炎琥寧與利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的療效比較

劉一鳴

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特征的自限性疾病，感染性較強，傳播快，呈散發或流行，主要侵襲兒童。本研究中，筆者比較了炎琥寧與利巴韋林治療皰疹性咽峽炎患兒的療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年3月-2011年12月筆者所在醫院接受診治的皰疹性咽峽炎患兒110例，男57例，女53例，年齡1~10歲，按就診順序隨機分為觀察組和對照組兩組。觀察組55例，男29例，女26例，平均年齡(5.35±1.15)歲；對照組55例，男28例，女27例，平均年齡(5.25±1.25)歲；兩組皰疹性咽峽炎患兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組皰疹性咽峽炎患兒均給予常規對癥、支持治療。(1)對照組：利巴韋林注射液(石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字H19993919)，按體重一日10~15 mg/kg，分2次給藥，每次靜脈滴注20 min以上；(2)觀察組：注射用炎琥寧(重慶藥友制藥有限公司，國藥準字H50021641)，用5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注1 d，0.16~0.4 g。

1.3 療效標準 按參考文獻[1]擬定：(1)顯效：用藥24~48 h，皰疹性咽峽炎患兒體溫恢復正常，流涎消失，食欲增加，局部充血好轉；(2)有效：用藥48~96 h，皰疹性咽峽炎患兒體溫恢復正常，流涎消失，食欲增加，局部充血好轉；(3)

①廣東省韶關市婦幼保健院 廣東 韶關 512026

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析處理。計數資料采用 字2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為94.55%，高于對照組81.82%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。兩組皰疹性咽峽炎患兒均未見嚴重不良反應。

表1 兩組皰疹性咽峽炎患兒療效比較 例(%)

3 討論

皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的上呼吸道感染[2]，夏秋季發病率最高，呈散發或流行，多為柯薩奇病毒感染引起，埃可病毒感染也可引起本病[3]。皰疹性咽峽炎主要侵犯1~7歲小兒，臨床以發熱、咽痛、咽峽部皰疹為主要特征，目前尚無特效治療，主要為抗病毒、對癥、支持治療。

炎琥寧具有明顯的解熱、抗感染、促進腎上腺皮質激素功能及鎮痛作用，可促進中性粒細胞的吞噬功能，加強體液免疫能力，提高血清溶菌酶含量[4-5]。利巴韋林為廣譜抗病毒藥。程明[6]研究雙密達莫聯合利巴韋林治療皰疹性咽峽炎的療效，結果表明，雙密達莫聯合利巴韋林治療皰疹性咽峽炎用藥方便，不良反應少，臨床療效好。在本研究中，筆者給予對照組利巴韋林治療，給予觀察組炎琥寧注射劑治療，觀察組總有效率為94.55%，高于對照組總有效率81.82%，兩組皰疹性咽峽炎患兒均未見嚴重不良反應，提示炎琥寧注射劑治療小兒皰疹性咽峽炎療效可靠，具有較高的應用價值。

[1]王華芳，酈建娣，趙小芳.利巴韋林氣霧劑治療皰疹性咽峽炎療效觀察[J].中國當代兒科雜志，2009，6(11)：494.

[2]魏本榮，張倩.利巴韋林聯合干擾素α-2b治療皰疹性咽峽炎臨床效果分析[J].中國醫學創新，2009，6(11)：8-9.

[3]劉愛琳，李利.喜炎平注射液和熱毒寧注射液治療皰疹性咽峽炎的療效觀察[J].中華臨床醫師雜志(電子版)，2011，5(4)：1152-1154.

[4]包蘭.炎琥寧聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的療效觀察[J].臨床合理用藥，2010，3(24)：53.

[5]邊明.炎琥寧凍干粉針劑治療小兒急性上呼吸道感染160例療效觀察[J].哈爾濱醫藥，2006，26(2)：31.

[6]程明.雙密達莫聯合利巴韋林治療皰疹性咽峽炎130例臨床分析[J].中國現代醫生，2010，48(13)：112-129.