風險管理在基層外科護理管理當中的應用

黃江艷

風險管理是在臨床護理過程中，意識到患者護理風險的存在，并采取相應的措施［1］。基層外科不僅患者人數多，且病種較多［2］，采取相應的護理措施，并及時發現并規避護理風險對患者的預后十分重要。本次研究即探討在基層外科中應用風險管理護理方式的護理效果，結果如下。

資料與方法

1．一般資料:選取2011年8月至2012年8月于我院科外科住院患者200人，隨機分為兩組，每組人100人。實驗組采用風險管理護理方式，其中男性67例，女性33例，年齡21～67歲，平均年齡(46．4±7．2)歲。對照組采用常規護理方式，其中男性75例，女性25例，年齡20～69歲，平均年齡(47．7±8．3)歲。兩組在性別、年齡、病因等因素上均無統計學差異(P＞0．05)。

2．護理方式

(1)風險管理護理方式:對實驗組患者施行風險管理護理方式。①護理人員對護理人員進行專業培訓，使其了解風險管理護理模式以及流程，提高護理人員專業素質;通過培訓提高護理人員與患者溝通技巧，提高護理效率，和諧醫患關系。②患者準備術前，給予患者疾病宣教、心理疏導，做好手術準備。術后，配合治療及護理，進行自我監督等。③環境護理，定期對住院病房進行消毒、每日通風至少1小時，控制探視人員數量以及探視時間，減少院內感染的發生。④管理制度建立風險管理制度，如換班制度，對于患者資料等進行雙人查對制度。

(2)常規護理方式:對照組患者采用常規護理方式。

3．評價指標:觀察并記錄兩組患者術后并發癥發生、對護理滿意度情況。兩組患者出院前均填寫自制護理滿意度評估量表。

4．統計學處理:采用SPSS19．0統計學軟件完成。兩組護理差異比較采用t檢驗，以及方差分析X2檢驗，以P＜0．05為有統計學意義。

結果

1．兩組患者術后并發癥發生情況見表1。實驗組患者術后并發癥術后感染、再出血、墜床、褥瘡等發生率，均低于對照組，且差異具有統計學意義(P＜0．05)。

表1 兩組患者術后并發癥發生情況

2．兩組患者對護理滿意度情況見表2。實驗組患者對護理情況滿意的比例高于對照組，對護理情況不滿意的比例低于對照組，且差異具有統計學意義(P＜0．05)。

表2 兩組患者對護理滿意度情況

討論

基層外科患者疾病種類較多，根據不同的病情采取合適的護理措施［3］。風險管理在護理中的應用，可以降低患者護理風險，減少患者并發癥的發生［4］。風險管理對于基層患者的轉歸和預后有重要的作用。本次研究中，所用的風險管理護理方式有:護理評估，對于外科患者病情嚴重程度、原發病因進行評估，以此制定護理方案;心理護理:患者由于長期住院以及經濟壓力等原因，易產生抑郁悲觀情緒，護理人員需積極關心及疏導，有利于患者恢復;個性化護理方案，對于不同原發病的患者采用不同護理方案，針對患者病因，提高治療效果;環境護理:外科病房患者抵抗力差，需保持環境衛生，定期消毒，以免患者發生院內感染;護理人員培訓:護理人員需進行專業知識培訓，熟悉風險管理護理方式，完善護理流程，提高護理效率，熟練掌握護理操作以及各種應急措施;提高護理人員責任心，加強醫患交流、溝通，使患者積極配合護理和治療，提高護理及治療效果;實行風險管理制度:入院雙人核對患者信息資料，術前簽署知情同意書等。

本次研究中，實驗組患者術后并發癥術后感染、再出血、墜床、褥瘡等發生率，均低于對照組，且差異具有統計學意義(P＜0．05)。實驗組患者對護理情況滿意的比例高于對照組，對護理情況不滿意的比例低于對照組，且差異具有統計學意義(P＜0．05)。可見，風險管理護理可以減少患者術后并發癥的發生，減少患者痛苦，有利于疾病痊愈。

綜上所述，通過提高護理人員專業素質、住院環境護理、實行風險管理護理制度、對患者進行疾病宣教等風險管理措施，可以有效減少基層外科患者并發癥發生率，提高患者對護理的滿意程度，值得臨床推廣應用。

1 黃芳．神經外科護理風險管理初探［J］ ．浙江創傷外科，2009，14(1):92－93．

2 徐素彬，宋芹，彭菊花，等．護理風險管理在普外科病房中的應用［J］ ．中國醫藥導報，2012，9(12):154－155．

3 謝桂珍．加強神經外科護理風險管理的思路與方法［J］ ．護理實踐與研究，2009，6(17):72－74．

4 雷玉珍．護理風險管理在普外科護理管理中的應用［J］ ．國際護理學雜志，2007，26(4):418－420．