血常規(guī)對(duì)糖尿病腎病早期診斷臨床價(jià)值研究

丁世才

(云南省曲靖市婦幼醫(yī)院 云南曲靖 655338)

糖尿病腎病重在預(yù)防,其早期治療療效顯著,因此對(duì)其早期診斷顯得尤為重要[1]。本研究利用血常規(guī)檢查,總結(jié)早期糖尿病患者血象變化特點(diǎn),從而探索能簡(jiǎn)單、有效提示診斷早期糖尿病腎病的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院診斷為早期糖尿病腎病、非糖尿病腎病患者各50例,同時(shí)采納同期入院體檢患者50例作為對(duì)照組。早期糖尿病腎病組50例,男26例,女24例,年齡53～78歲,平均(65±5)歲;非糖尿病腎病組50例,男22例,女28例,年齡51～77歲,平均(61±3)歲;對(duì)照組50例,男25例,女25例,年齡49～65歲,平均(53±6)歲。3組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,各指標(biāo)P<0.05。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

糖尿病腎病患者符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),而早期糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)采用Mogensen DN診斷分期標(biāo)準(zhǔn):近3個(gè)月內(nèi)連續(xù)3次尿微量白蛋白排泄率檢查,其中2次在20～200μg/min,或24h消失尿微量白蛋白定量在30～300mg,所有患者均排除心肝疾病、高血壓等其他可以引起24h尿白蛋白排泄率增高的疾病。非糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn):符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);尿微量蛋白排泄率<20μg/min,或24h尿微量蛋白定量<30mg。所有研究對(duì)象均采取早晨空腹采取靜脈血,所有標(biāo)本均在30min內(nèi)完成檢驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞(RBC)、紅細(xì)胞比容(HCT)、平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)、白細(xì)胞(WBC)及血小板(PLT),統(tǒng)計(jì)分析組間計(jì)數(shù)差異,以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本研究所有統(tǒng)計(jì)分析均在SPSS 13.0分析軟件包中完成。

表1 3組血常規(guī)對(duì)比情況(±s)

表1 3組血常規(guī)對(duì)比情況(±s)

組別 例數(shù) Hb(g/L) RBC(×1012)WBC(×109)HCT MCV(fL)MCHC(g/L)PLT(×109)早期糖尿病腎病組 50 118.08±21.5 3.99±0.89 6.32±2.21 0.42±0.04 88.22±3.54 328.78±11.58 191.58±61.25非糖尿病腎病組 50 129.08±20.5 4.33±0.58 6.33±1.98 0.48±0.05 91.25±3.29 332.25±10.28 205.23±55.27對(duì)照組 50 132.15±18.3 4.34±0.59 6.51±2.57 0.49±0.07 91.52±3.51 341.25±15.2 196.35±60.2 P <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05

2 結(jié)果

本研究3組共150例標(biāo)本,均在30min內(nèi)完成檢驗(yàn)工作,均能得出有效檢驗(yàn)結(jié)果。早期糖尿病腎病組較非糖尿病腎病及對(duì)照組各指標(biāo)均不同程度降低,其中紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度下降明顯,通過(guò)配對(duì)t檢驗(yàn)分析,組間比較以上指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05,詳見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病腎病是最常見(jiàn)的慢性疾病之一,它會(huì)引起全身微血管異常,導(dǎo)致腎臟功能受累,表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚,同時(shí)伴有透明樣物質(zhì)沉積,引起毛細(xì)血管透明性增加,導(dǎo)致腎功能不可遏制地進(jìn)行性下降。由于糖尿病腎病導(dǎo)致多種血液細(xì)胞丟失,往往會(huì)引起貧血改變,因此本研究利用血常規(guī)檢查對(duì)早期糖尿病腎病的血細(xì)胞改變情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

本研究表明,早期糖尿病腎病組較非糖尿病腎病及對(duì)照組各指標(biāo)均不同程度降低,其中紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度下降明顯,通過(guò)配對(duì)t檢驗(yàn)分析,組間比較以上指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05,這充分說(shuō)明早期糖尿病腎病患者就有貧血的改變趨勢(shì),對(duì)臨床有重要的提示意義,因此,在臨床工作中應(yīng)該重視對(duì)血常規(guī)指標(biāo)的分析,能對(duì)糖尿病腎病的早期診斷起到積極作用。

[1]胡贛湘.糖尿病腎病182例臨床分析[J].中國(guó)航天醫(yī)學(xué),2003,5(2):54～55.

[2]孫玉榮援.尿微量蛋白與糖尿病腎病的關(guān)系援[J].山西醫(yī)學(xué),2010,39(5):457～458.