神經干細胞移植治療脊髓損傷的臨床研究①

婁永利

(鄭州市中心醫院神經外科 鄭州 450007)

1 資料與方法

1.1 一般材料

2008年6月至2010年2月我科收治的10例運動性脊髓損傷患者,其中男8例、女2例,年齡24～48歲,平均年齡34歲。術前AIS評分A級7例,C級2例,D級1例(表1)。選取患者材料時要求脊髓損傷的診斷明確且脊髓損傷部位無壓迫性病變并且其他指標良好可以接受手術治療的患者。

1.2 神經功能的評價及其統計學分析

術前及術后的半年時間內,按照目前國際通用的SCI評價標準對患者各方面的變化情況進行評價,利用目前較常用的美國醫學方面制定的評分標準(ASIA)對手術前后運動、感覺等功能的變化情況進行評估。將所獲得的數據用統計學軟件進行處理,在存在統計學意義的P<0.05的范圍內采用t檢驗。

2 結果

根據AIS分級變化可以看出部分患者的肢體感覺情況有所改善。其中3例患者由A級到B級,2例患者由C級到D級。根據ASIA評分的變化可以看出所有患者術后半年時間內運動功能的評分與術前相比較有顯著差異,均有所提高。

表1 患者術前術后情況統計分析

3 討論

結合以上結果我們可以看出神經干細胞的移植有利于脊髓損傷的修復并且可以明顯改善脊髓損傷患者的神經功能。當患者的神經系統遭到損傷后,受損的神經元很難再生需要被替換。移植的神經干細胞可以存活、融入患者組織的損傷部位中,與患者的神經細胞之間形成神經元之間的突觸樣結構,使中樞神經系統的功能得到一定改善。神經干細胞移植治療運動性脊髓損傷在臨床上的應用仍處于起步階段,有很多問題需要我們進一步發現并解決。

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[3]鄧志鋒,汪泱,鄧麗影,等.自體骨髓間充質干細胞移植治療中樞神經系統損傷性疾病(附5例報告)[J].實用臨床醫學,2007,8(6):62～65,70.