非直屬附屬醫院臨床教學師資隊伍的建設

摘 要： 臨床教學師資隊伍的建設是非直屬附屬醫院建設中的重要環節，臨床教學師資隊伍的教學能力和水平的提高對非直屬附屬醫院教學、科研和醫療都具有積極的促進作用。本文對非直屬附屬醫院師資隊伍現狀進行了分析，提出了加強非直屬附屬醫院臨床師資隊伍建設的措施。

關鍵詞： 非直屬附屬醫院 臨床教學 師資隊伍建設

非直屬附屬醫院是近幾年隨著高等醫學院校辦學規模擴大而建立的一種新的臨床教學基地模式，該模式的建立不但利用了現有的醫療資源，而且節約了高等醫學院校的辦學成本，更提高了醫療機構的教學意識，從而實現了醫療和教學相輔相成的雙贏。2001年衛生部和教育部聯合發布的《中國醫學教育改革和發展綱要》提到：醫學院校要進一步加強師資培養培訓工作，建立優化教師隊伍的有效機制，提高教師隊伍的整體素質；特別要加強臨床師資隊伍建設，保證有足夠的臨床教師投入教學，不斷提高臨床教學質量[1]。在臨床教學工作中主體是學生，核心是臨床帶教老師，老師水平影響著臨床教學質量。加強教學師資隊伍的建設是非直屬附屬醫院管理中不容忽視的重要環節。教學師資隊伍建設問題是關系到非直屬附屬醫院中新的臨床教學基地模式能否培養出優秀的醫學生的關鍵問題。

1.非直屬附屬醫院教學師資隊伍的現狀

1.1師資隊伍結構不合理，教師知識結構單一。

非直屬附屬醫院是由原有的實習醫院轉變而來，教學建設尚處起步階段，原實習帶教老師基本上是醫院的年輕醫務人員，該部分人員承擔了較多實習帶教任務，轉為非直屬附屬醫院后，有教學經驗的醫生基本上是中青年醫務人員，導致教學師資隊伍中高學歷、高職稱的教師較少，有豐富臨床經驗的醫生又不一定有豐富的教學經驗，從而導致師資隊伍結構比例失衡，師資隊伍結構建設不合理，有待進一步完善。由于臨床醫生長期從事單一科室的臨床醫療工作，疏于教學活動，臨床教師隊伍中知識結構單一，缺乏跨專業、多學科的知識，特別在交叉學科方面知識不足，先進教學知識和教學理念欠缺[2]。

1.2教師教學意識不足，醫療、教學素質參差不齊。

非直屬附屬醫院由于自身機構設置屬性的定位，醫療任務繁重，醫療壓力較大，醫生習慣于每天忙于應付疾病診療和醫患溝通。加上教師在科研、晉升等方面的壓力下，臨床教師在職稱晉升、論文發表，科研成果等方面花了大量的精力。這兩方面一定程度地影響了臨床醫生的教學積極性，臨床帶教老師普遍有重臨床輕教學的現象，對學生的教學情況多是支配學生做些諸如采集病史、記錄病程、換藥和導尿等力所能及的簡單診療活動，較少從理論聯系實踐方面指導學生學習，也較少規范地對學生進行集中授課、病例討論等教學活動，教學意識對比專職教師和直屬附屬醫院醫生有明顯的差距。師資方面，多數臨床教師雖有豐富的臨床經驗，但是欠缺教學經驗和教學方法，出現醫療和教學素質參差不齊等現狀。醫院對醫療、教學、科研三者關系欠缺合理規劃，對醫療和科研人員獎勵較多，教學獎勵較少，導致醫療、教學效益差距懸殊，從而導致臨床老師的教學動力不足[3]。

1.3臨床教師基礎理論知識薄弱，系統講解能力不強。

臨床醫生在日常工作中，多數承擔著繁重的醫療任務，醫務人員每天忙于日常醫療活動，重視日常診療療效，重視診療操作技術的提高，在現有規范的臨床診療路徑體制下，不注重基礎知識的學習和鞏固，特別是對前緣的基礎理論和技術不善于及時學習。該現象造成臨床教師基礎理論薄弱，在給學生進行臨床教學時對單科病種講解較深刻，但是系統講解能力不強，教學模式單一，常出現老師一人講、學生多人聽的現象，缺少教學互動。

2.非直屬附屬醫院教學師資隊伍建設的改進措施

2.1完善教學管理體制，規范臨床教學制度。

醫院在成為非直屬附屬醫院后由單一的醫療責任變為醫療和教學并重的臨床教學型醫院，這要求醫院轉變單一醫療的觀念，及時建立健全教學管理機構，如成立各學科教研室，指定分管教學領導，各臨床學科教研室任命主任和教學秘書具體負責學科內教學工作，建立學生管理部門負責學生的思想、學習和生活管理，從體制上理順教學管理。同時制定教學管理規章制度，如制定教師聘用制度、教師試講、集體備課、教學查房和教學考核等教學管理制度，以進一步規范教師的教學行為和提高臨床教師的教學水平。

2.2醫院要重視教學工作，增強臨床教師的教學意識。

領導的意識形態影響著下屬的意識行為，醫院的領導是醫院教學工作的組織和領導核心，非直屬附屬醫院在師資隊伍建設上，首先要做到領導重視教學，充分認識到教學工作成效將影響到非直屬附屬醫院的建設，認識到臨床教學對醫療科研、醫療水平及醫療效益潛移默化的輔助和促進作用。醫院領導在醫院方針政策的制定上要突出臨床教學工作的重要地位，營造良好的教學氛圍，引導臨床醫生從事教學、熱愛教學，樹立教書育人、教學促醫的意識。

2.3建立教師選拔和教師培養制度，加強臨床教師教學能力培養。

臨床教師素質將直接影響臨床教學質量的水平，在成為醫療和教學并重的臨床教學型醫院后，非直屬附屬醫院在臨床教師選拔和培養上要進行改革，對原有實習生帶教經驗的臨床醫師進行綜合選拔，通過教師資格認定，教師聘任制度，高標準嚴要求地選拔優秀的臨床醫生進行帶頭教學，示范教學，以提高臨床教師隊伍的教學能力和教學水平。醫院建立健全教學獎勵措施，對教學態度好、教學水平高、教學效果反映優秀的老師進行多方面的獎勵和支持，引導醫生從事教學。同時引進名師到單位進行示范教學，或將醫生送出去進行教學能力培訓，多舉措并行加強臨床教師教學能力培養[4]。

2.4加強與高校和直屬附屬醫院的溝通協作，內外結合共促師資隊伍建設。

高等醫學院校和直屬附屬醫院在教學師資隊伍的建設上積累了豐富的經驗，非直屬附屬醫院在教學師資隊伍建設上可以采用“走出去、引進來”的思路，到高等醫學院校和直屬附屬醫院去學習考察先進的教學管理體制和方法等，將先進的管理經驗引進醫院，同時結合醫院自身實際加以改進，內外結合共同促進師資隊伍建設。

臨床教學師資隊伍的建設是非直屬附屬醫院建設中的重要環節，師資隊伍的教學能力和教學水平將決定臨床教學的質量，加強教學師資隊伍對非直屬附屬醫院教學、科研和醫療水平都具有積極的促進作用。教學師資隊伍水平提高了才能提供優質的教學服務，才能培養出合格的醫學生，才能為社會培養優秀的后備醫務服務人員。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛生部，教育部.中國醫學教育改革和發展綱要.衛科教發[2001]212號.

[2]何海龍，葉曉健，王來根.教學醫院中青年教師隊伍建設的思考[J].白求恩軍醫學院學報，2007，5（3）：177-178.

[3]陳戈，吳小翎.加強非直屬附屬醫院師資隊伍建設的思考[J].中華醫學教育探索雜志，2011，10（7）：809-812.

[4]樊國康.醫學院校非直屬附屬醫院師資隊伍建設理論研究與實踐[J].中國衛生事業管理，2012（6）.