“健康評估”期末考試試卷分析與教學(xué)思考

佟玉榮 肖煥新 焦金梅

佟玉榮:女，本科，副教授

考試是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，考試成績是目前衡量教學(xué)質(zhì)量最常用、最重要的指標(biāo)，而考試成績分析是教學(xué)總結(jié)的一種手段，通過對試卷和考試成績的分析，獲得反饋信息，進(jìn)而評估各種教學(xué)方法的優(yōu)劣，不僅可以篩選高質(zhì)量試題，而且可以反映教學(xué)中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)［1，2］。還可以分析這些問題是屬于教師教的問題，還是學(xué)生學(xué)的問題或是試題本身的質(zhì)量問題等，既有助于教師對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，又能進(jìn)一步促進(jìn)教學(xué)方法的革新，提高教學(xué)質(zhì)量［3］。為此，依據(jù)教育統(tǒng)計與測量的方法，對我院2009 級三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生《健康評估》課程進(jìn)行期末考試試卷分析，利用考試分析系統(tǒng)首先進(jìn)行參數(shù)設(shè)置和標(biāo)準(zhǔn)答案設(shè)置，用計算機(jī)讀試卷，統(tǒng)計數(shù)據(jù)再對試卷進(jìn)行分析。以發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的薄弱環(huán)節(jié)及存在問題，為提高考試命題質(zhì)量和教師調(diào)整教學(xué)內(nèi)容及改革教學(xué)方法提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2009 級護(hù)理專業(yè)三年制學(xué)生“健康評估”課程期末考試試卷共150 份。試卷試題由教研組老師根據(jù)教學(xué)大綱按章節(jié)從題庫選取。試卷滿分150 分，共101 題，題型所占比例見表1。考試為閉卷，在課程結(jié)束后2 周左右進(jìn)行考試。評卷采用試卷密封、統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)、客觀題計算機(jī)機(jī)讀、主觀題流水閱卷、專人核分等措施。再由專人復(fù)查，進(jìn)一步保證評卷的公正與公平。

表1 “健康評估”試卷題型分布

1.2 方法 使用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與分析。將學(xué)生的試卷成績按百分制進(jìn)行折合，利用考試分析系統(tǒng)首先進(jìn)行參數(shù)設(shè)置和標(biāo)準(zhǔn)答案設(shè)置，用教育測量學(xué)理論的統(tǒng)計學(xué)方法對試卷進(jìn)行分析，得出有關(guān)試卷的學(xué)生成績分布、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，每道題的難度、區(qū)分度以及整個試卷的平均難度及信度系數(shù)等數(shù)據(jù)特征。

2 結(jié) 果

2.1 學(xué)生考試成績一般情況 學(xué)生的期末考試試卷滿分為150 分，轉(zhuǎn)化成百分制后試卷平均分為71.28 分，分布成績?yōu)?1～90 分，平均(71.28 ±8.84)分，全距39 分。各分?jǐn)?shù)段份數(shù)分布見表2。

表2 學(xué)生考試成績分布頻數(shù)表

2.2 試卷分析

2.2.1 各類題型試題的得分情況(表3)

表3 各類題型試題的卷面得分情況

2.2.2 信度 考試的信度是考試客觀性及考試結(jié)果準(zhǔn)確性的一種反映，試卷的信度高表明考試結(jié)果很少受隨機(jī)因素影響，考分能真實(shí)可靠反映出考試者的學(xué)業(yè)水平［4］。信度是衡量試卷質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一般認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)化能力測試，信度應(yīng)在0.80 以上，教師自編學(xué)習(xí)測驗(yàn)的信度達(dá)到0.60 以上就可以了［5］。本次試卷克朗巴赫α 系數(shù)為0.76，可認(rèn)為該試卷的信度好，考試成績是可以信賴的。

2.2.3 區(qū)分度 區(qū)分度(D)指通過考試將不同程度和不同能力的護(hù)生區(qū)別開來，是衡量試題鑒別考生水平差異能力的重要指標(biāo)。本次考試試題區(qū)分度總體評價一般，D =0.22。區(qū)分度標(biāo)準(zhǔn):D≥0.4，很好;0.4 ＞D≥0.3，良好;0.3 ＞D≥0.15，一般;0.15 ＞D ＞0，很差，需修改;D≤0，無區(qū)分度，應(yīng)刪掉。教學(xué)經(jīng)驗(yàn)表明，當(dāng)試題的難度系數(shù)在適當(dāng)范圍(一般0.04≤P≤0.90)，且區(qū)分能力較好時，才是質(zhì)量較高的試題。本次考試各題型難度與區(qū)分度分布見表4。

表4 本次試卷各題型難度和區(qū)分度分布情況

2.2.4 難度 難度指考生對某一試題考點(diǎn)知識的掌握程度，它反映了試題的難易程度，用P 表示。本次考試難度分布見表5。試卷整體難度中等，容易題比重過大，應(yīng)該加大較難題所占的比例。

表5 試題的難度分布

2.2.5 各類題型試題的失分分布情況(表6)

表6 各類題型試題的失分情況

3 討 論

考試方式、命題原則、試題類型、試題的質(zhì)量直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)方向、學(xué)習(xí)方法和思維能力的發(fā)展。重視試卷分析，不斷完善試卷，是達(dá)到培養(yǎng)與發(fā)現(xiàn)學(xué)生的能力、特點(diǎn)和內(nèi)在潛力的重要保證。

3.1 題型的分配 本次“健康評估”期末考試試卷有4 類題型，主要考核學(xué)生對一些基本概念、基本評估方法的掌握程度。名詞解釋、單項(xiàng)選擇題和填空題主要考核學(xué)生對知識的掌握和理解的準(zhǔn)確程度，簡答題考核學(xué)生歸納總結(jié)、分析、理解、應(yīng)用能力。一般來說，試卷中主觀題占30%～40%，客觀題占60%～70%。本次試卷中主觀題占30%，客觀題占70%，符合我院三年制護(hù)理專業(yè)主要課程考試命題、組卷要求。

3.2 考試成績分布 根據(jù)高等教育專業(yè)課所提供的參考標(biāo)準(zhǔn)，三年制課程專業(yè)課平均分為70～80 分，標(biāo)準(zhǔn)差為7～10分。本次考試平均分(71.28 ±8.84)分，符合標(biāo)準(zhǔn)。86%的護(hù)生得分在60～89 分，提示教師在本課程教學(xué)中，注意兼顧了絕大部分學(xué)生，達(dá)到了較好的總體教學(xué)效果。60 分以下占12.67%，90 分及以上占1.33%，服從正態(tài)分布，提示本次期末考試試題總體來說是理想的，絕大部分學(xué)生對本課程知識掌握情況良好。并且學(xué)生最低分為51 分，最高分90 分，全距為39 分，提示教師在教學(xué)中要關(guān)注學(xué)習(xí)積極性不高、學(xué)習(xí)差的同學(xué)，可以安排針對性的答疑和給予輔導(dǎo)。

3.3 試題的質(zhì)量分析 采用難度和區(qū)分度作為衡量試題質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。本次試題平均難度系數(shù)為0.71，整體難度中等，其中選擇題較容易題達(dá)到56.47%，提示今后可以適當(dāng)增加選擇題的難度。本卷區(qū)分度指數(shù)為0.22，總體區(qū)分度一般。從表5 中可以看出:85 個選擇題中較易、容易題數(shù)分別為18、30 個，共占選擇題的56.47%，提示今后可以適當(dāng)增加選擇題的難度。而選擇題中區(qū)分度差的題數(shù)占總選擇題的43.53%，可能與選擇題難度偏低有關(guān)。選擇題中有3 道題既難且區(qū)分度又呈現(xiàn)負(fù)值，必須刪掉。這部分試題通過復(fù)查試卷發(fā)現(xiàn)，試題題干沒有矛盾和邏輯性錯誤，均屬于基本知識延伸，提示教師應(yīng)在課堂上注重這些知識點(diǎn)的強(qiáng)化。本卷總試題數(shù)101個，其中選擇題占總題數(shù)的84.16%，所以選擇題的難度和區(qū)分度對試題總體評價起著重要的作用。此次考試學(xué)生失分率由高到低為:簡答題(40.3%)、選擇題(27.49%)、填空題(23%)和名詞解釋(19.8%)。提示學(xué)生在綜合運(yùn)用、分析上掌握不夠，但對于一些基本理論和概念的掌握較好。

3.4 試卷中所反映的問題和思考

3.4.1 存在問題 (1)試題容易題比重過大，今后應(yīng)該加大較難題所占的比例。(2)學(xué)生在簡答題上失分率最高(40.3%)，學(xué)生答題難度明顯加大，條理不清、語句混亂，甚至答非所問等。提示學(xué)生綜合分析、歸納和表達(dá)能力較差，并且對評估方法和技能知識掌握并不全面，促使教師在重視《健康評估》基本理論知識同時，一定同樣要重視評估技能實(shí)踐操作方法，進(jìn)一步提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力。(3)學(xué)生《健康評估》基礎(chǔ)知識掌握準(zhǔn)確程度不夠，對某些易混淆的、特異性的評估技能掌握不夠，同時，一些對臨床護(hù)理具有指導(dǎo)意義的數(shù)據(jù)記憶不清，所以造成選擇題的失分率也較高(27.49%)，提示在教學(xué)中，要繼續(xù)強(qiáng)調(diào)基本概念、基本知識的掌握，強(qiáng)調(diào)其對臨床工作的指導(dǎo)意義，并在臨床見習(xí)時不斷強(qiáng)化。

3.4.2 建議 為進(jìn)一步提高《健康評估》教學(xué)質(zhì)量，對以后的工作提出一些改進(jìn)措施:(1)遵循教學(xué)大綱，合理調(diào)整各章節(jié)試題的難易度，不斷完善《健康評估》試題庫的建設(shè)，將區(qū)分度差的試題修改或刪掉，進(jìn)一步提高試題質(zhì)量，從而建立更加科學(xué)規(guī)范的試題庫。(2)改進(jìn)教學(xué)方法，采用多媒體教學(xué)，提高教學(xué)效率。講授時注意理論聯(lián)系實(shí)際，多結(jié)合專業(yè)和生活中的實(shí)際例子來深入淺出的講解，增強(qiáng)學(xué)生感性認(rèn)識，易于理解。(3)教學(xué)工作中除重視課堂理論教學(xué)質(zhì)量外，同時重視學(xué)生評估技能操作練習(xí)和臨床見習(xí)，讓學(xué)生從實(shí)踐中掌握、運(yùn)用理論，并培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力和綜合運(yùn)用能力，對進(jìn)一步提高本課程的教學(xué)質(zhì)量具有積極意義。

［1］蘭 謙，劉志偉，程牛亮，等.高校教學(xué)管理之試卷分析淺議［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2005，7(1):89-90.

［2］安瑞芳，王 姝，朱克修，等.2002 級五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)婦產(chǎn)科期末考試試卷分析［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14(4):415-416.

［3］沈紀(jì)宗主編.高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)［M］.西安:第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，1992:314-362.

［4］王一任，曾小敏，王樂三，等.《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》試卷分析與教學(xué)改革思考［J］.湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2009，11(2):161-162.

［5］程西永，董中東，許海霞，等.生物統(tǒng)計學(xué)試卷分析對教學(xué)改革的啟示［J］.安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2010，38(9):4901-4902.