產后精油按摩促進乳汁分泌的臨床研究1）

種翠寧，龐義堅，梁貞文，姜慕珍，周宇珍，易翠蘭，郭劍影，崔彩萍

產后精油按摩促進乳汁分泌的臨床研究1）

種翠寧，龐義堅，梁貞文，姜慕珍，周宇珍，易翠蘭，郭劍影，崔彩萍

1）為2010年廣西壯族自治區衛生廳科研立項課題，編號：Z2010477。

母乳是促進嬰幼兒體格發育和智力發育最理想的天然食品［1］。由于產婦在分娩時體力消耗及客觀因素影響如疲勞、傷口疼痛、臥床輸液限制、長期穿戴一些束胸內衣等，容易造成生理功能不協調而發生乳汁分泌不足［2］。而產婦乳汁分泌不足是影響母乳喂養成功的主要原因。為了提高母乳喂養成功率，我院對150例產婦產后進行護理干預，收到了較好的效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年4月—2011年3月在本院分娩的無嚴重產科并發癥的產婦300例，年齡18歲～42歲，孕周32.0周～41.6周，單胎，無新生兒重度窒息和胎兒畸形，新生兒體重2 300g～5 250g，Apgar評分8分～10分。根據自愿的原則將產婦分為觀察組和對照組，每組150例，兩組產婦基本情況差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 產后護理方法 兩組產婦于新生兒出生后即盡快開始與新生兒進行皮膚早接觸、早吸吮大于30min，回到病房母嬰同室，按需哺乳。產后2d內護士進行產科常規宣教護理，包括母乳喂養知識、乳房護理、正確哺乳方法和母嬰分離時擠奶方法的指導等。觀察組產婦于產后第3天開始，由專業培訓過的專職護士進行床邊乳房按摩，已出院或外院來的產婦可到設在本院婦科門診的專門操作室里進行，室內設2張專用按摩床，室內配備粉紅色的床單、淺粉紅色墻壁、黃色的窗簾、橘黃色的燈光、綠色的盆栽植物、伴有輕柔的音樂并設有冷暖空調，環境舒適，產婦取仰臥位，心情放松，護士用缺乳精油配合應用推、拿、按、揉手法按壓產婦的乳房、檀中、乳根、中脘、足三里、三陰交、內關等穴位，每次約30min，由護士提供一對一的全程服務，整個過程體現安靜、舒適、暖和、優雅。護士在操作過程中隨時與產婦進行語言交流，及時了解產婦缺乳的原因，如飲食方法、母乳喂養知識、喂奶后體形的恢復和害怕疼痛等對產婦進行針對性的輔導和解答，解除產婦不良的心理因素，幫助產婦樹立母乳喂養的信心，以利于乳汁分泌，達到護理干預最佳效果，效果不明顯者再按摩1次。對照組第3天后繼續按照產科產后常規護理。

1.3 觀察指標 于產后第2天及第3天按摩后護士評價兩組產婦每日泌乳、乳房情況。無奶：乳房軟，擠乳房不見乳汁，乳汁分泌量＜1mL；奶量少：乳房軟，僅有數滴清乳，嬰兒需頻繁長時間吸吮，持續超過20min，間隔時間短于1h，仍有食不飽的現象，乳汁分泌量5mL～10mL；奶量中：乳房脹，喂奶時聽到嬰兒的吞咽聲，母親有下奶感，2次喂奶間隔初生嬰兒有滿足感，能甜睡，乳汁分泌量10mL～30mL；奶量多：乳房脹實，奶量不但能滿足嬰兒的需要，哺乳后仍有較多乳汁剩余，乳汁分泌量＞50mL。乳房脹痛：乳房皮膚明顯緊張，靜脈擴張、充血、發紅，乳房硬結，產婦感到疼痛。

1.4 統計學方法 應用SPSS10.0統計軟件進行錄入及統計分析，采用t檢驗與卡方檢驗進行統計學處理。

2 結果（見表1、表2）

表1 兩組產婦產后第2天乳汁分泌和乳房脹痛情況比較 例（%）

表2 兩組產婦產后第3天乳汁分泌和乳房脹痛情況比較 例（%）

兩組產婦在產后2d泌乳率和乳房脹痛率差異無統計學意義（P＞0.05）；產后第3天經護理干預后產婦泌乳率高，泌乳量增加，無乳房脹痛現象，經統計學分析，差異有統計學意義（P＜0.01）。

3 討論

母乳是嬰兒最理想的天然營養食物，免疫物質豐富，有益于嬰兒的神經系統、大腦和身體的發育，促進母嬰感情，利于母親健康，產婦有足夠乳量是保障母乳喂養成功的關鍵［3］。產婦分娩后乳房的護理與乳汁的分泌有密切關系，乳汁的分泌受神經支配和多種內分泌激素調節，乳房按摩刺激乳暈和乳房的神經末梢部位可疏通乳腺管，引起催乳素的分泌；乳中、乳根穴的按壓，可反射性引起局部血液循環加快，有利于乳汁排出，消除乳房脹痛，預防乳房疾病的發生［4，5］；輔助按摩中脘、足三里、三陰交、內關調節脾胃，補中益氣，通經活絡，有利于產婦產后的體力康復，乳房按摩也可以使母親產后子宮收縮，減少產后出血，促進產后子宮恢復。使用精油，可起到局部潤滑、增加產婦的舒適感，精油的有效成分經皮膚吸收，可增加乳房血液循環，促進乳腺發育，有利于乳汁排出，有效改善缺乳癥狀，促進乳汁分泌，提高母乳喂養的成功率。另外，母乳喂養產婦心情愉快很重要，由于產婦體質或乳腺阻塞和心理壓力等各種原因導致產婦乳汁分泌少或無乳汁分泌，容易使產婦失去母乳喂養的信心，這是造成母乳喂養失敗的原因之一。護士通過和產婦密切的接觸，及時了解產婦缺奶的原因，有針對性地對產婦進行心理疏導，緩解和消除產婦緊張與不良心理的影響，使其增強母乳喂養的信心，有利于乳汁排出，增加泌乳，使其能順利進行母乳喂養。

總之，健康教育指導加上乳房按摩護理干預，既可促進乳汁分泌、減輕乳房脹痛，也可以預防乳房脹痛的發生，滿足嬰兒的需要，促進母乳喂養的成功，從而提高母乳喂養率。此方法安全可靠、簡單易學、容易掌握、產婦易于接受，是一項可以在醫院、社區值得推廣應用的適宜技術。

［1］劉元珍.產后按摩乳房促進乳汁分泌100例分析［J］.齊魯護理雜志，2005，11（10）：942-943.

［2］朱啟娥.護理干預對減輕產后乳房脹痛的效果觀察［J］.齊魯護理雜志，2006，12（5A）：841-842.

［3］鄭修霞.婦產科護理學［M］.北京：人民衛生出版社，2000：70.

［4］王海仙.產后乳房按摩減輕乳房脹痛的效果觀察［J］.全科護理，2011，9（8A）：2002-2003.

［5］樂杰.婦產科學［M］.北京：人民衛生出版社，2005：85.

Clinical research of postpartum distilled oil massage to promote milk-secretion

Zhong Cuining，Pang Yijian，Liang Zhenwen，et al
（MCH of Wuzhou City of Guangxi Zhuang Nationality Autonomous Region，Guangxi 543002China）

［目的］探討產后護理干預對產婦泌乳的影響。［方法］選擇在我院產科住院分娩的產婦300例，在產后第1天、第2天給予產科常規護理，第3天開始，觀察組由經過專業培訓的專職護士對產婦進行針對性的健康教育和床邊乳房按摩護理干預，對照組繼續給予產科常規護理，評價兩組泌乳及乳房脹痛情況。［結果］產后第3天后觀察組產婦泌乳率高、泌乳量增加，無乳脹乳痛現象，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。［結論］產后給予常規護理基礎上實施精油按摩乳房，可增加產婦乳汁分泌，防止乳脹乳痛的發生。

產后；精油；按摩；母乳分泌

R473.71

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.01.021

1009-6493（2012）1A-0050-02

種翠寧（1958—），女，護理部主任，副主任護師，本科，從事婦產科護理管理，單位：543002，廣西壯族自治區梧州市婦幼保健院；龐義堅、梁貞文、姜慕珍、周宇珍、易翠蘭、郭劍影、崔彩萍單位：543002，廣西壯族自治區梧州市婦幼保健院。

2011-09-23；

2011-12-20）

（本文編輯 李亞琴）