門診定期健康宣教對產(chǎn)婦健康知識及分娩方式的影響

陳淑芳 黃慧敏

由于瘢痕子宮、社會因素等原因，導(dǎo)致了剖宮產(chǎn)率在逐年上升[1]，進(jìn)而也使得一些術(shù)后并發(fā)癥及二次妊娠危險性等負(fù)面情況呈增加趨勢[2]。如何提高孕婦對陰道分娩方式選擇、降低剖宮產(chǎn)率，一直以來備受產(chǎn)科臨床關(guān)注[3]。筆者通過對53例孕婦進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，門診定期健康宣教可提高孕婦對分娩知識的掌握情況及陰道分娩方式的選擇率，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 106例研究對象為孕期產(chǎn)檢、分娩均選擇本院的健康孕婦，時間為2011年1-12月，隨機(jī)分為觀察組、對照組各53例。觀察組年齡20～34歲，平均26.2歲，其中，大專及大專以上文化者34例、高中9例、初中6例、小學(xué)4例，無文盲，順產(chǎn)者39例，剖宮產(chǎn)者14例；對照組年齡21～35歲，平均26.7歲，其中，大專及大專以上文化者33例、高中10例、初中7例、小學(xué)3例，無文盲，順產(chǎn)者19例，剖宮產(chǎn)者34例。106例產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟(jì)條件及關(guān)系均良好，均具有極好的溝通交流能力；兩組產(chǎn)婦在年齡、文化程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康宣教方法

1.2.1 對照組 實(shí)施常規(guī)健康宣教措施，于孕婦產(chǎn)檢時護(hù)士無規(guī)律、時間隨意不固定地將分娩相關(guān)知識告訴各產(chǎn)婦。

1.2.2 觀察組 進(jìn)行門診定期健康宣教。筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科自2010年5月5日開始開展產(chǎn)科護(hù)理咨詢門診及新手爸媽訓(xùn)練營課程，按照孕早期、孕中期和孕晚期三階段孕期保健知識來進(jìn)行健康宣教。為了能夠使各種職業(yè)孕婦能來接受健康教育，筆者安排每周一、四上午及周日下午為授課時間，就孕期各階段保健、分娩方式等相關(guān)知識反復(fù)進(jìn)行滾動講解。授課形式主要有多媒體演示、播放CD、現(xiàn)場講解等方式，同時根據(jù)課程內(nèi)容的改動不定期將所講授內(nèi)容制定成冊，53例孕婦每人一本。健康教育的主要內(nèi)容為各個孕期的產(chǎn)前診斷與優(yōu)生、營養(yǎng)與保健、孕晚期如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦和嬰兒生理和護(hù)理、陰道分娩與剖宮產(chǎn)的各自優(yōu)劣勢等，另外還現(xiàn)場演示正確母乳喂養(yǎng)、新生兒洗浴、產(chǎn)前保健運(yùn)動等。

1.3 效果評價 發(fā)放自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，采取問卷回答形式，獲得各孕婦掌握分娩等相關(guān)知識程度及主觀意思選擇分娩方式的情況。問卷內(nèi)容主要為關(guān)于孕婦主觀意愿選擇分娩方式、孕期保健等相關(guān)知識方面的問題，總分100分，優(yōu)秀為總分≥90分，良好為總分≥80分，中等為60～80分，差為低于60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 17.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次共發(fā)放106份問卷，回收106份。觀察組孕婦對孕期保健及分娩相關(guān)知識掌握情況明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組陰道分娩方式的主觀選擇、實(shí)際選擇均顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表1、表2。

表1 兩組孕婦孕期相關(guān)知識掌握情況比較

表2 兩組孕婦主觀意思選擇陰道分娩方式、實(shí)際陰道分娩方式比較 例

3 討論

本次研究顯示，對孕婦進(jìn)行定期的門診健康宣教，有利于提高其對分娩等知識的掌握程度，同時通過健康宣教，使孕婦對陰道分娩方式的優(yōu)勢有了深入了解，從而主觀選擇陰道分娩的孕婦數(shù)增加，減少了剖宮產(chǎn)率[4]，有效地控制了各種剖宮產(chǎn)術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥及二次妊娠時的危險[5-6]。由此可見，門診定期地對孕婦進(jìn)行健康宣教是一項(xiàng)具有實(shí)際意義的措施，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]賴瑞霞，紀(jì)澤虹，林秋蘭.孕期健康教育內(nèi)容及作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，7（2）：569-570.

[2]竇錦萍.孕產(chǎn)婦的乳房護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，11（3）：981.

[3]李節(jié).孕婦健康相關(guān)生活質(zhì)量及其影響因素的研究[D].華中科技大學(xué)，2011.

[4]劉品佳，曾曉琴，吳燕燕.1123例孕婦孕期健康教育培訓(xùn)效果分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2008，5（8）：394.

[5]王立娟，李曉雯，周春梅.孕期健康教育對分娩和母乳喂養(yǎng)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，14（21）：1469-1470.

[6]陳素玲.孕期健康教育在婦產(chǎn)護(hù)理中的臨床意義及價值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（6）：97-98.