風(fēng)險(xiǎn)管理在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用

張蓮

目前在臨床上外科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)大多數(shù)情況下為護(hù)理人員不能對(duì)護(hù)理事故予以準(zhǔn)確的把握，致使患者發(fā)生一定的損失，導(dǎo)致外科手術(shù)后患者的預(yù)后康復(fù)的實(shí)際狀況會(huì)同醫(yī)生所預(yù)期的結(jié)果產(chǎn)生一定的偏差。為了對(duì)此類狀況予以有效的避免，在臨床護(hù)理過程當(dāng)中應(yīng)該對(duì)外科病房護(hù)理工作實(shí)施合理的風(fēng)險(xiǎn)管理［1］。在本次研究中出于對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用狀況進(jìn)行比較分析，從而為今后的臨床護(hù)理管理工作提供具有一定參考價(jià)值的依據(jù)的目的，我們將我院外科病房護(hù)士分成兩組，分別實(shí)施普通護(hù)理管理模式和風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理模式，并對(duì)兩組護(hù)士的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。以下為本次研究的結(jié)果報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中的所有研究對(duì)象均為我院外科病房護(hù)士，共計(jì)98名，在將其分成對(duì)照組和觀察組后，每組49例，在對(duì)照組中的49名護(hù)士的年齡均在20～45歲之間，平均年齡為(34±3.46)歲，其中中專學(xué)歷19名，高中或大專學(xué)歷21名，本科學(xué)歷9名，在這49名護(hù)士中包括有26名護(hù)士、11名護(hù)師、5名主管護(hù)師、4名副主任護(hù)師、3名主任護(hù)師;在觀察組中的49名護(hù)士的年齡均在21～46歲之間，平均年齡為(35±4.12)歲，其中中專學(xué)歷20名，高中或大專學(xué)歷21名，本科學(xué)歷8名，在這49名護(hù)士中包括有25名護(hù)士、10名護(hù)師、6名主管護(hù)師、5名副主任護(hù)師、3名主任護(hù)師。以上所統(tǒng)計(jì)的所有研究對(duì)象的年齡、學(xué)歷以及職稱等一般資料之間存在的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采用隨機(jī)抽樣的方法抽取我院外科病房護(hù)士98名，將其按照1∶1的比例分成兩組，每組包含有護(hù)士49名。將其中的一組作為對(duì)照組，對(duì)其實(shí)施普通護(hù)理管理模式;將兩一組作為觀察組，對(duì)其實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理模式。在實(shí)施1年后的對(duì)這兩組護(hù)士的護(hù)理滿意度等狀況進(jìn)行比較分析。

1.2.2 管理方法 ① 成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，實(shí)施護(hù)士層級(jí)管理模式。②相應(yīng)的護(hù)理管理制度予以妥善制定。③對(duì)培訓(xùn)與督導(dǎo)工作予以加強(qiáng)。④ 對(duì)識(shí)別以及評(píng)估等能力予以加強(qiáng)。⑤對(duì)護(hù)士實(shí)施科學(xué)合理的排班制度。

1.3 數(shù)據(jù)處理 在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，我們認(rèn)為數(shù)據(jù)之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過比較分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理人員滿意度以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度等均顯著高于對(duì)照組，且兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組中護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的次數(shù)顯著低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組護(hù)士護(hù)理效果比較

3 討論

險(xiǎn)管理為風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生規(guī)律以及對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制展開研究的一門新興管理科學(xué)。曾有血脂指出風(fēng)險(xiǎn)管理為利用對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別以及衡量和控制，從而護(hù)理成本、風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率以及由于風(fēng)險(xiǎn)所引起的損失降低至最低的一種管理方法。目前在醫(yī)療護(hù)理的過程當(dāng)中風(fēng)險(xiǎn)是時(shí)時(shí)刻刻存在的。對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效地回避，并且對(duì)護(hù)理糾紛予以有效的防范以及減少，給予患者優(yōu)質(zhì)以及安全的護(hù)理服務(wù)，就要求護(hù)理管理人員對(duì)有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理予以實(shí)施。所謂的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就是指相關(guān)的護(hù)理管理者有組織以及有系統(tǒng)地盡可能使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生得以有效的減少，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害以及帶來的經(jīng)濟(jì)損失得以顯著的消除或者是減少。曾有相關(guān)學(xué)者總結(jié)說，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序主要包括有風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)處理、風(fēng)險(xiǎn)衡量以及評(píng)價(jià)以及風(fēng)險(xiǎn)效果評(píng)價(jià)等內(nèi)容。但是，長期實(shí)踐工作以來，傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式主要為“以工作任務(wù)為中心”，在管理的過程當(dāng)中只對(duì)物而不對(duì)人，對(duì)人的因素予以了忽略［2］。由于醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變并且整體護(hù)理模式的實(shí)施，現(xiàn)階段的護(hù)理管理模式主要為“以患者為中心”，在護(hù)理管理的過程中護(hù)士的主體地位依舊沒有得到有效的轉(zhuǎn)變。曾有學(xué)者指出目前在所有經(jīng)濟(jì)資源中人力資源所獲得的使用效率最低，在企業(yè)當(dāng)中只有一項(xiàng)真正的可用資源那就是人。管理就是對(duì)人力資源做好工作予以充分開發(fā)。護(hù)理管理人本原理對(duì)管理者堅(jiān)持把對(duì)人的管理放在首位提出了要求，對(duì)人的需要予以重視，將人的能動(dòng)因素放在首要位置，采取科學(xué)的手段實(shí)施護(hù)理管理，讓每個(gè)成員都可以積極的工作。對(duì)于臨床護(hù)理工作而言，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是現(xiàn)實(shí)存在的，同時(shí)也具有潛在性。臨床的一線的護(hù)理人員處于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的最前沿，可以說是對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防的第一哨兵，對(duì)科學(xué)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理予以實(shí)施與所有的護(hù)理人員密不可分，需要做到人人參與［3］。

綜上所述，對(duì)外科病房實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理能夠顯著使護(hù)士的工作積極性以及對(duì)管理模式的滿意度得以提高，從而能夠顯著顯著提高護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生得以顯著減少，在今后的護(hù)理管理工作中值得對(duì)其予以廣泛推廣。

［1］ 李瓊妹.人本管理理論在病房管理中應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，18(21):1273-1274.

［2］ 魏玉.人本原理在軍隊(duì)護(hù)理管理中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2009，27(13):1035-1036.

［3］ 劉瓊花.影響護(hù)士健康的原因分析及保健.杭州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2010，24(31):2231-2232.