神經(jīng)干細(xì)胞移植治療脊髓損傷的臨床研究①

婁永利

(鄭州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科 鄭州 450007)

1 資料與方法

1.1 一般材料

2008年6月至2010年2月我科收治的10例運(yùn)動(dòng)性脊髓損傷患者,其中男8例、女2例,年齡24～48歲,平均年齡34歲。術(shù)前AIS評(píng)分A級(jí)7例,C級(jí)2例,D級(jí)1例(表1)。選取患者材料時(shí)要求脊髓損傷的診斷明確且脊髓損傷部位無(wú)壓迫性病變并且其他指標(biāo)良好可以接受手術(shù)治療的患者。

1.2 神經(jīng)功能的評(píng)價(jià)及其統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

術(shù)前及術(shù)后的半年時(shí)間內(nèi),按照目前國(guó)際通用的SCI評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者各方面的變化情況進(jìn)行評(píng)價(jià),利用目前較常用的美國(guó)醫(yī)學(xué)方面制定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(ASIA)對(duì)手術(shù)前后運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等功能的變化情況進(jìn)行評(píng)估。將所獲得的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,在存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的P<0.05的范圍內(nèi)采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

根據(jù)AIS分級(jí)變化可以看出部分患者的肢體感覺(jué)情況有所改善。其中3例患者由A級(jí)到B級(jí),2例患者由C級(jí)到D級(jí)。根據(jù)ASIA評(píng)分的變化可以看出所有患者術(shù)后半年時(shí)間內(nèi)運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)分與術(shù)前相比較有顯著差異,均有所提高。

表1 患者術(shù)前術(shù)后情況統(tǒng)計(jì)分析

3 討論

結(jié)合以上結(jié)果我們可以看出神經(jīng)干細(xì)胞的移植有利于脊髓損傷的修復(fù)并且可以明顯改善脊髓損傷患者的神經(jīng)功能。當(dāng)患者的神經(jīng)系統(tǒng)遭到損傷后,受損的神經(jīng)元很難再生需要被替換。移植的神經(jīng)干細(xì)胞可以存活、融入患者組織的損傷部位中,與患者的神經(jīng)細(xì)胞之間形成神經(jīng)元之間的突觸樣結(jié)構(gòu),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能得到一定改善。神經(jīng)干細(xì)胞移植治療運(yùn)動(dòng)性脊髓損傷在臨床上的應(yīng)用仍處于起步階段,有很多問(wèn)題需要我們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)并解決。

[1]王磊,王連仲.神經(jīng)干細(xì)胞與脊髓損傷的治療[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2008,12(12):2335～2338.

[2]柴勇,楊成.神經(jīng)干細(xì)胞移植治療脊髓損傷的研究進(jìn)展[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,31(1):43～45.

[3]鄧志鋒,汪泱,鄧麗影,等.自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷性疾病(附5例報(bào)告)[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2007,8(6):62～65,70.