農村空巢老人對老年常見疾病預防需求的調查與分析

齊晶晶 孫大虎 劉臘梅

齊晶晶:女，本科在讀

隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，人均期望壽命的延長和生育率的進一步下降，“空巢”現象日趨突出，空巢老人家庭逐年增加，已成為我國老齡化進程中不可忽視的重要問題之一［1］。據全國老齡工作委員會提供的資料，近10年來我國空巢家庭一直呈上升趨勢［2］，預計到2030年空巢老人家庭的比例將達到90%，屆時我國老年人家庭將“空巢化”［3］。采用一定的方法和措施，對空巢老人做到良好的預防、監測、指導，從而降低空巢老人疾病的發病率和病死率，提高其生活質量，已成為我國各級政府及社會保障部門所關注的問題。鑒于此，本課題采用問卷調查法了解農村空巢老人對疾病預防的需求，為相關服務的制定提供依據和參考。

1 對象與方法

1.1 調查對象 選取河南省鄭州市高新技術開發區周邊村莊的435例農村空巢老人進行問卷調查。所調查的人員均神志清楚，意識狀態良好，并認真配合。435例調查對象中，男157例，占36.09%;女 278 例，占 63.91%。年齡:60 ～70 歲167例，占38.39%;71～80歲188例，占43.22%;81～90歲76例，占17.47%;91歲以上者4例，占0.92%。婚姻狀況:配偶健在188例，占43.22%;喪偶240例，占55.17%;離異3例，占0.69%;其他4例，占0.92%。文化程度:小學及以下327例，占 75.17%;初中 62 例，占 14.25%;高中或中專 28例，占6.44%;大專及以上18例，占4.14%。家庭月收入:1000元以下309例，占71.03%;1000～2000元87例，占20.00%;2000元以上39例，占8.97%。

1.2 調查工具 采用自設問卷進行調查。調查內容包括空巢老人的一般情況、疾病預防需求兩部分。一般情況包括空巢老人的年齡、性別、文化狀況、婚姻狀況等。疾病預防需求包括日常生活指導需求、精神心理需求、上門健康服務需求、常見老年疾病預防知識需求、外界幫助需求5個方面，每個方面下設有若干條目，每個條目根據likert 5級評分法，從不需要、不太需要、無所謂、需要、非常需要賦予1～5分。問卷的Cronbach's α 系數為 0.961，重測信度為 0.873，專家對量表總體及各維度評定的內容效度指數為0.890。

1.3 調查方法 采用便利抽樣法。調查時采用統一指導語向調查對象講明調查的目的、意義，并解釋問卷內容及其相關問題，督促其認真完成。對不能自主完成調查問卷的對象，調查者給予閱讀并代其填寫所選答案。此次調查，共發放問卷465份，回收有效問卷435份，有效回收率為93.55%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件處理數據，采用統計描述(百分比)法進行統計。

2 結果

2.1 農村空巢老人對疾病預防需求的平均得分情況(表1)

表1 435例農村空巢老人對疾病預防需求平均得分情況(分，±s)

表1 435例農村空巢老人對疾病預防需求平均得分情況(分，±s)

得分總體需求項目3.43 ±1.11日常生活指導需求 2.94 ±1.26精神、心理需求 3.52 ±1.11上門健康服務需求 3.81 ±0.98常見老年疾病預防知識需求 3.71±1.05外界幫助需求3.19 ±1.13

表1顯示，農村空巢老人對常見老年疾病預防需求在不同方面程度不同，且各有側重。上門健康服務需求最高，其次是對常見老年疾病預防知識需求，接下來依次為精神心理需求、外界幫助需求和日常生活指導需求。

2.2 農村空巢老人對疾病預防的需求情況(表2)表2顯示，在日常生活指導措施的條目中生活照料指導需求度較高占71.72%。在精神心理需求中，農村空巢老人更希望有情感交流。在外界幫助需求中，農村空巢老人對開展健康講座的需求度最高，占58.85%，高于其他5項。在對常見老年疾病預防知識需求中，農村空巢老人對骨關節病預防指導的需求最高，占80.22%，其次是高血壓的預防指導，其需求占77.69%，對傳染病的預防指導需求較其他項均低，占 65.74%。

表2 435例農村空巢老人對老年常見疾病預防需求情況 例(%)

3 討論

3.1 農村空巢老人對上門健康服務需求情況分析 表1顯示，在對農村空巢老人疾病預防的需求中，上門健康服務整體水平最高。分析原因可能是一些農村空巢老人由于年齡較大，腿腳不方便無能力去醫院看病，使得農村空巢老人健康得不到有效保證。同時，農村衛生設施條件不完善，衛生服務小組缺少或者不健全，使得農村空巢老人的上門健康服務得不到可靠保證。在農村，定期對農村空巢老人進行健康體檢，并對其進行血壓、血糖監測等問題尤為突出。相關部門應順應農村空巢老人的心意，成立專門的衛生小組，進行下鄉活動，滿足農村空巢老人的需求，對空巢老人做到良好的預防、監測，從而降低空巢老人疾病的發病率和病死率，提高其生活質量，使農村空巢老人得到“看得見，摸得著”的關懷。

3.2 農村空巢老人常見的老年疾病預防知識需求分析 在對常見老年疾病預防指導的需求中，由表2看出，農村空巢老人對骨關節病預防指導的需求最高，占80.22%，其次是高血壓的預防指導，占77.69%，另外，對一些常見的老年疾病，如冠心病(74.71%)、腦卒中(73.79%)、老年癡呆(73.79%)、糖尿病(70.35%)預防知識指導的需求度較高，對傳染病(65.74%)的預防指導需求則較低。這與祝雪花等［2］的研究結果相似。分析原因可能是由于隨著年齡的增高，患各種慢性病的幾率增高所致。因此，應根據農村空巢老人對常見老年疾病預防知識的需求情況，結合外界幫助需求中對開展健康講座的需求最高，相關部門可以選派專門人員組成小組，定期在農村開展一些針對空巢老人健康知識方面的講座，為他們提供一些疾病預防、指導方面的知識。

3.3 農村空巢老人的精神心理需求應得到重視 農村空巢老人多為獨居或與配偶同居，身邊缺乏子女的照顧，關注農村空巢老人精神心理衛生是一個不可忽視的問題。由表2看出，在對精神、心理方面的需求中，農村空巢老人更想得到情感交流，其次是精神慰藉、心理健康指導。缺少子女的親情和精神慰藉是引發空巢老人心理健康問題的主要原因［3］。農村空巢老人由于長期久居某地，對社會接觸減少，并且子女不在身邊，缺少交談對象，很容易產生孤獨、寂寞的感覺，甚至出現悲觀、抑郁的情緒，嚴重者會導致精神障礙、老年癡呆，即所謂的空巢綜合征。同時，若配偶去世，喪偶的沉重打擊會造成嚴重的精神創傷和心理問題，其生活質量會受到嚴重的影響。相關部門可以通過開展廣泛的宣傳工作，增強子女的養老意識和責任意識，鼓勵家屬經常探望等措施，積極推進全民養老，給予老人更多情感交流和精神慰藉。有研究顯示［4］，興趣愛好廣泛、積極參加文體活動的空巢老人抑郁癥狀的發生率顯著低于無興趣愛好、不參加各類活動者。據此，相關部門可以通過開展一些社會活動，如娛樂活動、交流活動等，鼓勵農村空巢老人走出家門，廣交朋友，感受到生活的快樂和意義。對于有抑郁癥狀的空巢老人，可采取懷舊治療［5］、心理指導、組織志愿者定期上門陪老人聊天等方法改善其心理狀況。空巢老人自身應摒棄傳統的“養兒防老”的觀念，培養廣泛的興趣愛好，如種花、養鳥、下棋、書法、繪畫、跳舞等［6］。

3.4 對農村空巢老人日常生活指導需求分析 在對日常生活指導需求方面的調查中，農村空巢老人更希望得到生活照料，其次依次為運動、飲食、睡眠方面的指導。生活照料是養老的一個重要方面，而在這方面家庭發揮著不可替代的重要作用。但由于農村空巢老人子女常年在外打工，空巢老人的日常生活照料缺位的現象日益加重，老人的飲食、運動、睡眠得不到良好的照顧。因此，關注農村空巢老人，給予其關懷、生活幫助，應得到相關部門的重視。有研究表明［7，8］，體育鍛煉不僅可以提高老年人的生活質量，同時合理鍛煉還可使情緒處于自然平穩狀態，有利于老年人的心理健康。鑒于此，相關部門可以采取在農村增建體育鍛煉設施，老年運動場所等措施來滿足農村空巢老人的需求進而提高其健康水平。

［1］周成超，楚 潔，徐凌中.重新審視2l世紀初期我國城市健康問題［J］.醫學與哲學，2006，27(5):19 －21.

［2］祝雪花，余昌妹，姜文莉，等.空巢老人健康狀況及社區護理需求的調查研究［J］.護理學雜志，2006，2l(15):69 －70.

［3］李德明，陳天勇，李貴蕓.空巢老人心理健康狀況研究［J］.中國老年學雜志，2003，23(7):405 －407.

［4］賈長寬，廖春花，羅森亮，等.空巢老人抑郁癥狀調查及相關因素分析［J］.護理學雜志，2007，22(6):61 －62.

［5］Nomura N，Hashimoto T.Group reminiscence therapy for Japanese elderly community［J］.Shinrigaku Kenkyu，2006，77(1):32 －39.

［6］王 穎，何國平.城市社區空巢老人健康問題及對策探討［J］.護理研究，2008，22(1B):100 －102.

［7］李風英，王曉東，廖八根，等.體育活動水平和體質狀況與老年人生活質量的關系［J］.中國臨床康復，2005，32(9):181 －183.

［8］李金平，徐德均，鄧克維.體育鍛煉對老年人生命質量的影響及相關因素的研究［J］.中國老年學雜志，2007，27(15):1505－1507.