突發(fā)性耳聾43例診治體會

王 颋

個舊市人民醫(yī)院，云南個舊 661000

突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生的原因不明的神經(jīng)性耳聾，導致突發(fā)性耳聾的因素有很多，與病毒感染、血流遲緩、血栓、情緒波動以及內(nèi)耳血管痙攣等都有著直接的關(guān)系，發(fā)病時還常伴有耳鳴以及眩暈等并發(fā)癥。目前臨床治療突發(fā)性耳聾的方案有很多，但是療效不一。現(xiàn)對該院2008年1月—2011年12月收治的43例突發(fā)性耳聾患者的臨床資料進行了回顧性的分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院2008年1月—2011年12月收治的43例突發(fā)性耳聾患者，其中男患者28例，女患者15例，年齡14～65歲，平均年齡21.2歲。輕度聾2例，中度聾24例，中度聾12例，極重度聾5例，平均骨導聽力（75.48±12.86）dB。

1.2 治療方法

43例突發(fā)性耳聾患者，其中23例采用前列地爾注射液2 mL溶于生理鹽水100 mL進行靜脈滴注，1次/d，同時給予營養(yǎng)神經(jīng)藥、能量合劑以及高壓氧綜合治療，連續(xù)一周為一個療程。其余20例患者以及前列地爾注射液2 mL溶于生理鹽水100 mL進行靜脈滴注，同時加低相對分子質(zhì)量右旋糖酐靜脈滴注，1次/d，連續(xù)1周為一個療程。

1.3 治療標準

治療一周后，進行電測聽復查。顯效：骨導聽力提高30 dB以上；有效：提高15～30 dB；無效：提高在15 dB以下者。

2 結(jié)果

①治療效果：1號方案，顯效6例，有效14例，無效3例，有效率為86.96%；2號方案顯效4例，有效7例，無效9例，有效率為55%。1號方案有效率（86.96%）明顯高于2號方案有效率（55%）。

②治療效果與治療時間的關(guān)系。見表2。

表2 治療效果與治療時間的關(guān)系(例)

從表2可以看出，突發(fā)性耳聾的治療效果與治療時間有著密切的關(guān)系，治療的時間越早，治療的效果就越好，反之則越差。

3 討論

突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性的聽力喪失，目前病因不明，可能是由于病毒感染、血流遲緩、血栓、情緒波動以及內(nèi)爾血管痙攣導致的。臨床上經(jīng)常采用的就是綜合的治療方案，通過改善內(nèi)耳代謝，補充營養(yǎng)神經(jīng)，調(diào)節(jié)自身的免疫力以及促進內(nèi)耳神經(jīng)細胞的再生。該院2008年1月—2011年12月收治的43例突發(fā)性耳聾患者，其中23例采用前列地爾注射液2 mL溶于生理鹽水100 mL進行靜脈滴注，同時給予營養(yǎng)神經(jīng)藥、能量合劑以及高壓氧綜合治療，其余20例患者以及前列地爾注射液2 mL溶于生理鹽水100 mL進行靜脈滴注，同時加低相對分子質(zhì)量右旋糖酐靜脈滴注，連續(xù)治療一周后，1號方案，顯效6例，有效14例，無效3例，有效率為86.96%；2號方案顯效4例，有效7例，無效9例，有效率為55%。1號方案有效率（86.96%）明顯高于2號方案有效率（55%）。同時突發(fā)性耳聾的治療效果與治療時間呈正增長的關(guān)系，治療時間越早，治療的效果就會越好，反之則越差。單純的某一方面的藥物具有一定的局限性，綜合的治療方法才能夠延長病情的發(fā)展，提高臨床的治療效果。突發(fā)性耳聾的治療是一個漫長的過程，所以耳聾患者無論是在治療期間還是在治愈后，都要養(yǎng)成良好的生活習慣，增強體育鍛煉，提高自身的免疫力，避免上呼吸道感染現(xiàn)象的發(fā)生。積極的配合醫(yī)生，定期的進行復診。在患者的積極配合以及臨床醫(yī)生的對癥治療下，突發(fā)性耳聾患者一定能夠早日擺脫疾病的困擾，取得良好的臨床治療效果。

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