消糜栓在真菌性陰道炎治療中的應用價值研究

林新秀

深圳寶安區龍華人民醫院，廣東深圳 518109

真菌性陰道炎是由白色念珠菌感染外陰陰道引起的炎癥性疾病，臨床較為常見。患者多表現為白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛,嚴重影響患者的工作和生活。制定科學的治療方案，降低患者不適程度，縮短病程，降低臨床復發是治療的主要目的[1-2]。2011年1月—2012年1月該院采用消糜栓聯合伊曲康唑治療真菌性陰道炎43例，臨床效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例患者均為該院婦科門診收治的首次發病真菌性陰道炎患者，年齡20～45歲，平均年齡（32.1±5.7）歲。入選標準：①年齡20～55歲；②首次發病患者；③單純性真菌性陰道炎。排除標準：①年齡＞55歲；②二次以上發病患者；③肝腎功能異常；④來診2周內進行過治療；⑤合并免疫缺陷、白血病等合并癥；⑥長期大劑量應用激素者；⑦中斷隨訪者。所有患者隨機均分為觀察組與對照組，各43例。

1.2 治療方法

兩組均常規采用2%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道，對照組給予達克寧栓治療，200 mg/d，睡前陰道給藥，合并外陰感染的給予達克寧霜涂擦，7 d/療程。觀察組給予伊曲康唑200 mg,口服2次/d,共用1 d，消糜栓1次/d，睡前陰道給藥。治療無效2 d后進行下一個療程治療。兩組均囑患者沸水消毒或者更換新的床單、內衣，性伴侶同時進行治療。隨訪6個月。

1.3 評價指標

觀察比較兩組患者起效時間、治療時間、平均治療費用、6個月復發率和藥物不良反應發生率。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組患者起效時間、治療時間、平均治療費用比較

觀察組與對照組比較，起效時間快，治療時間短，平均治療費用低，兩組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者起效時間、治療時間、平均治療費用比較（±s）

表1 兩組患者起效時間、治療時間、平均治療費用比較（±s）

組別 例數 起效時間（d） 治療時間（d） 平均治療費用比較（元）觀察組對照組P 43 43 2.75±0.45 3.82±0.57<0.05 7.64±3.24 12.27±4.52<0.05 424.56±52.17 619.23±84.29<0.05

2.2 兩組患者6個月復發率和藥物不良反應發生率比較

兩組患者6個月復發率比較，觀察組（4.65%）明顯低于對照組（11.63%），兩組差異有統計學意義（P<0.05）。藥物的不良反應發生率兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組為6.98%，對照組為16.28%，具體見表2。

表2 兩組患者6個月復發率和藥物不良反應發生率

3 討論

白色念珠菌又名假絲酵母菌，廣泛存在于自然界，也存在于正常人口腔、上呼吸道、腸道及陰道，為條件致病性真菌。一般在正常機體中數量少，不引起疾病。流行病學研究資料顯示假絲酵母菌是引起真菌性陰道炎的主要菌種，患者免疫力降低和陰道環境改變是導致假絲酵母菌感染增殖的重要原因[1-3]。由于真菌性陰道炎患者痛苦明顯且易復發，對患者造成的影響也較為顯著，不僅影響患者的正常工作和生活，復發患者還常伴有不同程度的心理應激障礙。因此，制定完善的治療方案，及時控制癥狀，降低臨床復發是治療中的關鍵控制點。伊曲康唑是臨床治療真菌感染的常用藥，耐藥發生率低，不良反應輕微。消糜栓的主要成分為人參皂苷、紫草、黃柏、苦參、枯礬、冰片、兒茶。具有清熱解毒，燥濕殺蟲，祛腐生肌等作用[4-5]。用于濕熱下注所致的帶下病，癥見帶下量多、色黃、質稠、腥臭、陰部瘙癢；滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、非特異性陰道炎的治療。該研究數據顯示，應用消糜栓治療真菌性陰道炎可顯著縮短起效和治療時間，減少治療費用均。

綜上所述，聯合應用消糜栓治療真菌性陰道炎可有效縮短起效時間，提高治療效率，降低不良反應發生率，值得臨床參考應用。

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