舒適護理干預在手術室工作中的應用效果

劉興興 盛莉

外科患者的主要治療手段之一是手術，手術作為心理和軀體的主要應激源，在一定程度上造成了患者心理上的疑慮和生理上的創傷[1]。患者在手術前都會有不同程度上的恐懼、焦慮甚至絕望，這些情緒上的劇烈波動嚴重威脅著患者的正常生理功能，造成自身機體內環境的紊亂[2]。而此時手術室舒適護理干預就顯得尤為重要。舒適護理是以整體化、個性化及創造性為主要特點的全新護理干預模式，其能夠有效地降低患者的不愉快程度，從而使患者達到社會和生理以及心理狀態上的共贏[3]，是手術順利進行的有效保障。本研究采取了舒適護理干預措施應用于手術室護理工作中，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2010年10月-2011年10月在筆者所在醫院住院需要接受普外科手術的患者為研究對象，選擇其中148例能進行正常語言交流及有理解能力的患者，隨機將其分為觀察組75例和對照組73例。觀察組中男41例，女34例，年齡16~60歲，其中直腸癌7例，乳腺癌10例，疝修補13例，膽囊切除20例，闌尾切除7例，甲狀腺瘤摘除術18例。對照組中男38例，女35例，年齡16~70歲，其中直腸癌9例，乳腺癌11例，疝修補7例，膽囊切除18例，闌尾切除10例，甲狀腺瘤摘除術18例。以上具有初中文化程度者占40%，具有高中以上文化程度者占60%，兩組性別、年齡、病情、文化程度等比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規手術室護理模式，觀察組在此基礎上實施舒適護理干預模式：(1)術前護理干預。醫護人員術前1 d訪視患者，加強護患之間的溝通與交流，減輕其對手術的緊張和恐懼心理，建立其對手術成功的信心和安全感，從而使其達到心理舒適的感覺。同時在手術前還應認真交待患者術后是否需要使用鼻飼管和引流管以及導尿管等其它器械，為術后患者心理狀態的改善做好積極鋪墊。(2)術中舒適護理干預。與患者營造一個舒適安靜、濕溫適宜的治療氛圍，密切觀察患者各項生命體征，醫護人員以親切、和藹的態度、輕柔體貼的動作，通過對患者手和臉等部位的安撫性觸摸，可有效地緩解患者緊張的心理狀態，認真做好術中的遮蓋操作，盡量減少不必要的暴露。(3)手術后的舒適護理干預。術后將患者手術區域清理干凈，為患者蓋好被子，隨時注意保暖，平穩地將患者送回病房，做好交接班，并向家屬作全面系統地舒適護理指導工作。術后次日對患者進行探視，了解術后傷口愈合情況、切口是否疼痛、有無感染等并發癥。了解患者對手術室工作的滿意度，并記錄，通過反饋來提高整個手術的舒適護理質量。

1.3 觀察指標 采取調查問卷的形式進行評價分析，兩組通過不同模式的護理干預后，對心理狀態、舒適度各項指標進行分類，將兩組的統計結果進行比較分析，信度可靠。

1.4 統計學處理 應用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料采用 字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實施舒適護理干預后，兩組患者心理狀態因素評分比較，見表1；兩組患者術前、術中、術后舒適度比較，見表2。

表1 觀察組與對照組患者心理狀態比較 例(%)

表2 觀察組與對照組患者護理舒適程度比較 例(%)

3 討論

隨著現代護理學科的迅猛發展，舒適護理干預模式廣泛應用，在手術過程中顯得尤為重要[4]，患者心理上的疑慮和生理功能上的紊亂直接影響到整個手術診療方案的成敗。

本研究結果顯示，舒適護理干預可幫助手術患者明顯降低其抑郁、焦慮、恐懼的心理狀態。舒適度明顯提高，有效地促進患者早日康復，提高患者對醫護人員的信任度，很好地改善了醫患的關系。通過比較發現舒適護理模式對于改善手術中患者的心理狀態，提高患者舒適度，具有積極地促進作用，且術中病發癥少，與相關研究[5-6]結果一致。為保證整個手術的順利進行，以及提高臨床療效具有一定的現實意義，值得關注。

[1]蔡晶，余晴，錢丹.舒適護理在手術室護理中的應用分析[J].吉林醫學，2011，32(15)：3131.

[2]張慧艷.手術室實施圍手術期患者舒適護理的體會[J].中國醫藥指南，2010，8(27)：145-146.

[3]曹燕.舒適護理在手術室工作中的應用[J].臨床護理雜志，2008，7(6)：53-54.

[4]李云珍.舒適護理在手術室護理中的應用[J].當代醫學，2010，16(12)：113-114.

[5]高偉，王風蘭，王慶東.舒適護理在手術室的實施體會[J].河南外科學雜志，2004，10(6)：112.

[6]劉桂花.舒適護理在手術室中的應用[J].全科護理，2009，7(23)：2092.