舒適護(hù)理在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用思考

姚海燕

（湖南省婁底市第二人民醫(yī)院，湖南 婁底 417000）

作為一種全新的護(hù)理理念，舒適護(hù)理在護(hù)理實(shí)踐中得到了廣泛應(yīng)用。舒適護(hù)理不僅能夠充分調(diào)動(dòng)護(hù)患雙方的主觀能動(dòng)性、融洽彼此之間的關(guān)系，而且能夠給患者帶來被尊重感、安全感和舒適感，提升患者對(duì)護(hù)理工作甚至對(duì)整個(gè)醫(yī)療工作的滿意程度[1]。本組研究選取2010年3月至2011年6月入住我院心血管內(nèi)科的120例患者為研究對(duì)象，將心血管內(nèi)科護(hù)理與舒適護(hù)理相結(jié)合，將其融入心血管內(nèi)科的治療之中，同時(shí)每周向研究時(shí)段內(nèi)的患者發(fā)放調(diào)查問卷，以了解患者的滿意程度。現(xiàn)將主要內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月至2011年3月入住我院心血管內(nèi)科治療的520例患者為研究對(duì)象，其中男276例，女244例；年齡34～91歲，平均年齡（62.17±5.49）歲。隨機(jī)地將上述患者劃分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組（n=260）患者：男性139例，女性121例，年齡35～91歲，平均年齡（63.12±6.25）歲；對(duì)照組（n=260）患者：男性137例，女性123例，年齡34～87歲，平均年齡（61.98±7.76）歲。對(duì)比兩組患者基本資料，無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者在心血管內(nèi)科護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，對(duì)照組直接給予心血管內(nèi)科護(hù)理，每周向研究對(duì)象發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。問卷選項(xiàng)中，“基本滿意”和“十分滿意”均視為滿意。其中，統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS14.0，對(duì)比兩組之間的差異采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 觀察組患者與對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度的統(tǒng)計(jì)結(jié)果[n（%）]

2 護(hù)理措施

2.1 常規(guī)護(hù)理措施

心血管內(nèi)科常規(guī)護(hù)理主要包括患者臥床休息、吸氧，遵照醫(yī)囑用藥，注意觀察患者用藥后的效果及有無不良反應(yīng)，監(jiān)測患者相關(guān)生命體征的變化情況，穩(wěn)定患者情緒，避免疾病誘因等。

2.2 舒適護(hù)理措施

2.2.1 生理舒適護(hù)理

所謂生理舒適護(hù)理主要是指與患者身體感覺直接相關(guān)的一些護(hù)理，包括患者所處環(huán)境的光線、濕度、溫度、聲音等帶來的舒適程度。在心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐中，結(jié)合患者實(shí)際情況，生理舒適護(hù)理可以包括更加廣泛的內(nèi)容，主要包括排泄舒適護(hù)理和腰背部酸脹疼痛舒適護(hù)理。首先，排泄舒適護(hù)理。由于很大部分的心血管內(nèi)科患者需臥床休息，往往會(huì)引發(fā)患者便秘等腸道疾病。所以，護(hù)理人員應(yīng)該在患者入院時(shí)做較為完善的護(hù)理評(píng)估，包括患者排便時(shí)間、便質(zhì)、活動(dòng)強(qiáng)度、飲食習(xí)慣、用藥情況等。在詳細(xì)了解上述情況基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者多進(jìn)食油菜、大白菜、芹菜、韭菜、蘿卜、雜糧等纖維素較多的食物和梨子、香蕉、蘋果等水果。禁忌食入辛辣、刺激性食物。同時(shí)，每天早晨空腹飲用300～500mL溫水，以輔助腸蠕動(dòng)。指導(dǎo)患者每日至少3次依照結(jié)腸走向在腹部做環(huán)形按摩，每次10～15min[2]。對(duì)大便干結(jié)的患者，遵醫(yī)囑給予胃腸動(dòng)力藥以緩解便秘癥狀；其次，腰背部酸脹痛的護(hù)理。入院患者臥床時(shí)間過長導(dǎo)致其腰背部的肌肉難以放松，出現(xiàn)酸脹疼痛癥狀。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者實(shí)際癥狀給予按摩，注重力度和均勻度，同時(shí)觀察患者生命體征的變化情況。

2.2.2 心理舒適護(hù)理

心理舒適護(hù)理主要是指患者在心理方面的感受，如安全感、尊重感、滿足感。由于心血管內(nèi)科的患者存在不同程度的焦慮情緒，所以護(hù)理人員應(yīng)該在心理方面給予護(hù)理。首先，針對(duì)患者的焦慮心理，運(yùn)用通俗的語言向患者講述其患病病理及應(yīng)該注意的事項(xiàng)；其次，護(hù)理人員應(yīng)該保持飽滿的熱情來同患者交流，了解患者真實(shí)的感覺，并給予其心理上的安慰，給患者以安全感；再次，尊重患者。在日常護(hù)理工作中，應(yīng)該以誠懇的態(tài)度、溫柔的語氣和得體的稱呼與患者交流，認(rèn)真地解答患者的每一個(gè)問題，尊重個(gè)別患者的民俗文化與宗教信仰，尊重患者的隱私，不背后議論患者，平等地對(duì)待每一位患者。

2.2.3 保證住院環(huán)境的舒適性

在患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)依照患者病情、年齡、興趣愛好等特點(diǎn)安排適宜的病房，同時(shí)保證病房內(nèi)的整潔舒適，擺放合適的花草，給患者以溫馨之感。依照患者入院后的病情發(fā)展情況，給予必要的監(jiān)護(hù)，最大程度減少各種導(dǎo)管、聯(lián)線纏繞對(duì)患者體位的影響[3]。此外，可以根據(jù)具體情況給患者調(diào)整病房溫度、濕度，為患者提供健康教育的資料，在病房內(nèi)設(shè)置必要的電器設(shè)備，在不同床位之間拉簾帳以給患者提供相對(duì)隱私的空間等。總之，要讓患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境感到舒適、滿意。

3 結(jié) 果

通過對(duì)兩組患者調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為97.69%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為75.38%，兩組對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如表1所示。

4 討 論

患者舒適度是衡量醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是否有效的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，而舒適護(hù)理恰恰能夠?qū)崿F(xiàn)患者的舒適度，使患者在生理、心理上得到滿足，提升患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，為病情改善提供良好的環(huán)境條件[4]。通過本組研究發(fā)現(xiàn)，在心血管內(nèi)科推行舒適護(hù)理具有重要實(shí)踐意義，其體現(xiàn)了以患者為本的理念和內(nèi)涵，使得患者在接受護(hù)理的過程中，體會(huì)到關(guān)心與關(guān)愛。追求舒適是人類最根本的努力方向，而對(duì)于心血管內(nèi)科患者來講，追求舒適更是一種理想化的目標(biāo)。所以，心血管內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)該在詳細(xì)了解患者情況、不影響疾病治療的前提下，采取有效的護(hù)理措施來消除患者的不舒適感?？梢?，舒適護(hù)理體現(xiàn)了“以人為本，以患者為核心”的護(hù)理服務(wù)理念，順應(yīng)了現(xiàn)代護(hù)理科學(xué)的發(fā)展趨勢，應(yīng)該在心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)一步推廣。

[1]黃國蓮,周理云,張世凡.舒適護(hù)理在舌癌患者口腔護(hù)理中的應(yīng)用[J].江西醫(yī)藥,2007,42(1): 91-92.

[2]劉軍艷.舒適護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理,2009,6(9):87-88.

[3]李素貞.舒適護(hù)理在老年患者心血管介入治療中的效果觀察[J].嶺南心血管病雜志,2008,14(4):287-288.

[4]于會(huì)群,李娟,陳雪玲.舒適護(hù)理在原發(fā)性高血壓患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,9(7):18-19.