檢驗血液標本不合格原因及正確采集檢驗標本方法探究

周玉潔

（鄭州市中心醫院，河南 鄭州 450000)

在臨床的醫學診斷中，血液的采集檢驗起著至關重要的作用，檢驗結果是否正確直接關系著臨床主治醫生對疾病的準確診斷與正確的治療。規范、正確的采集檢驗標本是保證檢驗結果正確性的關鍵環節。筆者將對我院從2011年2月到2011年11月共采集的110份不合格的血液標本，分析其不合格的原因，以及對如何正確采集檢驗標本進行探討，現將具體的報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院從2011年2月到2011年11月這段期間，各科室的住院患者進行采集血液做血液細胞學、免疫以及生化檢查的1100份血液標本作為此次研究的對象，全部的檢驗標本都是由臨床護理人員進行采集和送檢的。

1.2 方法

檢驗師要嚴格按照血液檢驗的標準，負責接受檢驗標本的認真檢查和核對，及時檢查血液標本有無凝血、溶血、標本量少、脂血、抗凝劑選擇不正確以及標本錯誤等現象，判定血液標本是否是合格的，對于不合格的血液標本要進行準確的記錄，標明血液樣本不合格的原因，并通知相應的臨床科室對其進行重新采集合格的血液標本，探討正確采集檢驗標本的方法[1]。

1.3 統計學方法

對資料的中的所有數據均應用SPSS16.0統計學軟件對資料進行統計學分析，對計量資料應用χ2檢驗，以P＜0.05為差異表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 我院共收集了1100份血液標本，其中血漿標本為290份（26.4%），血清標本640份（58.2%），全血標本170份（15.4%）。詳細結果如表1所示，其中有120份的血液標本不合格，占總血液標本的10.9%（120/1100）。

表1 血液標本的數量

2.2 不合格的原因

采血量不正確29份，所占比例為26.4%（29/110）；標本容器選擇不正確13份，所占比例為11.8%（13/110）；標本溶血45份，所占比例為40.9%（45/110）；錯用抗凝20份，所占比例為18.2%（20/110）；凝固3份，所占比例為2.7%（3/110）。詳細情況如表2所示。

表2 血液樣本不合格的原因

3 討 論

為了能夠確保血液標本的合格率，必須掌握正確采集檢驗標本的方法，其具體的方法如下：

3.1 選擇合適的采集時間和采血部位

對患者進行采血的時間一般是在早晨空腹時，保持患者處于一個平靜的狀態，避免干擾因素的影響;選擇患者貴要靜脈或肘部正中靜脈，不宜選取過細的血管，不能在輸液管道和輸液肢體采集血液樣本[2]。

3.2 避免標本、凝血、溶血錯誤

不能將每次采集的樣本放在同一個抽血管中；扎止血帶的時候不能過勁，時間＜1min；抽血管內不得有氣泡；采集的血液樣本需要沿著抽血管壁流入；在進行抗凝血血液標本的時候，要認真控制抗凝劑與采血量的比例，加入抗凝劑之后要均勻震蕩容器；要保持容器和注射器的清潔、干燥，避免溶血時無機磷、血清鉀的升高[3]。

[1]趙立民,容桂榮,歐鑌進,等.數字技術在護士血液標本采集質量培訓中的應用[J].護士進修雜志,2009,24(19):1745-1746.

[2]白忠榮.檢驗標本11647份不合格原因分析[J].中國誤診學雜志,2009,9(10):2404.

[3]孫彥平,白宇,王薇,等.檢驗標本不合格原因及正確的采集[J].中國傷殘醫學,2009,17(2):44-45.