鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定性心絞痛的臨床療效觀察

謝福林

穩定性心絞痛指的是反復發作的心絞痛在臨床上持續一個月以上，心絞痛的發作性質上基本穩定，主要是因為冠脈呈現粥樣硬化導致［1－2］。隨著老齡化趨勢的發展，冠心病穩定性心絞痛患者的發病率和死亡率也在逐年增加。鹽酸曲美他嗪主要的作用就是防止發生心絞痛，調節體內的物質代謝，藥效作用的時間長，安全性高、作用力強，在我國是較常用的治療冠心病穩定性心絞痛的藥物。現在對我院在2010年10月1日到2012年10月1日收治的113例冠心病穩定性心絞痛患者分別使用常規治療和常規治療基礎上加服鹽酸曲美他嗪治療，對兩組治療方法的臨床療效進行觀察，報道如下。

資料與方法

1．一般資料:對我院在2010年10月1日到2012年10月1日收治的113例冠心病穩定性心絞痛患者隨機分為60例對照組和71治療組，其中男性患者72例，女性患者41例，患者的年齡在45歲到79歲之間。對照組的患者使用美多心安、長效的硝酸甘油緩釋劑、阿司匹林和憶辛等進行治療，治療組的患者在對照組治療的基礎上給予鹽酸曲美他嗪治療。兩組患者在基本資料上沒有明顯的差異性，不具有統計學意義(P＞0．05)，對兩組治療方法的臨床療效進行觀察。

2．方法

(1)對照組的患者使用美多心安、長效的硝酸甘油緩釋劑、阿司匹林和憶辛等進行治療，持續性治療12周;治療組的患者在對照組治療的基礎上給予鹽酸曲美他嗪進行治療，20mg×30粒/盒，每天三次。

(2)對兩組患者臨床治療療效的標準進行判定，主要分為良好、較好和無效。良好指患者發作心絞痛的次數減少了80%以上，經過心電圖檢查患者的ST段和T波恢復正常;較好指患者發作心絞痛的次數減少到50%～80%，經過心電圖檢查患者的ST段和T波在一定程度上得到了恢復;無效指患者發作心絞痛的次數沒有得到明顯減少，經過心電圖檢查患者的ST段和T波沒有恢復或者恢復不明顯。

(3)選用軟件SPSS18．0對觀察的數據進行統計學處理，使用t對計量數據進行檢驗，使用X2對計數數據進行檢驗，P＜0．05則表示存在的差異性具有統計學意義。

結果

治療組的患者經過治療后心絞痛的發作次數和發作的時間以及心電圖的改善情況明顯優于對照組，存在的顯著差異性具有統計學意義(P＜0．05)，兩組患者在治療前后的心絞痛情況如下表1所示，兩組患者的臨床療效對比如下表2所示;兩組患者進行心電圖檢查在ST段的對比如下表3所示。

表1 兩組患者在治療前后的心絞痛情況對比

表2 兩組患者的臨床療效對比

表3 兩組患者進行心電圖檢查在ST段的對比

討論

冠心病穩定性心絞痛主要是因為改變血流動力學、心肌代謝出現了異常，代謝的過程中脂肪類和糖類的物質出現了代謝障礙，對心肌的功能造成了影響，從而引起繼發性的損害［3］。穩定性心絞痛常規的治療方法主要有硝酸類的藥物，拮抗藥物和β受體阻滯的藥物治療，常規的治療能夠使心臟血流動力學的改變得到改善，增加了心肌的局部血流，增加了心臟的血量，減少了心肌的消耗，能夠在一定程度上讓心肌缺氧得到緩解，但是存在一定的缺點，不能夠對心肌代謝的異常功能進行有效地調節。

通過上述結果顯示:治療組的患者經過治療后心絞痛的發作次數和發作的時間以及心電圖的改善情況明顯優于對照組，存在的顯著差異性具有統計學意義(P＜0．05)。在常規的治療基礎上給予鹽酸曲美他嗪治療能夠對心肌代謝的功能進行調節，對心肌缺血進行糾正，減少心肌的消耗，從而保護了心臟。在常規治療基礎上加服鹽酸曲美他嗪取得的臨床治療療效顯著，是一種有效的治療手段，鹽酸曲美他嗪在常規治療的基礎上能夠讓穩定性心絞痛發作的時間和次數得到更進一步的緩解，能夠促進心電圖恢復，在使用的過程中沒有出現明顯的不良反應。

1 顏永樂，廖美如，陳蕾蕾．穩心顆粒與曲美他嗪聯合治療冠狀動脈硬化性心臟病合并心律失常43例［J］ ．中國藥業，2011，20(12):66．

2 戴路剛．鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛療效觀察［J］ ．現代醫藥衛生，2011，27(6):843－844．

3 王燕．穩心顆粒聯合鹽酸曲美他嗪治療穩定型心絞痛48例［J］ ．中西醫結合心腦血管病雜志，2010，8(8):996．