電針辨證分型治療失眠患者50例

劉興潮

（江蘇省響水縣小尖中心衛生院，響水224611）

電針辨證分型治療失眠患者50例

劉興潮

（江蘇省響水縣小尖中心衛生院，響水224611）

目的探討不同針灸療法治療失眠患者的療效。方法按照辨證分型隨機將100例患者分為2組，電針組50例，對照組50例。其中電針組患者采用電針法，對照組采用普通針刺法進行治療。結果2組患者針刺治療結果顯示，電針組患者的治愈率為59%，有效率為36%，無效率為5%，總有效率為95%；對照組患者的治愈率為26%，有效率為42%，無效率為32%，總有效率為68%。2組患者總有效率比較，存在顯著差異。結論采用電針法，給予穴位持續的刺激，能夠明顯提高針刺穴位的療效，對治療失眠的效果有顯著提高。

失眠；電針；辨證分析

失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態而導致的睡眠不足。主要是因各種原因而引起的入睡困難，睡眠深度或頻度過短，早醒及睡眠時間不足或質量差等的疾病。中醫將之稱為“不寐”。中醫認為不寐有虛實之分，虛者多屬心脾兩虛、心膽氣虛和陰虛火旺；實者多為肝郁化火、痰熱內擾等；在治療時應當辨證治療。臨床證明針灸治療失眠有顯著效果。近些年來，中醫結合現代科學，采用電針來增加針刺手法的療效，效果頗為顯著。本文臨床調查100例失眠患者采用電針法和普通針刺手法治療失眠的情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料所有觀察病例均為我科2011年1月至2012年1月間收治的失眠患者，共100例。其中男性46例，女性54例；年齡最大為63歲，年齡最小僅為17歲，平均年齡為（47.4±6.2）歲；病程最長的有18年，病程最短為1個月。所有患者均依據《中醫病癥診斷療效標準》診斷為“不寐”。100例患者經辨證分型，心脾兩虛型患者23例，心膽氣虛型患者21例，陰虛火旺型患者30例，肝郁化火型患者18例，痰熱內擾型患者8例。按照辨證分型隨機將100例患者分為2組，電針組50例，對照組50例。2組患者在年齡、性別、病情及辨證分型方面均無顯著差異，具有可比性。

1.2 臨床表現所有患者主要臨床表現為：夜不能安，胸悶，脘痞，口苦，痰多，舌紅而苔黃膩，脈滑數[1]。

1.3 研究方法2組患者均采用針刺法治療，頭部穴位施以平刺法，肢體穴位施以直刺法。均采用主穴加配穴法治療，主穴取百會、神門、太陽穴、印堂、內關，平補平瀉。配穴依據辨證分型不同而不同，其中心脾兩虛型患者取脾俞、心俞、三陰交，補法；心膽氣虛型患者取心俞、丘墟、膽俞，補法；陰虛火旺型患者取太溪和涌泉，補法，太沖，瀉法；肝郁化火型患者取合谷、太沖，瀉法；痰熱內擾型患者取中脘、內庭、豐隆，瀉法[2]。

其中電針組患者采用電針法，對照組采用普通針刺法。2組患者均留針30min，每天1次，10d為1個療程；休息5d后進行下1個療程；依據病情進行3～5個療程，治療過程中患者病情已明顯改善的，則中止治療。

1.4 統計學方法使用SPSS 17.0統計軟件進行數據錄入，用頻數及頻率來表示病例數及所占的比例。2組間恢復情況比較采用卡方檢驗，定a=0.05，若P＜0.05，則認為差異具有統計學意義，相反的，若P＞0.05，則認為統計學上無顯著差異。

2 結果

2.1 療效標準依據《中醫病癥診斷療效標準》，將治療效果分為治愈、有效、無效3個等級[3]。治愈：患者睡眠恢復正常，或睡眠時間大于等于6個小時的，且其他主要臨床癥狀消失；有效：患者總體睡眠時間比治療前延長了2個小時以上的，且其他主要臨床癥狀顯著改善；無效：患者睡眠情況沒有改善，或睡眠時間比治療前延長不足2個小時的且其他主要臨床癥狀無明顯改善的。治愈率和有效率之和為總有效率，其他為無效率。

2.2 2組患者的臨床療效由表1可見，2組患者的臨床治療有效率，存在明顯的統計學差異，P＜0.05。

表1 2組患者治療失眠療效(%)

3 討論

針灸治療失眠具有很好的治療效果。而結合傳統針刺手法與現代電流技術的電針法，能顯著提高針刺治療失眠的效果。電針法是指用電針儀來輸出脈沖電流，再通過毫針作用于人體的經絡腧穴，用以治療疾病的一種方法。電針法是把針刺毫針與電生理效應相結合，使用電針，可以持續給予人體穴位刺激，能夠顯著提高治療效果，目前已經成為臨床上普遍使用的一種治療方法。我科對采用電針法治療失眠和普通針刺法治療失眠的2組患者治療效果進行比較顯示，采用電針法治療失眠，其總有效率高達95%，明顯優于對照組的68%?？梢姡捎秒娽樂ńo予穴位持續的刺激，能夠明顯提高針刺穴位的療效，對治療失眠的效果有顯著提高。因此在今后采用針灸法治療失眠時應當推廣電針法，可使患者早日康復。

[1]楊智卿,王丹芬,艾宙.近5年針灸治療失眠癥的研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報,2009,(06)∶77-79.

[2]韋良玉,趙利華,唐麗穎.針灸治療失眠研究進展[J].廣西中醫藥,2011,(02)∶1-3.

[3]文建軍.失眠癥的針灸治療進展[J].河北中醫,2010,(06)∶942-944.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.14.047

：1672-2779（2012）-14-0069-01

：蘇玲

2012-05-04）