環氧化酶-2與雌、孕激素受體在子宮內膜癌中的表達及相關性研究

梁金紅

藍山縣人民醫院婦產科，湖南永州 425800

近年來，子宮內膜癌發病率呈逐年增加的趨勢，發病機制尚不明確，本文介紹COX-2、雌激素受體、孕激素受體在子宮內膜癌患者中的表達，探討其相關性，為臨床治療提供依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年8月～2011年9月收治的58例子宮內膜癌患者的臨床資料，年齡在36～73歲之間，平均（53.3±5.8）歲。

1.2 方法

子宮內膜組織用10%甲醛固定后石蠟包埋，切片厚5μm，均常規HE染色，用免疫組化法檢測58例子宮內膜癌患者原發病病灶中COX-2、雌激素受體、孕激素受體表達，試劑盒為福州邁新生物技術開發公司，操作按照試劑盒說明進行，操作由一人完成，避免人為誤差，嚴格質控，COX-2陽性細胞染色位于細胞質，呈棕黃色顆粒，計數10個高倍視野陽性表達細胞數百分率，每高倍視野陽性腫瘤細胞數≥5%為（+）；雌激素受體、孕激素受體定位細胞核，為棕褐色，雌激素受體、孕激素受體染色陽性細胞數≥25 為（+）[1]。

1.3 統計學處理

使用SPSS 13.0對各項資料進行統計分析，各項參數以均值±標準差（±s）表示，使用 χ2，t檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

COX-2、雌激素受體、孕激素受體表達與子宮內膜癌病理相關性見表1。

表1 COX-2、雌激素受體、孕激素受體表達與子宮內膜癌病理相關性[n（%）]

在本組患者中COX-2、雌激素受體、孕激素受體例數分別為33例、34例、36例， 表達率分別為 56.9%、58.6%、62.1%，COX-2表達與子宮內膜癌病理分級呈正相關，與淋巴結轉移無相關性，雌激素受體、孕激素受體表達與子宮內膜癌病理分級、淋巴結呈負相關。

3 討論

子宮內膜癌的發生與雌激素長期持續刺激子宮內膜并缺乏孕激素拮抗關系密切，各種原因導致的雌激素過剩是子宮內膜癌發病的主要原因[2]，子宮內膜癌發生與雌激素代謝紊亂間的關系進行大量的研究表明，雌激素可刺激癌灶的生長，雌激素受體、孕激素受體在子宮內膜癌發生、發展中有重要作用，癌細胞分化程度越低[3]，雌激素受體、孕激素受體陽性率越低，提示雌激素受體、孕激素受體與子宮內膜癌的生物行為關系密切，并進一步證實檢測雌激素受體、孕激素受體有助于判斷子宮內膜癌的預后，對臨床治療有重要意義。現已證實COX-2在子宮內膜癌的病理生理過程中起重要作用，是前列腺素產生過程中的限速酶[4]。Rodrigues等研究認為，COX-2能通過多種途徑促進腫瘤的發生發展，可激活癌基因，誘導細胞增殖，抑制細胞凋亡[5]；激活致癌物質前體，并轉變為致癌物。COX-2為誘導性酶，正常組織不表達或極低表達[6]，但是可以被多種血管內外激活物，包括細胞因子、腫瘤促進劑、生長因子等誘導產生在炎癥、組織損傷、腫瘤發生發展中表達增加。

[1]鄭燕，李學慧，孟亞麗，等.PINCH蛋白和COX-2蛋白在子宮內膜癌中的表達及臨床意義[J].疑難病雜志，2010，9(9)：667-670.

[2]鄭瑞芹，劉曉芹，張建英.子宮內膜息肉組織中雌孕激素受體的表達[J].國際生殖健康 ／計劃生育雜志，2010，29(4)：263-264.

[3]張乃英，鄭國華，崔偉，等.環氧化酶一2及其抑制劑在子宮內膜癌中的研究[J].國際檢驗醫學雜志，2008，39(10)：913-914.

[4]姜展紅，吳宜勇，張毅.雌激素硫酸轉移酶與甾體硫酸酯酶在子宮內膜癌中的表達[J].中國婦產臨床雜志，2010，10(3)：206-209.

[5]李威，張紅河，徐如君，等.環氧化酶一2及誘導型一氧化氮在子宮內膜癌組織中的表達及意義[J].腫瘤防治研究，2009，31(9)：532-535.

[6]李靜，刑輝，馬丁，等.環氧化酶一2在子宮內膜癌中上調表達的臨床意義[J].中國組織化學與細胞化學雜志，2009，13(3)：316-320.