新生入學體檢麻疹Ig抗體檢出率分析

陳曉華

麻疹是一種嚴重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，傳染性極強，易引起暴發流行。2005年我國所在的WHO西太平洋區所有國家承諾2012年消除麻疹。

兒童按計劃免疫程序接種疫苗后，機體產生的保護性抗體(IgG)水平可以了解麻疹的流行病學特征，評價免疫等預防控制措施的效果，為制定有效預防控制策略提供依據;同時還可以及時發現免疫失敗，按照免疫程序進行再次安全有效接種。阿旗疾病預防控制中心在2012年9月份對天山鎮內的入校新生進行了麻疹Ig抗體檢出普查，現將普查結果報告如下。

資料與方法

1．普查對象以阿旗天山鎮內各小學2012年入校新生為調查對象，按姓名、性別、民族、麻疹疫苗接種史等登記、匯總，共2200名。

2．檢測試劑及檢驗方法:采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)間接法，檢測用試劑盒由北京貝爾生物工程有限公司提供。采集手指末梢血，加入裝有專用稀釋液的試管中，置冰箱保存，按試劑、方法、標準統一原則由專職人員完成工作。

結果

檢測的2200名兒童血樣標本，麻疹Ig抗體陽性2057人，陽性率為93．5%。男生總體檢人數1168名，麻疹Ig抗體陽性1101人，陽性率94．3%;女生總體檢人數為1032名，麻疹Ig抗體陽性956名，陽性率92．6%(表1)。共體檢蒙古族學生362名，麻疹Ig抗體陽性284名，陽性78．5%;漢族學生共1821名，麻疹Ig抗體陽性1756名，陽性率97．4%;其他民族如回族、滿族等學生共17名，麻疹Ig抗體陽性17名，陽性率100%(表2)。

表1 不同性別學生麻疹Ig抗體陽性檢出率

表2 不同民族學生麻疹Ig抗體陽性檢出率

討論

從阿旗天山鎮入校新生麻疹Ig抗體陽性檢測普查結果來看，麻疹Ig抗體陽性總檢出率為93．5%。調查發現，這與兒童麻疹疫苗接種史及接種率有關，調查的2200名學生中，麻疹疫苗接種史≥2針次的有2102名，免疫史≤2針次及不詳的有98人。

男生麻疹Ig抗體陽性檢出率為94．3%，女生為92．6%，統計學表明男生和女生接種麻疹疫苗產生抗體無明顯差異(X2=2．3895，P＞0．05)。

漢族學生麻疹Ig抗體陽性檢出率為97．4%，蒙古族為78．5%(其它民族學生因樣本數小，不具代表性，故不做分析)。蒙古族學生檢出率明顯低于漢族學生(X2=161．42，P＜0．01)，分析這與接種疫苗采用的服務形式有關，因為阿旗地區牧區因居住環境及醫療服務水平的限制，目前大部分牧區仍采用三級服務形式為兒童開展預防接種工作，導致牧區兒童麻疹接種率及接種質量較低。

綜上所述，筆者建議，此次開展的學生免疫效果監測對于了解阿旗地區適齡兒童接種疫苗后的免疫狀況及免疫預防接種服務質量和水平提供了有效依據。今后在接種門診常規免疫工作中應及時做好相關疫苗查漏補種工作，要加大牧區合格免疫門診建設工作進度，盡快實現全旗免疫門診的良好慣性運行。