“1+3”安全管理模式在護理質量管理中的應用及體會

逄秋榮

吉林省白山市通化礦業集團總醫院，吉林白山 134300

為了有效提升本科室的護理工作質量，相關人員均進行了不懈努力，也獲得了顯著的成效。本文以“1+3”安全管理模式為研究切入點，分析了“1+3”安全管理模式在護理質量管理中的應用效果，探討了相關體會，希望能夠為護理質量管理水平的提升提供有益的借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將某專科病區的特定護理人員作為研究對象，主要收治疾病類型是神經系統疾病與缺血性腦血管疾病。“1+3”安全管理模式執行之前（2011年8—12月）共收治這兩類病人125例，包括男性98例，女性27例，平均55.5歲，平均住院時間8.5 d；“1+3”安全管理模式執行之后（2012年1—4月）共收治這兩類病人129例，包括男性101例，女性28例，平均56.2歲，平均住院時間8.3 d。模式實施之前和模式實施之后的患者在疾病類型、病情、性別、平均年齡、平均住院時間等方面的差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 “1+3”安全管理模式內容

護理質量監控方法不變，但是鼓勵督導組工作人員、科室質量控制小組工作人員、巡查護士工作過程中發現的問題或者是護理過程中存在的問題提交給護士長或者組長，對于提交的問題應該高度重視，并進行積極的分析，制定相應的解決對策。

以“1+3”安全管理模式正式執行的時間點為分割點，對比分析模式執行之前（2011年8—12月）與模式執行之后（2012年1—4月）的護理工作質量。

1.3 統計學方法

使用SPSS 10.0統計軟件包進行統計分析，計量資料以（s）表示，采用t檢驗處理數據。以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

在病房管理、基礎護理、消毒隔離、護理安全、護理文書、護理服務、技能考核、健康教育等方面，相對于“1+3”安全管理模式實施之前，“1+3”安全管理模式實施之后在上述各方面的評分有了顯著提升，相同問題發生率有了明顯降低（P＜0.05）。具體見表1。

表1 “1+3”安全管理模式實施前后的護理質量評分對比（s，分）

表1 “1+3”安全管理模式實施前后的護理質量評分對比（s，分）

病房管理基礎護理消毒隔離護理安全護理文書護理服務技能考核健康教育94.5±3.17 94.8±2.45 95.6±1.62 96.13±1.76 93.4±1.71 95.5±1.06 89.8±2.66 96.8±1.50 97.5±1.57 97.7±1.21 97.8±1.37 98.27±1.47 95.9±1.62 97.1±1.57 93.0±2.55 99.0±1.00

3 討論

“1 +3”安全管理模式的特點主要包括以下三點：①分析會不只是護長發言，是科室質控小組主持，每位護士都要對失誤問題模擬設想自己是否也有可能發生，并發表自己的看法并且提出建議，不只是對發生問題的護士匯報經過進行討論，這樣就能從不同層級人員、不同時間方面剖析問題，有利于找出問題的關鍵因素；②每個人都要針對發生的問題去主動分析、主動尋找原因，不只是被動地接受信息養成思考問題的好習慣；③多方面分析后如果多人、多時間都有可能發生此類事件則不是個人因素，而是制度和流程問題，這樣就可以撇開那些主動承擔責任的假象，使我們的討論方向和整改措施更明確，是人為因素引起的加強學習培訓，是制度流程導致的對制度流程進行補充或修訂，這樣才能真正避免類似事件下次的發生。總之，本次的實驗結果表明，“1+3”安全管理模能夠激發護理工作人員的工作責任性，不僅勇于發現問題，更加能夠群策群力解決問題，通過富有成效的經驗總結可以有效提高護理工作質量，減少不必要的錯誤或者失誤。

[1]曲萍，王雅軍.重視護士長在護理質量控制中的作用[J].護理管理雜志，2005（8）：125-126.