宮頸癌30例的臨床診斷和治療

趙昀輝

個舊市人民醫院，云南個舊 661000

眾所周知，宮頸癌是一種比較常見的婦科疾病，同時對女性的健康也構成了比較嚴重的威脅。由于宮頸癌具有解剖學的特殊特點，因此，非常便于早期的臨床檢查，為及時的治療提供了有效的依據[3]。接下來，筆者就結合這30例患者的臨床資料做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院自2008年3月—2010年6月所接收的30例患者中，患者的年齡在27～60歲之間。對所有的患者進行診斷后發現，均屬于Ia1期，間質浸潤深度和水平擴散也都分別小于3 mm和7 mm。通過對患者臨床資料記錄顯示，月經增多者為3例，有接觸性的出血者為8例，白帶增多，或者是有異味患者為12例，腰痛者為1例，具有以上多種癥狀的患者為6例.分別占總患者比例的10%、26.7%、40%、3.3%和20%。詳細情況如表1所示。

表1 患者臨床癥狀統計表

1.2 方法

對患者的臨床表現、診斷情況、病理特征，以及治療方案等進行分析。

2 結果

通過對患者的宮頸進行檢查發現，只有4例患者的宮頸是光滑的，其余26例患者均出現不同程度的糜爛，其中輕度糜爛的為10例，中度為12例，重度為1例，肥大并伴有糜爛者為2例，剩余1例為有顆粒狀改變。

3 討論

3.1 早期宮頸癌的相關臨床特點

研究表明宮頸癌發生于患者的性生活比較紊亂，以及HPV感染有關，此外，還與患者個人的生活習慣，以及遺傳因素等有非常密切的關系。接觸性出血為該疾病的首發癥狀，但也有部分患者無任何癥狀。與此同時，患者還有可能出現月經不調，或者是其他癥狀，這時很容易被誤認為是其他疾病，如果不采取及時、有效的治療就會錯過治療的最佳時間，從而影響最終的治療效果。由于早起宮頸癌不典型，因此，在做相關的檢查時如果宮頸呈現糜爛狀就很有可能被誤診為宮頸糜爛。由此可見，女性在對宮頸糜爛進行治療時，一定要先進行宮頸的刮片細胞學的檢查，從而避免誤診，影響最終的治療效果。

3.2 早期宮頸癌治療的特點

隨著醫學技術和水平的不斷進步和完善[4]，宮頸癌的治愈率也在不斷的提高。但值得注意的是，在治療過程中一定要盡量保留卵巢，由于宮旁淋巴結和髂淋巴結是宮頸淋巴的主要引流方向，而宮體和陰道又是宮頸局部擴散主要部位，因此，宮頸癌卵巢的轉移率也就比較低。這主要是由于患者的卵巢被切除后，患者通常會出現過早的絕經期癥狀，對患者的生活質量造成了嚴重的影響，所以在實施放射治療時，一定要把卵巢置于照射之外，從而有效避免對卵巢的損傷。與此同時，在治療過程中一定要對患者的生育功能進行保留和保護，只需對盆腔淋巴結和子宮峽以下的子宮頸進行清除和切除，部分主韌帶的子宮體還是應保留的。

3.3 宮頸癌的病理類型

雖然目前宮頸癌的治療方法有了比較大的進步，但在病理的分類上依然存在著較大的分歧。相關資料顯示以鱗癌構成的宮頸癌的比例在逐年增高，無性生活和未生育女性是這種疾病的高發人群，長期服用大量的避孕藥是導致該疾病的主要原因。

3.4 患者預后

對該院接收的30例患者做為其3年的追蹤調查后發現，早期宮頸癌患者的生存狀況與患者的年齡是密切相關的，患者的年齡越輕，其生存率也就越低。導致這種現象的主要原因是由于年輕女性的盆腔淋巴結的轉移率比較高，而淋巴結的轉移就是宮頸癌的主要轉移途徑，所以患者的預后通常都較差。因此，對于早期宮頸癌患者而言，最好做到早發現、早治療，從而提高患者的治愈率和生存率。除此之外，還應加大對婦科疾病的宣傳，以及提倡和開展對已婚女性的婦科普查工作。此外，提高該疾病診斷的警惕性也是非常必要的。總而言之，宮頸癌作為最為常見的婦科惡心腫瘤之一，其發病率也是比較高的。因此，在治療該疾病時，一定要遵循相關準則和制度，及早的發現、及時的治療，從而做到最大限度的降低該疾病的死亡率。

[1]梁立志，堯良滿，黃欣，等.35歲以下子宮頸癌235例臨床分析[J].實用婦科與產科雜志，2000，16(9)：545-546.

[2]Ter-Harmsel B.Smedts F，Kuijpers，et al.Relationship between human papiliomavirus type 16 in the cervix and intraepithelial neoplasia[J].Obstet Gynecol，1999，93(1)：46-50.

[3]張美琴，陳鳴之.年輕婦女官頸癌174例臨床及預后分析[J].中華婦產科雜志，2003，38(11)：689-693.

[4]陳忠年，杜心谷，劉伯寧.婦產科病理學[M].上海：上海醫科大學出版社，1996：86-87.