慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療分析

孫淑賢

吉林省遼源市西安區先鋒社區衛生服務中心，吉林遼源 136201

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是一種較為嚴重的疾病，對于患者的危害較大，因此，針對此種疾病，臨床醫生要及時給予患者準確的診斷和對癥治療，以實現對患者病情的快速改善[1]?，F選取2007—2011年間收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，對其采用常規治療加無創正壓通氣治療的情況進行回顧性分析，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2007—2011年間在該院治療的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，其中，男性41例，年齡在48～69歲之間，女性37例，年齡在51～75歲之間，所有患者均經臨床診斷為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，其主要的臨床表現為慢性咳嗽、咯痰、呼吸困難、胸悶、氣喘等。隨機分為兩組，觀察組42例，對照組36例，對照組采用常規治療，觀察組在常規治療的基礎上采用無創正壓通氣治療，觀察組患者采用無創正壓通氣治療，對照組患者僅采用常規治療，對兩組患者的治療過程進行跟蹤觀察，并記錄所得數據。

1.2 方法

首先對所有患者進行常規的基礎治療，給予患者吸氧治療，以確保患者呼吸的通暢性，給予患者抗感染治療，以有效預防感染，再給予患者解痙、祛痰、止咳、平喘、糾正水電解質治療，以有效改善患者的各項身體指標，并促進患者的生命體征維持在穩定狀態。然后給予患者補液治療、支持治療及呼吸興奮劑治療等。觀察組患者在此基礎上采用無創正壓通氣治療，選擇正壓通氣呼吸機，同時選擇適合患者的面罩，將呼吸頻率定為每分鐘12～16次，吸氣的壓力從8 cm的H2O逐漸的調到12～20 cm，不能夠調的過高，以免導致患者出現低血壓、肺部損傷等情況，氧飽和度要維持在90%以上，對患者進行持續治療，每次治療3～4 h，每天進行1～2次。對照組患者僅采用常規的基礎治療[2]。對兩組患者的治療過程進行嚴密監控，如果患者出現不良反應，臨床醫生要及時給予患者對癥治療，以確?；颊叩纳w征維持在穩定狀態。

1.3 療效標準

顯效：患者的癥狀和體征明顯消失，呼吸困難、胸悶癥狀明顯緩解，患者的生命體征處于穩定狀態。有效：患者的癥狀和體征有所消失，呼吸困難、胸悶癥狀有所緩解，患者的生命體征處于穩定狀態。無效：患者的病情沒有改善，并有加重趨勢[3]。

1.4 統計學分析

兩組患者的性別年齡等進行分析比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者的治療效果進行分析比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

經過一系列的治療，兩組患者的病情均有所改善，其中觀察組患者的治療效果要較對照組患者顯著，對于患者病情的改善和生活質量的提高有較大的幫助。

表1 兩組患者療效比較

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種較為嚴重的慢性呼吸系統疾病，此種疾病的發病率較高，而且死亡率也較高，對于患者的正常生活和工作有較大的影響?；颊咴诩毙园l病期過后，臨床癥狀會得到一定程度的緩解，但其肺功能仍呈現出不斷惡化的趨勢，由此導致患者逐漸的產生各種心肺并發癥，嚴重危及到患者的生命安全，制約了患者生活質量的提高。因此，針對此種疾病，臨床醫生要及時給予患者對癥治療，以有效改善患者的病情，并提高患者的生活質量。

在對患者進行治療的過程中，采用常規治療加入無創正壓通氣治療的效果較為顯著，此種治療方法可以快速緩解患者的缺氧癥狀，確保患者的呼吸通暢性，從而減輕患者的痛苦，以改善患者的病情。對照組患者僅采用常規治療，雖然對于患者的病情也有一定程度的改善，但需要較長的治療時間，由此增加了患者發生并發癥的機率。因此，采用常規治療加無創正壓通氣治療的方法值得在臨床推廣應用。

[1]王素英，閆長青，趙玉民，等. BiPAP呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭36例[J]. 河北中醫，2011，62(4):36-37.

[2]崔亞娟，黨寧. 無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭臨床觀察[J]. 吉林醫學，2010，96(28):59-60.