母乳喂養服的設計制作及臨床應用

周秀梅 梁燕紅 戴麗端

周秀梅:女，本科，主管護師，護士長

母乳是嬰兒的天然最佳食品，母乳喂養對嬰兒、母親、家庭以及社會都具有其他喂養方式無可比擬的益處［1］。如何提供良好的環境促進母乳喂養，提高產婦母乳喂養成功率是產科護理人員努力的方向［2］。本著為產婦做實事的思想，筆者改良設計產婦的衣服，稱母乳喂養服，使產婦進行母乳喂養時更方便、舒適，讓產婦滿意。為達到此目的我科采用自行設計的母乳喂養服發給產婦，與傳統服比較產婦更容易接受和滿意現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 入組對象為2011年7～8月本院自然分娩或剖宮產的初產婦，意識清楚，能以文字或語言和筆者溝通。排除標準:不宜母乳喂養的母嬰疾病，不愿參與研究者，采用前瞻性隨機的方法將孕婦對母乳喂養自信心得分為(3.5±0.68)分的100例孕婦按照母乳喂養服的不同分為試驗組和對照組各50例。全部樣本均為成年人，年齡在20～40歲，文化程度:初中及以下6例，高中、中專40例，大專及本科51例，碩士3例。家庭月收入2000以下1例，2000～4000 30例，4100～6000 48例，6100～8000 9例，8000以上12例。產式:順產56例，剖宮產44例。兩組產婦的一般資料方面比較無差異，具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 母乳喂養服的制作 選用棉質、正中對開5粒鈕扣上衣，在前胸肩下23 cm處橫向開一開口(下文簡稱乳窗口)，左右各以兩個鈕扣固定，全母乳喂養服共9粒鈕扣。

1.2.2 使用方法 試驗組選用合適碼數母乳喂養服進行母乳喂養，產婦進行母乳喂養時打開左或右乳窗口的鈕扣暴露乳房，直接給新生兒喂哺母乳，哺乳后把乳窗口的鈕扣扣上即可。對照組選用傳統病人服進行母乳喂養，產婦進行母乳喂養時打開所有胸前紐扣(4～5顆)暴露乳房后，進行喂哺，哺乳后重新扣上胸前紐扣即可。其他準備工作相同。

1.3 監測指標 (1)孕婦對母乳喂養自信心得分。應用母乳喂養自信心中文量表［3］。(2)哺乳準備時間。指從開始準備母乳喂養到有效母乳喂養所需的時間。(3)滿意度評價。滿意度評分90分以上為非常滿意;評分90～80分為滿意;評分80～60分為一般;評分60分以下為不滿意。(4)母乳喂養有效評定。應用母乳喂養測評量表［4］，有效母乳喂養:母乳喂養測評≥17分;無效母乳喂養:母乳喂養測評≤17分。

1.4 統計學方法 所有資料用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料的比較采用兩獨立樣本的t檢驗，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組哺乳準備時間比較(表1)

表1 兩組哺乳準備時間比較(min，±s)

表1 兩組哺乳準備時間比較(min，±s)

組別 例數 哺乳準備時間＜0.001試驗組對照組t值P 50 3.57 ±0.83 50 8.31 ±0.95 26.5689值

2.2 兩組產婦滿意度比較(表2)

表2 兩組產婦滿意度比較(表2)

2.3 兩組母乳喂養效果評價比較(表3)

表3 兩組臨床母乳喂養效果評價比較(例)

3 討論

3.1 簡單方便，易被產婦接受 表1，表2顯示，新型的喂養服的滿意度較高，根據現場調查發現主要是由于其操作簡便，可以節省時間，而且可以減少直接暴露乳房的尷尬心理。追求新型潮流是現代年輕人的特點，新穎的設計符合年輕人的追求。舊式傳統的病人衣服喂養時須把胸前鈕扣全部打開或從下而上暴露產婦乳房，操作煩鎖，產婦隱私不能得到很好的保護，寒冷時不易于保暖，延誤嬰兒母乳喂養的時間，新版母乳喂養服，每次喂養時只須打開相應一邊乳窗口的鈕扣暴露乳房即可進行母乳喂養，產婦感覺改良后的母乳喂養服使用方便、更符合人性化服務，更符合新時代女性的潮流觀念。

3.2 母乳喂養有效率高 表3顯示，新型喂養服的喂養有效率明顯升高，證明新型喂養服具有一定的有效性。很多初產婦由于經驗缺乏，初始喂養成功率較低，自信心較低。在焦急的心情下，初產婦往往會選擇先給予奶粉喂養解決嬰兒的燃眉之急后，再來準備母乳喂養。繁瑣的準備是打擊初產婦自信心因素之一，因此快捷簡易的準備是提高母乳喂養成功率的因素，簡便的乳窗口符合該特點。表1顯示，新版母乳喂養服的乳窗口操作便捷，可以縮短母乳喂養準備時間，很好的適應母親喂養時的急迫心理，從而提高母乳喂養的成功率，減少人工喂養的頻率。

初產婦在嘗試母乳喂養行為的過程中缺乏經驗，在遇到困難時，如不能得到及時的心理支持自信心就會不斷降低，最終導致母乳喂養的失敗。由于我國國情的特殊性，相當數量的母親都是初產婦，該人群母乳喂養自信心水平較低［3］。新版的母乳喂養服可以消除產婦過多暴露乳房的尷尬及害羞心理，減輕畏避心態，為病房形成濃郁的母乳喂養氛圍創造條件。從而提高日后母乳喂養的成功率，使母乳喂養延續。

［1］朱杰敏，李偉麗，沈 曲，等.孕婦對喂養自信心及其影響因素的研究［J］.護理管理雜志，2010，10(7):464 －467.

［2］楊巧玲，雍曉春，楊曉燕.初產婦母乳喂養自我效能的影響因素分析［J］.護理研究，2011，25(7):1926 －1927.

［3］戴曉娜，Cindy－Lee Dennis，陳敘，等.母乳喂養自信心量表在護理實踐中的應用［J］.中華護理雜志，2004，39(6):407 －409.

［4］于秀榮，崔景晶，李建華，等.母乳喂養測評量表的建立及應用［J］.中華現代護理雜志，2011，17(2):125 －128.