學導式教學法結合CAI教學在中藥實習帶教中的應用研究

李湘宏 劉莉萍 梁光榮 楊玉華 沈文恒

（南華大學附屬南華醫院，湖南 衡陽 421002）

藥學畢業實習是藥學中的重要組成部分，是課堂教學的延續，也是藥學教育的最后階段，是培養藥學職業道德品質和綜合動手能力，調整心態適應的關鍵環節，是培養高素質藥學人才的重要途徑。故為了落實和完善這一環節強化藥學教學管理，提高藥學帶教質量，科學地評估教學方法和效果，因此，我們在藥學教學管理中，決定研究實行學導式教學結合CAI教學法的應用，并取得了良好的效果，具體操作方法闡述如下。

1 資料與方法

1.1 資料

學生組為2011年至2012年在我院藥劑科實習的68名藥學畢業實習生，其中中專生28人，大專生40人，年齡17～22歲，平均19.5歲，實習周期為9～10個月。帶教老師14人，其中主管藥師10人，藥師4人，年齡30～45歲，平均37.5歲。

1.2 方法

1.2.1 將畢業實習生和帶教老師隨機分為兩組，即傳統帶教組（對照組）和學導式教學結合CAI教學組（實驗組），傳統帶教組實習生38人，帶教老師8人，學導式教學結合CAI教學組實習生30人，帶教老師6人，兩組同學的基礎課與專業課成績，經t檢驗，無明顯差異（P＞0.05），從而分別采用傳統帶教模式和學導式教學結合CAI教學法進行帶教，對帶教結果進行比較測評。

1.2.2 為了保證測評的客觀真實性，采用自行設計的自填式無記名問卷進行調查，其中將自制的《帶教老師測評表》共發出68份，收回64份，有效卷62份，故有效率為91.17%；《畢業生實習測評表》共發出68份，收回68份，故有效率為100%。我們研究組定期收回測評表進行統一匯總，歸納總結，并及時將測評結果告知師生，根據存在的問題和不足及時制定解決措施，將好的經驗和方法大力推廣等。

1.2.3 兩組帶教老師根據實習學生的實習情況給其測評，測評內容包括專業理論與實踐技能55分、行為規范25分、職業道德20分。以判斷出在兩種不同教學模式的引導下，學生各方面的表現有何差異；同理，各位畢業實習生也可以對各位帶教老師的教學情況進行測評，其測評內容就包括教學方法與能力55分、教學效果10分、教學態度10分、職業道德20分、其它5分，通過這樣的測評也可讓帶教老師明白自身的優勢和不足，以便于他今后更好的帶教，采取更好更易令人接受的帶教方法。

1.3 統計學處理

應用SPSS13.0統計軟件系統對測得的數據進行統計分析處理，數據以（±s）表示。

2 結 果

測評的結果經t檢驗，兩組的測評成績差異具有統計學意義，學導式教學結合CAI教學組的畢業實習生在職業道德、行為規范、專業理論和實踐技能等方面均優于傳統帶教組（P＜0.05），而實習學生對帶教老師的教學方法與能力，教學效果的評價也明顯高于傳統帶教組；兩組師生對實習帶教滿意度測評中，學導式教學組也明顯高于傳統帶教組，具體情況見表1、表2、表3。

表1 兩組畢業實習生對帶教效果的測評情況（±s）

表1 兩組畢業實習生對帶教效果的測評情況（±s）

項目 對照組 實驗組 t P職業道德 12.55±4.76 17.74±3.06 2.33 ＜0.05教學方法與能力 36.38±3.12 42.63±3.05 3.74 ＜0.05教學效果 6.42±2.14 9.11±2.12 2.34 ＜0.05教學態度 5.88±2.47 8.94±2.24 2.39 ＜0.05其他 3.41±1.21 4.77±1.04 2.19 ＜0.05

表2 帶教老師對兩組畢業實習生測評情況（±s）

表2 帶教老師對兩組畢業實習生測評情況（±s）

項目 對照組 實驗組 t P職業道德 13.33±5.31 16.27±3.26 2.67 ＜0.05專業理論與實踐技能 36.48±4.36 48.22±3.04 12.53 ＜0.05行為規范 15.69±5.78 18.81±4.92 2.36 ＜0.05

表3 兩組師生對實習帶教模式的滿意度調查

3 討 論

3.1 學導式教學結合CAI教學法的意義

學導式教學法[1]的主要目的是老師用提示作為啟發學生思維而進入學習主題，以激發學生探索中藥奧秘的興趣，提高學生的知識運用能力，進而使學生真正掌握中藥的基本理論，基本方法和基本技能，提高學生分析問題，解決問題的能力，為進一步促進藥學本科生專業技能和專業素質的綜合提高奠定基礎。因此，采用學導式教學結合CAI教學法就打破了以往的以教師為主體的簡單重復，煩鎖枯燥的教學模式，更易于讓學生接受；而且它還能通過現代互聯網尋找到各種資料，滿足學生對各方面知識的需求；通過視頻播放更讓學生享受了視覺盛宴，將厭學情緒降低至最小，所以此種新型的帶教模式彌補了傳統帶教模式中的不足，且適應現代教學發展的趨勢，具有極高的推廣應用價值，相信在其的引領推導之下，中國藥學帶教質量的提高將指日可待。

3.2 學導式教學結合CAI教學的作用

3.2.1 有利于不斷提高帶教老師的綜合素質

師生之間關系密切，教師不好的行為會直接影響實習生的負責評價，故此，其極大的考驗著帶教老師的綜合水平，通過實習學生的測評，帶教老師可以從中認識到自己帶教模式的不足[2]，從而促使帶教老師不斷反省，不斷學習，更新教育觀念，充實和完善知識結構，盡量掌握和運用最新的教育理念，激發實習學生的求知熱情，培養學生自主學習的能力，使學生更好的掌握中藥方面的知識，從而達到教與學聯系充分，帶教老師和學生素質都能共同提高的良好格局。

3.2.2 充分激發實習學生探討中藥奧秘的興趣

著名的科學家愛因斯坦就曾說過“興趣是最好的老師”，一個人不論學哪一行，有沒有興趣是其能否學好的關鍵，因此，我們研究小組就是要研究一種能調動學生自主學習興趣的帶教模式，以激發學生自我學習的無限潛能。學導式教學結合CAI[3]教學法就正好滿足了這一需求，因為它的教學方式是通過采集典型中藥，容易混淆的中藥標本，作為制作多媒體課件的素材，充分細致的將中藥材的奧秘講述得非常詳盡清晰，將中藥中的各類有效成份及其神奇功效都栩栩生動的展現在學生面前，自然也就讓學生有了好奇感，以致于想進一步充分研究探索其奧妙的精神，因此，也就順其自然地調動了實習學生的學習興趣[4]。

3.2.3 有利于推動整個教育事業的迅速發展

為什么這么說呢？因為學導式教學結合CAI教學，目前還算是一種新型的教學模式，它的推廣還未形成規模效應，然而此種帶教模式又具有極高的可行性，它順應了科學興國戰略，也實現了學生、老師、家長等各方人士的共同愿望，其實行于國家、于人民、于教師都是受益匪淺的事情，故其一旦成功形成規模效應，運用到教育系統的各個專業的高等院校，其將促使國家教育事業又實現新一次的騰飛。

總之，藥學專業是一個專業面較寬，實踐性較強的通用專業，畢業實習是藥學專業人才培養的重要一環，故采用科學規范的帶教模式，更有利于培養出藥學方面的專業人才，使學生畢業后可以到醫院擔任藥師或到藥廠、醫藥商業、藥品檢驗、藥品研究、藥政管理等部門從事生產技術、科學研究和業務管理等工作打下堅實的基礎，通過良好的畢業實習，還可以使學生更好地過渡到社會這個大課堂中，并進一步鞏固和深化理解在學校課堂中所學到的藥學知識，縮短就業后的工作適應期。總而言之，良好的帶教模式為培養出更多優秀合格的藥學畢業生奠定了基礎，為未來中國藥學事業的發展貢獻了巨大力量。

[1]陳海平,謝來燕.學導式教學法在內科教學查房中的應用[J].中國高等醫學教育雜志,1999,5(11):36-38.

[2]武慧.淺談新時期臨床護理帶教老師的素質要求[J].中華實用中西醫雜志,2004,4(17):19.

[3]楊石照,李浩旭.在解剖教學中CAI與傳統教學法的分析[J].西北醫學教育雜志,2004,12(1):59-61.

[4]宮玉花,王艷,陸虹,等.對臨床教師有效教學行為的調查[J].中華護理雜志,2003,38(1):12.