麻杏石甘湯治療支氣管哮喘急發期的臨床療效分析

劉春雨

對于支氣管哮喘是一種慢性的氣道炎性疾病，這種疾病屬于中醫的“哮病”范疇。該病具有發病率高、死亡率高的特點，根據調查顯示，哮喘已經成為當前影響人們生活質量和生命健康的一種重要慢性疾病，因此，如何進行有效的防治該病成為了相關工作人員和廣大群眾所關注的問題[1]。筆者根據多年的臨床工作經驗，采取了一種以中藥治療的方法，取得了一定的療效。利用麻杏石甘湯進行治療支氣管哮喘急發期，取得一定的治療效果，具體的報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2009年3月-2010年4月收錄治療的支氣管哮喘56例患者，隨機分為兩組，對照組28例，男17例，女11例，年齡21~76歲，平均（41.6±2.3）歲，病程2.1~32年，平均（13.6±1.2）年。治療組28例，男15例，女13例，年齡19~74歲，平均（29.8±3.2）歲，病程2~35年，平均（13.1±2.2）年。兩組的性別、年齡、病程比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 所有的患者進行西醫的診斷標準為《支氣管哮喘的定義、診斷、嚴重度分級及療效判斷標準》。中醫的診斷標準為《中醫內科學》中的哮證。

1.3 病例納入標準 （1）符合西醫中支氣管哮喘疾病急發期的診斷標準患者，且肺功能FEV1的檢查或PEF小于預計值的80%；（2）輕和中度的患者；（3）符合中醫證候中辯證屬熱哮的患者；（4）年齡不得小于18歲患者；（5）在哮喘的發作期3 d內未使用過激素和茶堿之類的藥物；（6）自愿接受治療，且同意的患者。

1.4 方法 對照組主要采取傳統的西藥治療，主要藥物方法為：氨茶堿0.1 g，靜脈滴注，3次/d，入丙酸氟替卡松125μg，每日早晚各1次。治療組除常規的治療之外，還采取中藥治療，其主要成分為：麻黃和杏仁均9 g，而石膏18 g，炙干草6 g，且每日1劑，每劑可煎2次，一共得煎液200 ml，其中混合后一般分為2袋，并且采用塑料真空的包裝進行保存備用，每天早晚進行分服。兩組患者均治療3周，然后進行對比分析每組治療的情況。

1.5 療效標準 主要參照《支氣管哮喘防治指南》（2008年版）。其中，（1）臨床控制：患者的哮喘癥狀已經完全的緩解，且FEV1%可達80%~100%，或者是PEF的晝夜波動率小于15%；（2）顯效：患者的哮喘發作與治療之前的癥狀明顯的減輕，且FEV1%在60%~79%，或者PEF的晝夜波動率為15%~20%；（3）好轉：患者的哮喘的癥狀有所減輕，但FEVl%為60%，或者PEF的晝夜波動率大于20%；（4）無效：患者的臨床癥狀與FEV1%，或者PEF均無明顯的改善或者加重[2]。

1.6 統計學處理 本次研究的數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析和處理，計量資料采用（s）表示，采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，P<0.05差異為統計學有意義。

2 結果

2.1 臨床療效 兩組通過3周的治療，治療組治療情況明顯優于對照組，治療組總有效率為92.8%，對照組為57.2%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組臨床效果數據分析見表1。

表1 兩組治療療效對比分析 例（%）

2.2 肺功能分析 兩組治療前后比較差異有統計學意義（P<0.05），治療組治療后肺功能情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩種治療前后肺功能對比分析（s）

表2 兩種治療前后肺功能對比分析（s）

治療前 治療后組別FEV1（%）PEF（L/s）FEV1（%）PEF（L/s）對照組（n=28）64.2±13.4 3.02±1.78 69.9±17.1 3.37±2.07治療組（n=28）63.1±10.3 3.29±1.69 84.8±14.1 5.01±2.12

3 討論

支氣管哮喘是一種受多細胞的浸潤而產生的慢性氣道的炎癥，這種病癥一般可以獲得控制，但是其炎癥的病理生理依然存在[3]。

因此，傳統的用藥一般只能控制病情的發展，而且長時間的使用西藥治療使患者產生依賴性，如何進行有效的治療，且對藥物無依賴性，成為人們關注的話題。經過研究發現，中藥治療支氣管哮喘具有一定的效果，尤其是對緩解期的治療有著顯著的療效，可以減輕癥狀，同時可以改善患者的生活質量[4]。

通過本次研究，利用麻杏石甘湯可以有效的治療患者的病情，而且現代藥理研究表明，麻杏石甘湯中的麻黃堿主要是B2的受體激動劑，一般可以化腺苷酸環化酶（CAMP）主要舒張支氣管的平滑肌痙攣，大大地改善了患者的病情。而麻杏石甘湯一般具有鎮咳和祛痰及平喘的作用，還具有免疫和抗病原的微生物，改善血液的循環等重要作用。這種治療方法對患者的肺功能有著極大的幫助，比以往的西藥治療更加有效，減少了患者對西藥的依賴性，同時這種方法簡單、經濟，一般的患者也比較容易接受，最重要的還是其治療功效[5]。這種方法無副作用，安全可靠，而且具有一定的臨床效果，值得臨床推廣使用。

[1]廖一鳴.支氣管哮喘的臨床特點與中西藥結合治療分析[J].中國現代醫生，2009，47（3）：47-48.

[2]梁海珊，崔玉寶，李瑛強，等.中西藥聯合治療支氣管哮喘的療效和免疫學觀察[J].第四軍醫大學學報，2007，28（23）：2183-2184.

[3]王佳蕾，韓濤.支氣管哮喘治療中的藥物合用[J].醫學綜述，2008，14（20）：3168-3171.

[4]曹鐵留.中醫藥治療支氣管哮喘臨床研究進展[J].實用中醫內科雜志，2009，23（2）：21.

[5]劉成，何曉紅，張曉字，等.麻黃湯現代藥理研究[J].中國實用醫藥，2007，2（6）：118-119.