探討情景教學與任務驅動教學法的綜合運用在婦產科學教學中的作用

黃月麗 李曉培

婦產科學是一門實踐性很強的臨床學科，傳統單一的教學方法在實踐教學過程已不能滿足教學的需求。而隨著醫學技術的不斷進步，新的教學方法不斷涌現，在提高教學效果方面顯示了良好的應用前景。近年來我們對《婦產科學》教學模式進行了改革，在實踐教學環節中綜合運用了情景教學與任務驅動教學法，取得了較好的效果。現總結如下。

1 對象與方法

1.1 試驗對象 選取我校2009級三年制臨床醫學專業1班的200名學生隨機為試驗組與對照組，各100名。年齡19歲～21歲，實驗組男生36名，女生64名，對照組男生41名，女生59名。兩組學生年齡、教育背景及學習成績比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組學生由相同教師進行實訓課授課。

1.2 方法

1.2.1 實驗組情景教學與任務驅動教學法相結合的實踐教學實施過程：授課前教師根據教學內容設計好一系列相關任務，由多媒體課件展示。例如孕期產檢：任務1：檢查前應進行那些準備；任務2：如何進行檢查；任務3：孕婦各項指標是否正常；任務4：如檢查過程中孕婦出現引導不規則出血應如何處理。在任務設計時要把握以下原則：系統性、可操作性、可限制性和可拓展性。然后進行任務實施：(1)模擬臨床情景：教師精心設計情境教學場景，例如孕期產檢，授課前把實驗室布置成產科門診的格局，并準備好相關的孕產婦保健手冊、各類檢查化驗單、檢查器具等用品。由教師和學生分別扮演醫生、護士和不同孕期的孕婦在產科門診進行咨詢、產檢、孕期指導等情境表演。(2)任務驅動引入：在上述情境中，導入預先設計好的與當前學習密切相關的任務作為學習的一級任務(即母任務)，同時提出若干個二級任務(即子任務)保證一級任務的完成。例如先提出產前檢查的總任務，然后隨教學進行提出任務2：如何進行檢查，任務3：孕婦各項指標是否正常。(3)自主、協同學習。教師先不急于給學生講解如何完成該項任務，而是讓學生自主討論，回憶所學知識并著手解決，教師在此基礎上進行糾錯。(4)任務驅動演示為強化學生的操作技能，教師示范標準操作手法，學生分組練習，教師巡回指導。(5)教學總結。最后，教師對學生的任務完成情況進行評價總結，提出課后思考題。

1.2.2 對照組傳統實踐教學實施過程 按照教學要求采用傳統的“教師示教一學生練習一教師評價”的三段式教學法進行實訓課授課。

1.2.3 評價指標 階段性《婦產科學》實踐技能考核成績；同時對實驗組學生進行教學方法改革的滿意度問卷調查，問卷包括學生對教學方法、教學效果的評價，問卷有效回收率為100%。

1.3 統計學方法 采用SPSS14.0軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 實踐技能考核成績 試驗組(90.76±3.2)分，對照組(84.78±2.4)分。兩組學生實踐操作考核成績比較，試驗組成績明顯高于對照組(P＜0.05)。

2.2 試驗組學生對教學方法的評價(見表1)

表1 100名試驗組學生對教學方法的評價人(%)

3 討論

情境教學是充分利用形象，創設典型場景，激起學生的學習情緒，把認知活動與情感活動結合起來的一種教學模式［1］。現在已嘗試應用于臨床各學科的教學中。而任務驅動教學法是一種建立在建構主義理論基礎上的教學方法［2］，是指在教學全過程中，以若干個任務為中心，介紹和學習基礎知識和技能，培養學生提出問題、分析問題、解決問題的能力。我們將此兩種教學法的有機結合運用到婦產科學實踐教學過程中，強調學生要在真實情景的任務驅動下學習，充分利用其優勢的互補，更好地激發學生的求知欲望，從而培養其獨立探索和創新能力，學生還會不斷的獲得成就感，利于提高教學效果。

該研究結果表明，與對照組相比，實驗組學生臨床技能考核成績（平均分為90.76±3.2）明顯提高。且問卷調查結果表明，改革后87%的學生由于應用了此兩種教學方法，提高了學習興趣，學習的主動性、積極性和創造有所提高。學生知識掌握得更牢固，應用能力及溝通能力、協作能力得到進一步提高。在構建的良好仿真模擬教學環境中學生自覺投入其中，在一環緊扣一環的教學任務驅動下，進入獨立解決臨床問題的角色中，真正成為學習的主體。

該項改革突出體現了綜合運用情景教學與任務驅動教學法的可以極大提高學生學習興趣，使被動學習變為主動學習，并且在明確目標任務驅動下激發出學生分析問題解決問題的求知欲，迸發出創造性思維的火花，改變了傳統填鴨式的教學模式。另外在仿真臨床實景下，培養了學生關愛病人，時時處處為病人著想的“以人為本”的醫學理念。協作、溝通能力得到提高。最后，在運用新教學方法的同時，對教師提出更高的要求，需要不斷擴展知識面，更新知識體系，摸索、實踐、歸納、總結新的行之有效地教學新模式，利于教師教學水平的提高。

［1］李吉林.小學語文情境教學：李吉林與青年教師的談話CM3［M］.北京：人民教育出版社，2006：7.

［2］羅金鳳.構建主義理論在護理學基礎教學中的應用研究［J］.護理研究，2005，19(8A)：1492-1494.