人性化護理在手術室護理中的應用

任俊萍

隨著社會的進步和醫學技術的發展，傳統的以治療疾病為中心的護理模式已經無法滿足現代社會的要求，因此人性化護理這種以患者為中心的護理模式，從精神、情感等方面全面考慮使得護理服務的質量得到提升，能夠滿足現代社會的要求［1］。而由于手術室的特殊性，更需要考慮患者的個人情況，對其心理及生理多層考慮讓患者的護理更具個性化，更佳適合患者的人性化護理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年3月起半年內我院收治的80例手術患者，其中男50例，女30例;年齡19～60歲，平均年齡41.8歲。全部患者意識清醒、精神狀況良好。其中普外科患者30例，泌尿外科患者28例，骨科患者8例，婦產科患者14例。文化程度:文盲5例，小學6例，初中23例，高中28例，大學11例，大學以上7例。職業:農民12例，職員35例，個體戶30例，其他3例。隨機將患者分為實驗組和對照組，每組患者40例，兩組患者在性別、受教育程度、年齡、職業、麻醉方式、手術種類等方面比較P＞0.05差異無統計學意義具有可比性。

1.2 護理方法 對照組40例患者實施常規手術室護理，實驗組40例患者在常規手術室護理的基礎上根據患者情況針對性的實施人性化護理，具體操作如下。

1.2.1 術前人性化護理 由于多數患者對手術不了解，因此手術前難免有恐懼和焦慮等負面情緒產生，因此護理人員在病房訪視時要了解患者的一般資料與病歷，如既往病史、過敏史、合并癥［2］，同時結合生理和生化等各項檢查結果，對患者生命體征進行評估，詳細了解患者情況后根據患者可能持有的疑慮做好充分準備后，在術前向患者及家屬介紹手術室環境和設施，麻醉方式、手術方法、以及部分局麻手術的術中注意事項，同時根據以掌握患者情況與患者溝通盡量解決以疑問，幫助患者消除焦慮和恐懼等負面心理，同時由于醫護人員對患者情況的詳盡了解后的疑問解答使得患者對醫護人員也充滿了信心，這樣患者可以積極主動配合手術，使手術順利進行，同時為了保證手術的順利進行醫護人員也要在術前對手術器械等做詳細檢查。

1.2.2 術中人性化護理 為了給患者提供一個舒適的手術環境，讓患者在舒適的環境中緩解術前的緊張情緒，醫護人員應該在患者進入手術室前兩小時進入手術室調節手術室溫度和濕度，溫度應在22℃ ～25℃，濕度則以55% ～60%為宜。當患者為進入麻醉狀態或者患者為局麻手術，醫護人員應主動和患者進行聊天轉移患者注意力，使患者的緊張情緒得以緩解，還有為了尊重患者在手術過程中應保護好患者的隱私部位。嚴格消毒術野，術中需要用鹽水沖洗腹腔時應使用溫鹽水，避免冷水對患者造成刺激從而增強舒適度。在主刀醫生手術時護士應動作嫻熟，傳遞手術器械主動、轉、穩、準、迅速，以使整個手術過程有序進行，縮短手術時間，減輕患者手術過程中的疼痛，這都需要護士平時熟練掌握整個手術過程，術前事先準備好各種手術器械，術中盡量避免手術器械碰撞，防止器械碰撞的聲音刺激患者感官，醫護間做好密切配合［3］。若手術過程中病情危重或突然加重，護士需冷靜沉著，及時應變，協助手術醫師對臨時醫囑進行正確執行，保證輸液通道的暢通，供應急救器材。對麻醉后清醒的患者，在手術結束后向其交待術中注意事項，通知手術結束并送至病房。

1.2.3 術后人性化護理 局麻患者手術后可馬上送至病房，如果患者為全麻手術，當手術完畢后要對生命體征進行監測，當各項指標平穩、患者意識恢復后將氣管導管拔除送至病房。術后醫護人員應第一時間通知患者或家屬手術成功的消息，術后兩小時醫護人員及時進行病房隨訪，這樣可以盡快使患者放松心情，有助于患者的康復。并且隨訪過程中及時與患者溝通，征求患者意見。

1.3 觀察指標 對兩組患者的護理結果進行評價，評價標準采用我院自行制定的手術室護理質量標準，滿分為100分。同時，使用調查問卷調查患者的護理滿意度，對結果進行統計分析。

1.4 數據處理 所有數據使用SPSS 15.0統計學軟件處理，對數據使用χ2檢驗，以P＜0.05為統計學差異標準。

2 結果

實驗組無論護理質量還是患者滿意度都明顯優于對照組P＜0.05，差異具有統計學意義。詳情見下表。

組別 病例數 ＜70分 70～90分 90～100分 不滿意 較為滿意 十分滿意對照組 40 0 2(5%) 38(95%) 0 2(5%) 38(95%)實驗組 40 2(5%) 4(10%) 34(85%) 3(7.5%) 4(10%) 33(82.5%)

3 討論

隨著醫學技術的發展，護理的要求也越來越高，從單純輔助疾病治療的身體護理，逐步發展完善為“以人為本”全面考慮患者生理和心理的護理觀念，這對護士的要求更高，需要手術室護士將責任心、愛心、耐心、同情心融入手術室護理的每一個環節［4］。

通過對結果的分析也可以看出人性化護理需要護士具有一定心理學知識，熟練掌握手術前中后全過程的一切相關技術。無論從心理和生理上都給患者足夠的人文關懷提升護理質量、提高患者滿意度，提高了手術成功率，提高了患者及家屬的滿意度，降低了糾紛發生率，加速了患者的術后康復。

［1］耿笑微，羅琦，劉宇.手術室人性化護理服務的效果評價及改進方法的探討.護士進修雜志，2007，(09):795-797.

［2］楊玉春.淺談手術室人性化護理.西南軍醫，2008，(02):156-156.

［3］劉玉馥.護理工作融入人文關懷的思路探討.解放軍護理雜志，2003，(07):76-77.

［4］藍秋麗，韋金翠，蘇秀寧.人性化護理在手術室的應用.家庭護士，2008，(07):102-103.