消化疾病患者中醫證候和生活質量的相關性分析

周 波

廣東省深圳市寶安區福永人民醫院新和社康中心，廣東深圳 518103

功能性消化不良是—類胃腸綜合征的總稱，以持續性或反復發作性的腹痛、疼痛、納呆、腹脹、早飽、惡心嘔吐為主癥的疾病。當前由于現代人由于工作和精神高度緊張，人們常常選擇進食高脂肪、高熱量的快餐和社會壓力的增大等因素，導致功能性消化不良發病率逐漸升高[4]。本文為此具體探討了消化疾病患者中醫證候和生活質量的相關性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年3月—2012年5月在該院治療的消化不良治療后患者80例，入選標準：年齡在18～25歲之間；符合本病診斷標準及中醫辨證標準者；愿意接受中醫藥治療者；無嚴重并發癥。其中男42例，女38例；年齡20～74歲，平均年齡（53.52±3.362）歲；疾病類型：十二指腸潰瘍46例，胃潰瘍22例，復合潰瘍5例，反流性食管炎3例，食管、胃或十二指腸惡性腫瘤2例。

1.2 中醫證候診斷

本組中醫癥候包括三個主癥，分別為脘腹脅部脹滿、疼痛和納呆，以病情的輕、中、重分別給予2分、4分、6分；①脘脅腹部脹滿：0分：無，2分：脘脅腹部輕度脹滿，4分：脘脅腹部脹滿，6分：脘、脅、腹部明顯發脹，食后甚；②疼痛：0分：無，2分：偶有發作，隱隱作痛，4分：發作較頻，疼痛重，6分：反復發作，疼痛劇烈難以忍受；③納呆：0分：無，2分：飲食無味，4分：食欲差，6分：無食欲。

1.3 治療方法

本文所有患者都給予自擬中藥治療，處方：黨參10 g、枳殼10 g、白術10 g、茯苓10 g、代赭石10 g、法夏10 g、吳茱萸10 g、蘇梗10 g、丹參10 g、郁金10 g、甘草5 g，水煎口服治療。治療周期為2周。

1.4 生活質量評定

本組患者在治療后采用《癥狀自評量表-SCL90》(SCL-90量表)來評定患者的生命質量[3]，分數越低，生命質量越好。

1.5 統計分析

使用SPSS 19.0軟件，中醫癥候評分與生活質量平評分比較采用t檢驗。以P<0.05為顯著性界限值。

2 結果

2.1 生活質量積分對比

經過治療后，本組患者軀體化、人際關系、抑郁、焦慮等得分明顯少于治療前(P<0.05)，表明治療后生命質量更好。具體見表1。

2.2 中醫證候積分對比

經過治療后，本組患者的脘腹脅部脹滿、疼痛和納呆評分都明顯下降(P<0.05)，表明主要癥狀有了明顯緩解。具體見表2。

表1 治療前后生命質量評分比較(s)

表1 治療前后生命質量評分比較(s)

SCL-90 治療前(n=80)治療后(n=80)P軀體化 2.58±0.82 1.78±0.77 <0.05人際關系 2.11±0.46 1.72±0.56 <0.05抑郁 2.05±0.68 1.60±0.65 <0.05焦慮 2.12±0.23 1.71±0.65 <0.05

表2 治療前后中醫證候積分對比(s)

表2 治療前后中醫證候積分對比(s)

中醫證候積分 治療前(n=80)治療后(n=80)P脘腹脅部脹滿 2.85±1.12 1.85±1.60 <0.05疼痛 2.21±1.12 1.40±0.45 <0.05納呆 3.42±1.52 1.71±1.63 <0.05

3 討論

消化不良多為持續或反復出現的上腹疼痛、腹脹、納呆等，發病因素尚未完全闡明，但同樣被認為是功能性疾病。無論男女，城市居民患病率均高于居民軍民，可能與大城市居民生活節奏快、競爭激烈、精神壓力大、環境污染嚴重有關。在中醫癥候上，功能性消化不良主要癥候為胃脘或脘腹脹滿、胃脘脹痛、上腹燒灼感，還可以表現暖氣、倦怠乏力等。在治療上，用藥應從復雜的變化中抓住主要特征，注重病證結合，因地制宜的中醫辨證理論，依據功能性消化不良的不同病理尋找用藥和組方規律，才能取得良好臨床效果。本文結果顯示，經過治療后，本組患者軀體化、人際關系、抑郁、焦慮等得分明顯少于治療前(P<0.05)。脘腹脅部脹滿、疼痛和納呆評分都明顯下降(P<0.05)。總之，功能性消化不良是—個復雜的動態變化過程，中醫證候變化也有多樣性，積極的中醫治療能有效緩解中醫癥候，提高生活質量。

[1]邱澤安，吳曉黎，孔德明，等.胃脘痛脾胃虛弱、脾胃濕熱證與4種胃腸激素的變化及意義[J].亞太傳統醫藥，2007，3(8)：28-31.

[2]麥秀軍，林永剛.活血化瘀法治療消化系統疾病的體會[J].新中醫，2008，2(10)：95-96.

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[4]龍秩謀.活血化瘀法治療慢性淺表性胃炎60例小結[J].中醫藥導報，2005，11(2)：25-26.