慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療分析

孫淑賢

吉林省遼源市西安區(qū)先鋒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林遼源 136201

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是一種較為嚴(yán)重的疾病，對于患者的危害較大，因此，針對此種疾病，臨床醫(yī)生要及時給予患者準(zhǔn)確的診斷和對癥治療，以實現(xiàn)對患者病情的快速改善[1]。現(xiàn)選取2007—2011年間收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，對其采用常規(guī)治療加無創(chuàng)正壓通氣治療的情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2007—2011年間在該院治療的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，其中，男性41例，年齡在48～69歲之間，女性37例，年齡在51～75歲之間，所有患者均經(jīng)臨床診斷為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，其主要的臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咯痰、呼吸困難、胸悶、氣喘等。隨機(jī)分為兩組，觀察組42例，對照組36例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用無創(chuàng)正壓通氣治療，觀察組患者采用無創(chuàng)正壓通氣治療，對照組患者僅采用常規(guī)治療，對兩組患者的治療過程進(jìn)行跟蹤觀察，并記錄所得數(shù)據(jù)。

1.2 方法

首先對所有患者進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)治療，給予患者吸氧治療，以確保患者呼吸的通暢性，給予患者抗感染治療，以有效預(yù)防感染，再給予患者解痙、祛痰、止咳、平喘、糾正水電解質(zhì)治療，以有效改善患者的各項身體指標(biāo)，并促進(jìn)患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。然后給予患者補(bǔ)液治療、支持治療及呼吸興奮劑治療等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用無創(chuàng)正壓通氣治療，選擇正壓通氣呼吸機(jī)，同時選擇適合患者的面罩，將呼吸頻率定為每分鐘12～16次，吸氣的壓力從8 cm的H2O逐漸的調(diào)到12～20 cm，不能夠調(diào)的過高，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓、肺部損傷等情況，氧飽和度要維持在90%以上，對患者進(jìn)行持續(xù)治療，每次治療3～4 h，每天進(jìn)行1～2次。對照組患者僅采用常規(guī)的基礎(chǔ)治療[2]。對兩組患者的治療過程進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，臨床醫(yī)生要及時給予患者對癥治療，以確保患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的癥狀和體征明顯消失，呼吸困難、胸悶癥狀明顯緩解，患者的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)。有效：患者的癥狀和體征有所消失，呼吸困難、胸悶癥狀有所緩解，患者的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)。無效：患者的病情沒有改善，并有加重趨勢[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

兩組患者的性別年齡等進(jìn)行分析比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者的治療效果進(jìn)行分析比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過一系列的治療，兩組患者的病情均有所改善，其中觀察組患者的治療效果要較對照組患者顯著，對于患者病情的改善和生活質(zhì)量的提高有較大的幫助。

表1 兩組患者療效比較

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種較為嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，此種疾病的發(fā)病率較高，而且死亡率也較高，對于患者的正常生活和工作有較大的影響。患者在急性發(fā)病期過后，臨床癥狀會得到一定程度的緩解，但其肺功能仍呈現(xiàn)出不斷惡化的趨勢，由此導(dǎo)致患者逐漸的產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥，嚴(yán)重危及到患者的生命安全，制約了患者生活質(zhì)量的提高。因此，針對此種疾病，臨床醫(yī)生要及時給予患者對癥治療，以有效改善患者的病情，并提高患者的生活質(zhì)量。

在對患者進(jìn)行治療的過程中，采用常規(guī)治療加入無創(chuàng)正壓通氣治療的效果較為顯著，此種治療方法可以快速緩解患者的缺氧癥狀，確保患者的呼吸通暢性，從而減輕患者的痛苦，以改善患者的病情。對照組患者僅采用常規(guī)治療，雖然對于患者的病情也有一定程度的改善，但需要較長的治療時間，由此增加了患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率。因此，采用常規(guī)治療加無創(chuàng)正壓通氣治療的方法值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]王素英，閆長青，趙玉民，等. BiPAP呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭36例[J]. 河北中醫(yī)，2011，62(4):36-37.

[2]崔亞娟，黨寧. 無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭臨床觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2010，96(28):59-60.