義。(P＜0.05)。見表1

2.2 兩組患者化療不良反應發生情況 觀察組骨髓抑制和消化道反應發生率與對照組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2.表3

表1 兩組患者治療后臨床療效比較

表2 兩組患者骨髓抑制發生情況

表3 兩組患者消化道反應發生情況

3 討論

艾迪注射液是一種將中藥利用科學、精致的方法提煉而出的藥劑，其中的中藥藥物包括黃芪、人參、斑蝥以及刺五加等。艾迪注射液不但具有抗癌的效果，還可以對患者的面能力進行調節，是一種新型的雙向型的抗癌藥物。根據對于藥物的藥理的研究可發現，人參中提取物含多種皂甙和人參多糖，能增強T細胞及B細胞功能，誘導機體產生干擾素、白介素及增強LAK細胞及NK細胞的活性，有升白細胞的作用［1］;人參皂甙Rg3是一種具有中藥藥性的抗腫瘤的藥物，其可對腫瘤的生長起到有效的抑制作用，并且在治療的過程中可以起到抵抗腫瘤的轉移的作用。同時，將此藥物與化療的藥物進行聯合治療，在提高免疫力、減少毒副作用方面有極好的治療效果［2］。中藥黃芪含有黃芪多糖，可提高網狀內皮系統的吞噬功能，增強T細胞、NK細胞、IL-2的抗癌活性，其有效成分F3能提高其對腫瘤細胞的殺傷能力［3］。根據相關的研究結果顯示，黃芪中具有一定含量的黃芪多糖，其對于患者的免疫能力有增強的效果，并且可以使患者的巨噬細胞的活性能力得到有效的提高，并且在化學方面可以對細胞進行一定程度的改性，從而增強其活性［4］。通過對以上兩組晚期非小細胞肺癌患者的治療可發現，在對患者進行化療的同時聯合使用艾迪注射液可以有效的提高治療效果，減輕在化療的過程中的毒副作用，同時也有明顯的骨髓保護功效，值得臨床進一步推廣。

［1］ 王庭富，孟正木.人參皂甙Rg3對免疫功能的影響.中國藥科大學學報，1999，30(2):133-135.

［2］ 何芳.人參皂甙Rg3抗腫瘤作用的實驗研究進展.河南科技大學學報:醫學版，2005，23(2):155-156.

［3］ 郭愛華.近年來國內抗癌中草藥研究.中草藥研究，1991(5):55.

［4］ 王栓秀，王福祿.黃芪多糖對機體細胞免疫應答影響的研究進展.現代中西醫結合雜志，2008，17(28):4505-4506.