單純縫合術治療胃十二指腸潰瘍穿孔的療效分析

游華文

上饒市信州區(qū)沙溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西上饒 334000

胃十二指腸潰瘍穿孔是現(xiàn)代臨床中較為常見的疾病之一，其發(fā)病率為消化性潰瘍住院病歷的20%左右，其不僅會為患者的日常生活帶來較為嚴重的影響，且該項疾病是現(xiàn)代臨床中導致潰瘍致死的重要原因之一。為了進一步研究并探討單純縫合術對于胃十二指腸潰瘍穿孔的臨床治療效果，為了分析并探究治療胃十二指腸潰瘍穿孔的最佳方式，該院選取2009年12月—2011年12月就診的200例胃十二指腸潰瘍穿孔患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為在該院門診進行就診的200例胃十二指腸潰瘍穿孔患者，在所有的研究對象中，男性112例，女性88例，患者的年齡23～70歲，平均為42.5歲。患者就診時所表現(xiàn)出的主要癥狀如下：腹痛、發(fā)熱、輕度休克并出血以及腹膜刺激征等。在所有的患者中，合并有高血壓的患者為79例，合并有冠心病的患者為31例，合并有糖尿病的患者為11例，合并有慢性支氣管炎的患者為92例。對所有的研究對象進行隨機分組處理，使觀察組和對照組分別由100例胃十二指腸潰瘍穿孔患者構成。

1.2 治療方法

對照組患者的主要治療方式：傳統(tǒng)治療；觀察組患者的主要治療方式：單純縫合術，其具體的治療方式如下。

患者在入院之后均進行常規(guī)檢查，對于穿孔為5 mm以下的患者可以先間斷縫合穿孔，之后再將大網膜在其上覆蓋住；對于穿孔＞5 mm的患者而言，則應該在穿孔處間斷留置基本的縫線之后，將大網膜覆蓋于患者的穿孔位置，并保持大網膜尖端在外，之后打結將穿孔閉合。此外，所有的患者在修補完成以后均需要運用大量的生理鹽水來沖洗患者的腹腔，之后再運用一定劑量的甲硝唑沖洗直至沖出液清涼為止。

1.3 統(tǒng)計方法

該組研究中得出的所有數(shù)據(jù)均運用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行了科學的處理和分析，計量資料t檢驗，組間對比χ2檢驗。

2 結果

治療組患者與對照組患者其臨床療效相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組顯效的例數(shù)為69例，有效的例數(shù)為26例，治療的總有效率為95%，而對照組治療的總有效率則為85%。具體的數(shù)據(jù)分析，見表1。

表1 治療組與對照組患者的臨床療效對比[n(%)]

3 討論

胃十二指腸潰瘍穿孔是現(xiàn)代臨床中較為常見的疾病之一，也是胃十二指腸潰瘍嚴重的并發(fā)癥之一，近些年來雖然潰瘍的并發(fā)率呈現(xiàn)出了下降的趨勢，然而潰瘍穿孔的發(fā)病率卻并未減少，該項疾病仍然是現(xiàn)代臨床中極為常見的急腹癥之一。對于胃十二指腸潰瘍穿孔的治療方式有很多，而運用單純縫合術的方式來對患者進行治療，具有如下的臨床優(yōu)點：隨著潰瘍病藥物治療的不斷發(fā)展與進步，使得穿孔后需要進行胃大部分切除的患者人數(shù)逐漸減少，這種技術的運用為單純縫合術來治療胃十二指腸潰瘍穿孔提供了理論與現(xiàn)實依據(jù)。單純縫合術治療胃十二指腸潰瘍穿孔具有無需開腹，無切口并發(fā)癥，且具有操作簡便、術后患者疼痛程度較低、入院時間短、恢復快等優(yōu)勢。此外，由于運用此種方式的治療在手術的過程中對于患者胃腸道的騷擾明顯＜開腹手術，術后患者胃腸功能恢復也較快，腸粘連發(fā)生的幾率也不高。運用單純縫合術的方式來治療胃十二指腸潰瘍穿孔的治療費用較低，且手術操作較為簡便，即便是在基層醫(yī)院中也可以進行。

本項研究的研究結果顯示，胃十二指腸潰瘍并穿孔的患者，運用單純縫合術的方式來對胃十二指腸潰瘍穿孔患者進行臨床治療，是非常的安全與可靠的，其臨床療效顯著、確切，值得借鑒與應用。

[1]夏同義.高齡患者胃十二指腸潰瘍穿孔67例臨床診治分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2006(6):58-59.

[2]朱文剛.腹部CT診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2008(25)：83.

[3]劉波,付建成.腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補術43例臨床總結[J].中國保健(醫(yī)學研究版)，2007(13)：28-29.

[4]王寧,郭仁宣,郭克建.消化性潰瘍穿孔單純修補術后療效觀察[J].中國普通外科雜志，2003(7)：10-13.

[5]曾連山,劉運奇,譚小宇.消化性潰瘍穿孔的診斷和治療[J].中國普通外科雜志，2003(7)：14-17.

[6]莫濤.十二指腸潰瘍急性穿孔48例臨床分析[J].腹部外科，2003(1)：39-40.

[7]唐廷勇.十二指腸潰瘍穿孔單純縫合修補術的臨床療效觀察[J].中華普通外科雜志，1999(2)：35-37.

[8]徐光興.胃十二指腸潰瘍急性穿孔60例臨床研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2010(10)：153-154.

[9]張幸.胃大部切除后十二指腸殘端瘺30例臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011(10)：51-52.